工傷認定授權委託書範文

工傷認定是勞動行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害(或者患職業病)是否屬於工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。以下是xx委託書欄目的小編為您推薦的《工傷認定授權委託書範文》。

【工傷認定授權委託書範文】

(單位)

勞動和社會保障局：

我單位職工 於 年 月 日因 發生事故，現委託 (身份證號碼： ;

聯繫電話： ;送達地址： )

前往貴局處理有關事宜。

委託事項：

□ 事故報告;

□ 代表單位接受有關調查;

□ 申請工傷認定;

□ 簽收工傷認定相關文書;

□ 其他委託事項：

1.

2.

3.

單位法定代表人或負責人簽名： (單位公章)

受委託人簽章：

年 月 日

備註：單位申請工傷認定時，請附上授權委託書，受委託人應出示身份證原件，並提交身份證複印件。