茲因患者 因 工作關係 重病 路途遙遠 出 國
確實無法親自辦理病歷資料申請，特委託: 代為向貴院申辦，申辦資料項目範圍為：
以供----之用。
此 致 醫院
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茲因患者 因 工作關係 重病 路途遙遠 出 國
確實無法親自辦理病歷資料申請，特委託: 代為向貴院申辦，申辦資料項目範圍為：
以供----之用。
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