2025年護士長個人述職報告

(二)、保證護理安全

不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素及時提醒,並提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑑,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。

1. 加強制度與職責教育

重申各級護理人員職責,明確崗位責任制和護理工作制度:如微機護士盡其職責,杜絕了病人對收費的懷疑,巡視護士盡其職責,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象等。

2. 加強教學安全管理

對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

3、加強重點時段管理

堅持床頭晨間、午間、晚間交接班制度,加強重點時段如夜班、中午班、節假日班等的管理,對重點病人的管理,如搶救室的患者和普通病房的危重患者,做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。

4.合理利用人力資源

實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養新護士獨立值班時謹慎、獨立處理問題的能力。

5、落實護理常規

認真落實皮膚科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本。

6、 堅持查對制度

(1)要求醫囑班班查對,每日中午護士長抽查醫囑並有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)執行雙人核對輸液卡流程;

(4)輔助檢查雙人核對簽字執行制;

(5)收費日、夜、出院查對簽字制

(6)各種醫療護理儀器維修、保養查對簽字制;

(7)急救器材、藥品查對簽字制;

(8)隔離消毒每日檢查、更換籤字制;

(9)長備藥品每日查對簽字制;

(10)醫療垃圾毀型、分類、回收登記查對制;

(11)每周查對護理檔案記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規範的書寫,如漏字、塗改不清、前後矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科症狀的特殊性,重視現階段護理文書存在問題,減少安全隱患,規範護理檔案記錄使護理檔案標準化和規範化。

一年來共自檢出護理醫療隱患近1897次,突出解決了如下問題:

① 醫生醫囑無簽字

② 有醫療、護理行為無醫囑

③ 有護理簽字無護理行為

7. 完善護理風險預案

平時工作中注意培養護士的應急能力:急診病人入院處置現場救治能力提高,防火、滅火的常識及緊急預案。完善護理緊急風險預案,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,以提高護士對突發事件的反應能

8. 加強護理質控

質量管理是護士長管理科室永恆不變的主題,真對皮膚科病房護理工作質量進行客觀的評估,對護理工作各項質量指標的提高採取如下措施:

(1).充分發揮護理質量控制小組的作用,針對科室出現的醫療、護理隱,重新規劃,重新制定了切實可行的檢查與考核質控細則,護士長定期與不定期進行重點質量檢查,對查出的問題進行不定期抽查、直到改進為止。