委託人:____________性別: ____________ 出生日期: ____________身份證編號:____________
暫住證號:____________ 住址:____________
被委託人: ____________性別: ____________ 出生日期: ____________身份證編號:____________
暫住證號: 住址: 委託原因及事項: 本人工作繁忙,不能親自辦理機動車違章的相關手續,特委託____________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項, 對委託人在辦理上述事項過程中所簽署的有關檔案,我均予以認可,承擔相應的法律責任.
委託期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止
委託人有轉委託權
委託人:____________
___年___月___日