【篇一】
委託人：________________________
受委託人：_______________________
現委託上列受委託人在我與_________因_______________糾紛一案中，作為我的訴訟代理人。
代理人_________的代理許可權為：
代為提起訴訟;代為答辯;代為承認、放棄、變更訴訟請求;代為調查收集證據;代為出庭參加訴訟;代為調解;代為和解;代收法律文書。
委託人(簽字)：_____ 受委託人(簽字)：_____
_____年_____月_____日
附：委託人：___________電話：________________
代理人：___________電話：________________
【篇二】
委託人：________________________
受委託人：_________________________________
委託人_____根據法律的規定，特委託安徽徽商律師事務所_____律師為委託人與_____糾紛一案的_____代理人。
代理人的代理許可權為：
1、一般代理。即代為參與訴訟、調解，提供法律幫助。
2、特別授權。即代為承認、放棄或變更訴訟請求，代為和解，代為提起反訴或抗訴，代收法律文書等。
委託人：_________________________
_____年_____月_____日