工傷事故賠償協定 篇1
用人單位:
勞動者:
根據<中華人民共和國勞動法>、<中華人民共和國勞動契約法>等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自願的基礎上，就工傷賠償事宜，達成如下協定，以共同遵守、履行。
第一條：xx年 月xx日，在工作時發生,導致。
第二條：經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償。
第三條：經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)後續治療和康復費用為:xx元(前期的醫療費用人單位已經墊付);護理費:xx元;含住院一伙食補助費：xx元;交通費：xx元;
(2) 其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:xx元;
(3)以上費用計人民幣:xx萬元。
對於前款約定的賠償款，甲方應於本協定生效之日全額支付給勞動者;
第四條：自本協定生效之日起，用人單位與勞動者之間的勞動契約關係即行終止解除，各項社會保險關係也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關係。
第五條：勞動者在本協定生效後，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
第六條：本協定約定的前述賠償為一次性賠償，勞動者在取得賠償款後，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的經濟損失。
第七條：本協定一式三份，用人單位執二份，勞動者執一份，具有同等法律效力，自雙方簽章之日起生效。
用人單位(蓋章): 勞動者(簽 字):
工傷事故賠償協定 篇2
核心內容：本工傷事故賠償協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方： 性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼： 家庭住址： 電話：
乙方： 公司住所地： 法人代表：
鑒於甲方於 年 月 日在xx工地由於違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的精神，平等協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協定如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認，乙方於x年x月x日前已支付甲方兩次住院醫藥費總計人民幣x元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款x 元。
2、在本協定第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、一伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)總計人民幣 元整。 甲方自願放棄其他請求，雙方從此無涉。
二、付款期限：
本協定第一條第2項確認的款項，在本協定簽定之日即付人民幣 x年x月x日前付人民幣 餘款人民幣於x年xx月x日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶為： .
三、甲、乙雙方一致同意：自本協定簽訂之日起，雙方勞動關係解除。
四、自協定簽訂之日起，乙方自願放棄賠償差額權利;
五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
六、本協定簽訂後雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付餘款，並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自願遵守。
九、本協定自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協定一式貳份，雙方各執壹份。
甲方(負責人)簽字： 日期：
乙方簽字： 日期：
工傷事故賠償協定 篇3
甲方(受害人或者其親屬)：
乙方(駕駛人或者其親屬)：
年 月 日 時 分許，乙方駕駛車牌號為 的車行駛至 附近時，不慎與甲方發生交通事故，致 死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經協商自願達成如下協定：
一、乙方自願一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目總計 萬元(小寫： 元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，並放棄對乙方的其他一切權利，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提出任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協定簽訂後，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協定不一致，雙方仍保證按本協定約定的賠償數額履行。相關訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。
四、乙方應在本協定生效之日向甲方支付賠償金 元。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求法務部門追究甲方的任何行政、刑事責任，並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協定的情況，出具相關檔案或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因本事故產生車輛保險的賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方保證本協定合法有效，保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利，若本協定被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協定約定，違約方應向對方支付違約金 元。
九、此事故雙方一次性了結，別無其他任何糾葛。
十、本協定一式三份，自雙方簽字或蓋章後生效，甲、乙雙方各執一份，交警部門留存一份，具同等法律效力。
甲方：
20xx年X月XX日
乙方：
20xx年X月XX日
工傷事故賠償協定 篇4
甲方(單位)：浙江**有限公司 地址：*2號
法定代表人：
乙方(工人)： 身份證號：
乙方於20xx年05月18日在甲方無紡布車間發生左手指壓傷的工傷事故，經治療後複查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生醫療費、住院一伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費總計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結清。
2、付款期限：甲方應在20xx年8月31日之前通過現金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協定後，勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協定為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
5、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關，雙方自願恪守本協定，承諾今後互不相涉。
6、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方簽章： 乙方簽字：
年 月 日 年 月 日
見證人：
附:乙方身份證複印件
工傷事故賠償協定 篇5
意外事故死亡賠償協定書
甲方：________________
乙方：________，(性別)____，(民族)____，身份證號碼：____________，系________的________(親屬關係)。
李元浩，於20____年____月____日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。李元浩於____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：
妻子：姓名________，年齡____，出生日期：________，家庭住址：____________，身份證號碼：________
為妥善處理李元浩死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經協商達成協定如下：
一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;
二、甲方願一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助李元浩長女完成學業。
四、乙方保證於20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務後，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
九、本協定為一次性終結處理協定，協定簽訂後，雙方再無其他爭議。
十、本協定書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章後生效。
甲方：________有限公司(蓋章) 乙方：________(捺印)
委託代理人：________
日期：____________ 日期：____________
工傷事故賠償協定 篇6
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自願、平等協商一致，簽訂本協定，並嚴格按照本協定書條款執行：
1、乙方於今年進入甲方維修隊任職雜工員工。於20xx年5月19日在深圳市工程施工時，由於乙方擅自操作抽水機並導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。後甲方及時送往深圳市X人民醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，並已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已癒合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償並提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括後續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)總計人民幣貳拾萬元整(現金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關係，並放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協定之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協定後三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協定自簽訂時生效。
甲方(簽字)
乙方(簽字按手模)
20xx年8月19日
工傷事故賠償協定 篇7
協定人(以下簡稱甲方)：_____廠
協定人(以下簡稱乙方)：___
