個人委託代扣保險費契約 篇1
甲方(投保人):___________________________
乙方:_____________
為了方便客戶,長期向客戶提供人壽保險的服務,甲、乙雙方對首期、續期保費的收、付、結賬,經協商達成如下協定:
一、甲、乙雙方共同遵守保險契約及交費條款規定。乙方委託中國___________銀行___________市分行將保險費從甲方活期儲蓄存款賬戶劃至乙方銀行存款賬戶。甲方同意首期、續期保費由乙方提供正確數字後交中國___________銀行___________市分行代扣。
二、甲方在中國___________銀行___________市分行任一儲蓄所開立通存通兌活期儲蓄存摺,並向乙方提供正確的儲蓄賬號,若因賬號不正確而引起的各種爭議,由甲方承擔責任。甲方保證此賬號有足夠的款項支付應交保險費,賬戶內若無足夠餘額支付費用而引起的責任,概由甲方承擔。甲方因故結清扣款賬戶,應重新開立賬戶,並及時到乙方備案。
三、甲方同意中國___________銀行___________市分行以無折支取方式轉賬,支付款項並不別給憑證,由乙方按期發給款項收訖通知。
四、甲方對轉賬付出的款項持疑、異時,應向乙方查詢處理。
五、首期保險費甲方應在與乙方業務員簽訂本契約當日存入賬戶中。若因賬戶中存款餘額不足而使保險契約不能成立,由此引起的責任概由甲方承擔,且本契約同一個月以後自動解除。
六、續期轉賬時間以甲、乙雙方在首期交費時所約定的交費時間為準,乙方認真受理,如收費有誤,在下次收費中調整。
七、若因申請變更下表中事項,應填寫變更申請書,經公司同意後重新簽訂契約,並從即日起執行。
八、本契約只適用於某交費,自甲方簽字之日起生效。
九、甲方簽字人必須是存款賬戶戶名人,戶名人必須是投保人,一個賬戶可支付多個被保險人的多項費用。甲方所開存款賬戶必須是密碼賬戶。
十、本契約一式四份,甲方持一份,乙方持三份。
註:請您仔細閱讀本契約書背面的“補充說明”後再交費。
甲方(投保人)姓名
甲方(投保人)身份證號
轉賬時間
月 日的每 對應日
甲方人民幣儲蓄賬號
甲方人民幣開戶行
中國__________銀行__________市分行___________區_____________儲蓄所
乙方
______人壽保險公司營業部行銷部
乙方人民幣開戶行
乙方人民幣賬號
查詢部門
______人壽保險公司營業部行銷部
合計保費
人民幣(大寫)
小寫
查詢電話
保單號碼
甲方_______________(簽字)乙方_________________(簽章)
_________年_____月_______日________年_______月________日
業務員姓名_________________
業務員號碼_________________
所屬_______區_____部_____組
聯繫電話(尋呼)___________
補充說明
一、若投保人系首期交費,則本契約所列的合計保費為預收首期保險費,並不表明本公司已同意承保。本公司同意承保以正式簽發保險單為準。被保險人知道或應當知道需體檢或加費而未完成相應義務時,本公司有權不予承保。
二、若投保人系首期交費,自銀行實際扣款之日起,本公司免費為投保單中的被保險人提供定期意外傷害死亡保險。保險金額二萬元整。保險期間自銀行實際扣款之日起,至下列三項事件中最先發生之日時止:(1)本公司簽發主險保單之日。(2)自銀行實際扣款之日起第三十日。(3)本公司拒絕投保人的投保申請,且投保人簽收退還的保險費時止。在本保險期間內,本公司不負其他保險責任。若投保人所填寫的投保單有重大不實告知,本公司不承擔本保險責任。受益人為投保單中列明的受益人。
除外責任:由於某原因之一導致被保險人身故,本公司不負保險責任。(1)被保險人的自殺或犯罪行為;(2)被保險人或其受益人的故意或詐欺行為;(3)戰爭、軍事行動;(4)被保險人發生在境外的行為;(5)被保險人參加各類體育競賽活動;(6)被保險人酗酒、鬥毆行為;(7)被保險人酒後駕駛或無執照駕駛。
三、若本公司接受投保申請,公司將開具正式保險費收據;若投保申請不被接受或在冷靜期內投保要求撤消保單,本公司將預收首期保險費無息返還投保人。
四、投保人自交費起一個月內未收到正式保險費收據、有關投保人事宜的通知或保險單,應及時與本公司聯繫。甲方若在續期交費日前,未向乙方提出解約申請,則視為甲方同意向乙方支付當期保險費。
五、本補充說明為《委託中國____銀行____市分行代扣保險費契約書》的組成部分,與契約書具有同等的法律效力。
為維護您的權益不受損害,並避免在投保後發生任何糾紛,本公司本著最大誠信的原則,明確告知上述事項。請您親筆簽字以示確實認知上述事項(由業務員或其他人代簽均屬無效),否則由此而引起的一切責任本公司概不負責。
本公司業務諮詢電話:____________
公司地址:______________________
郵政編碼:______________________
個人委託代扣保險費契約 篇2
甲方(委託單位):____________________
乙方(招標機構):____________________
委託日期:____________________________
委託地點:____________________________
根據《中華人民共和國招標投標法》的有關規定,就_______________________(以下簡稱項目)的招標委託事宜,經雙方協商,達成如下協定:
一、總則
1.雙方根據國家法律規定建立委託代理關係,遵守和執行國家的各項方針政策、條例和法規,以保證招標工作的順利完成。
2.雙方承諾本著對國家利益和企業利益負責的原則,為保證項目設計的質量,在工作中密切配合,分工協作,充分發揮各自的優勢,共同努力,確保高質量、_____率地完成本項目的設計招標工作。
二、委託範圍
1.委託項目:_______________________________。
2.委託內容:_______________________________。
三、工作分工
1.甲方職責
(1)向國家有關部門辦理項目審批手續。
(2)甲方負責向乙方提供招標項目的背景情況、項目批准檔案(複印件)和項目招標所必需的技術資料、圖紙等。
(3)甲方負責向乙方提供招標項目所需資金落實情況的證明。
(4)協助乙方進行有關招標檔案的澄清、答疑和修改工作。
(5)參與標前答疑會和開標大會。
(6)組建評標委員會。
(7)根據乙方發出的中標通知書,與中標人簽訂契約。
2.乙方職責
(1)在甲方委託的招標範圍內,組織招標工作。
(2)負責招標檔案的編制。
(3)招標檔案的印刷和發售。
(4)編寫和刊登本項目的招標公告。
(5)澄清投標人提出的有關招標檔案中的問題。必要時,修改招標檔案。
(6)組織現場勘察和標前答疑會。
(7)接收投標檔案、組織和主持開標,根據國家的有關規定將開標記錄報送有關主管部門。
(8)負責組建評標委員會,與甲方共同研究確定評標委員會的人員組成。評標委員會中技術及經濟專家由業主在監督部門的監督下從當地政府專家庫(或者招標代理機構的專家庫)中隨機抽取。
(9)向中標人發出中標通知書,通知中標人與甲方簽訂契約。
