本人(即委託人，身份證號碼： )是 單位職工，現需提取個人住房公積金，本人因特殊情況不能親自辦理住房公積金提取手續，特委託 (身份證號碼： )前往辦理住房公積金提取業務(提取原因 )，並攜帶提取資料原件、複印件以及本人和被委託人身份證原件、複印件。
在本委託書授權範圍內，被委託人的行為視同本人行為，其法律後果由本人承擔。
提取金額請轉至委託人賬戶：
戶名：
開戶銀行：
賬號：
委託人(簽名)： 被委託人(簽名)：
委託人單位審核簽章：
年 月 日 年 月 日
本人(即委託人，身份證號碼： )是 單位職工，現需提取個人住房公積金，本人因特殊情況不能親自辦理住房公積金提取手續，特委託 (身份證號碼： )前往辦理住房公積金提取業務(提取原因 )，並攜帶提取資料原件、複印件以及本人和被委託人身份證原件、複印件。
在本委託書授權範圍內，被委託人的行為視同本人行為，其法律後果由本人承擔。
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