乙方於____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎 受傷。事發後，甲方將乙方送到醫院進行治療日，並支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做後續醫療手術，現已痊癒。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協定如下：
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、一伙食費、交通費、經濟補償等各項費用總計 元整(￥：元);
二、乙方領取上述各項費用後，雙方勞動關係立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用後，乙方自願放棄賠償差額權利;
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;
五、本協定一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日
____年____月____日
工傷事故賠償協定 篇8
甲方：
委託代表人：
乙方： ，男，漢族，年齡XX歲，身份證號碼：
因乙方在甲方工地發生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自願的基礎上，達成如下協定：
第一條 本協定是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條 乙方系甲方 工地雇員，在20xx年X月XX日在工地受傷，經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費、生活費等費用X元。
第三條 雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚並同意上述賠償款已包括但不僅於一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、後續治療費，並已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
(1)其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司;
(2)其有權進行本協定規定的行為，並已採取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協定;
(3)本協定自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
(1) 其有權進行本協定規定的行為，並已採取所有必要的行為簽訂和履行本協定;
(2)乙方在簽訂本協定時，已充分了解本協定處理事項，並在平等自願的情況下簽訂本協定，乙方保證在收到上述賠償款之後，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
(3)本協定自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
第五條 違約責任如果任何一方違反本協定，則該協定無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協定中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。
第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第七條 本協定一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章後生效，均具同等法律效力。
甲方：
乙方：
委託代表人：
20xx年X月XX日
工傷事故賠償協定 篇9
甲方(單位)：浙江翔鵬文教用品有限公司
乙方(工人)：王科松 性別：男 年齡：42 身份證號：
地址：貴州省納雍縣曙光鄉猴兒關村彎子組
(正文內容手寫無效)
乙方王科松於__X年9月14日發生傷害事故，經治療現已康復，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、自乙方受傷之日起截止本協定簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院一伙食補助費等總計20__0元(大寫：人民幣貳萬元)各項費在本協定簽訂之前已由甲方全部付清，協定簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，因之前乙方已向甲方預支一次性補助金總計120__元，現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣 50000 元(大寫： 伍萬元整)。
3、甲乙雙方簽署本協定後，勞動關係即刻終止。乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利，待乙方收到一次性補助金後不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關係後所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人以此為斷，全面切實履行，不得以任何理由糾纏，乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關，本協定為雙方平等、自願的協商結果，是雙方真實意思的表達。
甲方簽字： 時間：
乙方簽字： 時間：
工傷事故賠償協定書3
一、協定雙方
甲方：______________________ ___________
乙方：_______________________身份證號：______________________
根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國契約法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規、規章和規範性檔案的規定，現甲、乙雙方在平等、自願的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協定：
二、事故事實
乙方參加甲方組織的團號為________________的旅遊團隊，在__x3年
月___日旅遊過程中，因______________________________________________
____________________造成乙方_________________________________________
_________________________________________________________.
三、協定事項
1.除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整)，此筆賠償款包括但不限於：醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有項目及費用。
2.乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑑定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
3.若此事故損害涉及第三方 侵權或違約行為所致，本協定達成後，甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權，乙方有義務協助甲方進行追償。
四、特別約定
本協定為處理本事故的終結性協定，本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，經簽章後立即生效;甲方支付乙方費用後，今後乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償責任。
五、違約責任
因本協定的履行發生糾紛的，雙方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。
六、協定簽署欄
甲方(簽章)：
法定代表人或委託代理人：___________________
乙方：___________________
(簽字並按手印確認)
第三方(簽章)：
法定代表人或委託代理人：
本協定見證人(三人以上)：________________________________________
(簽字並按手印確認)
工傷事故賠償協定 篇10
工傷事故傷殘賠償協定書
茲有：用人單位________(以下簡稱甲方)，與其單位職工________(□男□女，出生年月日：_____，身份證號碼：________，戶籍地址：__________，籍貫：_____。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動契約關係。
20_____年____月____日_____分，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果__________受到傷害_____。事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施，並已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
20_____年_____月_____日，_____勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿後，20_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑑定委員會依法鑑定為_____勞動功能障礙(傷殘)_____級。並於20_____年_____月_____日送達_____《無錫市勞動能力鑑定結論》至乙方。乙方對其鑑定結論無異議，決定不申請重新鑑定基於乙方主動提出要求，繼續留職公司原部門工作。為此，甲方也尊重其意願，並對其原就職職位與現就職職位作考量，結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此，雙方協定_____勞動契約關係_____。雙方現依法就_____乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償_____達成如下一致條款，並特簽訂本協定，以資共同信守。
第一條：乙方確認：在簽署本協定前，甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。
第二條：甲方於本協定簽署之日起三日內，一次性支付__________工傷待遇，該款項之金額合計為(RMB)_______元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項後應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第三條：乙方同意在勞動契約期滿或本人提出解除勞動契約關係時，甲方一次性支付工傷待遇，該款項之金額合計為(RMB)________元(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角__________分)，乙方收到相應款項後應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。
第四條：本協定簽訂後，除本協定規定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關係相關的工傷待遇權利，雙方之間無其他糾葛。
第五條：本協定自雙方代表簽字之日起生效。本協定一式三份，雙方各執一份，由甲方向有關部門備案一份。
用人單位(甲方)：_________ 代表：______(簽字) 簽署日期：20_____年_____月_____日
勞動者(乙方)：__________(簽字) 簽署日期：20_____年_____月_____日