(10)整理招標、評標檔案交甲方存檔。
3.共同責任
共同遵守《中華人民共和國招標投標法》的相關規定;招標活動進行過程中和招標完成後,雙方均有責任對對方的有關商業和技術秘密保密。
四、費用
1.甲乙雙方各自承擔招標過程中自己所發生的各項費用。
2.乙方直接向中標方收取招標代理服務費_____________元(___________人民幣)。本契約簽訂後甲方在_____日內向乙方支付契約總價________%的代理費用作為本項目招標的前期費用,待整個招標結束後,甲方再向乙方支付其餘的全部代理費。
3.乙方按有關規定收取投標人的投標保證金(具體金額在招標檔案中確定),並在招標完成後按有關規定負責退回給投標單位(不計利息)。
五、保密
六、協定書生效及其它
1.本代理協定一式陸份,甲方肆份、乙方貳份,經雙方代表簽字蓋章後生效。
2.未盡事項,由雙方協商以補充協定的方式解決,補充協定為本協定不可分割的組成部分。
3.在本協定執行期間,如遇國家頒布新的法律或規定與本協定相矛盾,以國家法律規定為準。
甲方(公章):__________________乙方(公章):__________________
___________年__________月_______日___________年__________月_______日
個人委託代扣保險費契約 篇3
醫院個人委託書範本(一)
茲因患者因______重病路途遙遠出國,確實無法親自____________,特委託:______代為向貴院申辦,申辦資料項目範圍為:__________________,以供__________________之用。
此致醫院
戶籍地:__________________
代理人在其許可權範圍內簽署的一切有關檔案,我均予承認,由此在法律上產生的權利、義務均由委託人享有和承擔。
受委託人:____________身份證號:__________________
戶籍地:________________________
電話:__________________________
______年______月______日
醫院個人委託書範本(二)
患者姓名:______;性別:______;年齡:______;病歷號:_____
委託人(患者本人):____________性別:______年齡:________
有效證件號碼:_______________住址:______
受託人:_____________________性別:______年齡:_________
聯繫電話:___________________
有效證件號碼:_______________住址:_____________________
與患者關係:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人於______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要____________,本人鄭重委託由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,並履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委託人的簽字視同本人的簽字。
委託人簽署同意書後所產生的後果,由患者本人承擔。
患者簽名:_________(手印)______年______月______日
受託人簽名:_______(手印)______年______月______日
醫院個人委託書範本(三)
茲患者______因__________________確實無法親自辦理病歷複印資料申請,特委託______代為向貴院申辦。
此致醫院
受託人:____________
身份證號:______________________
電話:___________________________
委託人:_________________________
身份證號:______________________
電話:___________________________
______年______月______日
醫院個人委託書範本(四)
姓名:______性別:______年齡:______住院號:______
委託人(患者本人):______性別:______年齡:________
有效證件號碼:____________________
住址:_____________________________
被委託人:______性別:______年齡:_____
聯繫電話:___________________________
有效證件號碼:______________________
住址:_______________________________
與患者的關係□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他
本人於______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委託由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,並履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委託人的簽字視同本人的簽字。
受委託人簽署同意書後所產生的後果,由患者本人承擔。
患者簽名:______(或手印)______年______月______日______時______分
受託人簽名:______(或手印)______年______月______日______時______分
醫師簽名:________
談話地點:______年______月______日______時______分
醫院個人委託書範本(五)
委託人(患者本人):______性別:______年齡:_____
有效證件號碼:_________住址:_________________
受託人:______性別:______年齡:______
聯繫電話:________________
有效證件號碼:____________住址:______________
與患者關係:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他
本人於______年______月______日因病住院。本人在住院期間,有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委託由______作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,並履行相應的簽字手續,
全權代表本人簽字,被委託人的簽字視同本人的簽字。
委託人簽署同意書後所產生的後果,由患者本人承擔。
患者簽名:______(手印)______年______月______日
受託人簽名:______(手印)______年______月______日
委託書?|?委託書範本