________________年__________月__________日
乙方：（蓋章）____________________________
法定代表人／委託代理人：（簽名）__________
________________年__________月__________日
丙方：（蓋章）____________________________
法定代表人／委託代理人：（簽名）__________
________________年__________月__________日
印花稅票貼上處：___________________
（以下由技術契約登記機構填寫）
契約登記編號：___________________
1.申請登記人： ___________________
2.登記材料：（1）___________________
（2）___________________
（3）___________________
3.契約類型：___________________
4.契約交以額：___________________
5.技術交易額：___________________
技術契約登記機構（印章）：___________
經辦人：_____________________________
___________年__________月__________日
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