醫保述職述廉報告 篇1
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守有關醫保法律規張制度，認真執行醫保政策。根據青勞社社函99號檔案要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系
接到通知要求後，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓，分析參保患者的醫療及費用情況。
二、規範管理，實現醫保服務標準化、制度化
規範化今年五月份我院批准醫保試點以來，在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。由於各項工作準備不充分，目前還沒有正式運行，正式運行後，我們將熱心為參保人員提供諮詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥；設立醫保患者掛號、結算等專用視窗。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。
參保職工就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現象。嚴格掌握病人收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核並及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，不自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習了《青島市城鎮職工醫療保險制度改革檔案資料彙編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等檔案，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證
正常運行後，一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、術前討論制度、病曆書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的`問題和隱患。重新規範了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度，並在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防範醫療糾紛的一個重要環節來抓。病歷質量和運行得到了有效監控，保證醫療質量。五是強化安全意識，醫患關係日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規範醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，採取多種方式加強與病人的交流，耐心細緻地向病人交待或解釋病情。慎於術前，精於術中，嚴於術後。進一步最佳化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，增加服務視窗，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫諮詢台，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務台為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規範服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性，合理安排患者就診，實行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務，對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產後訪視隊，對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導，得到產婦及家屬的高度讚揚。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強門診管理，規範了門診程式及收費結算
運行後為了加強醫療保險工作規範化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據市醫保部門的要求，採用了醫療保險參保病人專用醫保卡，大病歷，雙處方，及時登記，正常交費。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規範臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。
五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，讓病人簽字後才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯繫，不能因程式發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規範化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的讚揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照青島市定點醫療機構《目標規範化管理考核標準》等檔案要求自查，我院基本符合醫療保險定點醫療機構的設定和要求。
醫保述職述廉報告 篇2
尊敬的領導：
大家好，值此新春佳節之際，首先給大家拜個晚年。時間過的真快，一晃，我到醫保中心工作已經一年了。
雖然只有這短短的一年，但我卻明顯地感覺到在局機關各位領導的指導下和同事們的幫助下，我的思想水平以及工作能力等方面產生了一個質的飛躍，圓滿的完成了全年的工作任務。我以前是在祖山鎮工作的，相比之下無論是工作環境還是社會交往，對於我來說都是一個斬新的課題，如何儘快的進入角色，適應新環境，我一直在不懈的努力著。
我時刻牢記剛剛到醫保中心報到時白局長叮囑的那些話：到醫保中心工作並不是有什麼特殊的待遇，而是要腳踏實地的工作，準備做醫保中心的業務骨幹，要加強業務知識和政策理論學習，在學中乾，在乾中學，以適應工作需要；同時醫保中心也是政府機關的一個視窗，代表著勞動人事和社會保障局，在這裡的一言一行都代表著政府形象，要以一名合格的勞動人事幹部的'標準來要求自己。
因此，我從未放低標準來要求自己，而是以一名真正醫療保險專業人才的標準來要求自己，現將這一年來的工作做一簡要陳述，請各位領導同事指正。
儘早步入角色，努力學習業務知識。以前上大學時我學的是財政學，在鄉鎮也是做財會工作的，對於醫療保險業務可以說幾乎一竅不通，怎樣儘快由一名門外漢變為行家裡手呢？努力專研業務知識便是唯一的途徑。為儘快熟悉業務，我首先學習了一些關於醫療保險中心成立的知識。
醫保述職述廉報告 篇3
一年來，在市衛生局的正確領導下，在醫院領導班子共同努力，較好地完成了分管的工作，下面我分幾個方面向各位代表匯報如下：
一、思想和學習情況。
二、在工作方面
工作中能夠堅持原則，務求實效，堅決反對弄虛作假。能夠經常聽取民眾對領導工作的意見，正確對待民眾批評，接受民眾評議。經常和分管科室幹部職工談心，交流思想和看法，自覺開展批評與自己批評。克服特權思想，與民眾打成一片。
經常深入基層檢查督導工作，所分管科室各負其責，較好的完成了各項工作任務：後勤各部門密切配合，協助廠家完成了全院===余台空調的安裝工作。物業管理科在抓內部管理基礎上進行了明確分工，並加大了對保潔公司、幼稚園的檢查、監督，督促保潔人員保持醫院環境衛生，在歷次迎接檢查中受到好評；對家委會加強管理和指導，保證舍區治安，強化外來人員管理，保持舍區衛生。總務科通過多種形式教育，提高了後勤職工的服務意識和安全意識，後勤保障工作順利進行，服務面貌大有改觀；積極申請優惠政策，克服困難，加班加點完成了院區集中供熱改造工程。物資科加強對工作人員的思想學習，教育職工廉潔自律，自覺抵制採購中的不正之風，通過貨比三家，招標採購，保證了採購物資的質優價廉。保衛科通過多種形式的教育活動，強化科室人員法制觀念，提高服務意識，定期檢查消防設施，消除事故隱患，保證了醫院人身財產安全和消防安全，便民服務隊堅持免費搬抬行動不便的病人，受到廣大患者的一致好評。電訊科克服人員少，任務重的困難，及時更新維修故障電話，保證了全院電話的暢通。基建科積極協助院長做好醫院建築規劃及大門景觀改造方案；院內門診裝修、病房及宿舍樓的正常維修工作有條不紊。醫院開展“增收節支”活動以來，後勤各部門積極行動起來，精打細算，節約各項開支，取得明顯成效。總之一年來在後勤科室的共同努力下，較好地完成了崗位目標。
三、在廉政建設和執行廉政規定方面
平時能夠加強自身學習，不斷提高思想道德修養，學習貫徹上級關於黨風廉政建設的檔案精神，堅決貫徹反腐倡廉的各項規定。生活上廉潔自律，不參加可能影響公務的吃請活動，厲行節約，反對鋪張浪費，按照院黨委制定的各項規定，嚴格執行《個人重大事項報告制度》、《收入申報制度》和《禮品登記制度》。堅持民主集中制原則，在醫院重大問題討論中能夠堅持原則，發表個人意見，落實醫院辦公會各項決定。教育和帶動分管科室負責同志深入基層，聽取職工意見，改進工作作風，為民眾解決實際困難。
四、存在問題
在決策方面有時當斷不斷，有依靠思想，缺乏主動性。
能維護班子團結，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自己批評。
五、今後打算
加強理論學習的自覺性，不斷提高思想政治水平。
克服身體健康方面的困難，深入科室，了解職工的思想動態，為提高后勤服務水平多一些調查研究，改進後勤工作作風。
由於時間及個人水平原因，述職報告難免掛一漏萬，不足之處請各位代表批評指正。
謝謝大家！