【篇一】
委託人：_________ 法定代表人：____________
受委託人：_____律師事務所 承辦律師：_____ 電話：_____
委託事項：
委託人現委託以上受委託人，在我(單位)與__________因__________糾紛一案中( _____審)，作為我方調解/訴訟/仲裁的代理人。
代理許可權：
1、授予一般代理。
2、特別授權：包括可代為承認、變更、放棄訴訟/仲裁請求，進行和解或者提起反訴、抗訴、申請複議、簽收調解書、判決書等權利。
代理期限：從授權之日起，至本案調解/判決/仲裁終結之日止。
委託人：__________
法定代表人：__________
_____年_____月_____日
【篇二】
委託人：_____ 所在地址: __________
受委託人姓名：_____ 性別：_____ 工作單位：_____ 住址：_____ 聯繫電話：_____
現委託_____在我與__________一案中，作為我方參加訴訟的委託代理人。
代理人_____的代理許可權為：特別授權，全權委託，包括代為參加庭審、進行辯論，承認、放棄、變更訴訟請求，進行和解、簽訂調解協定，簽收法律文書等一切事項。
委託人：__________ 委託代理人： __________
_____年_____月_____日