交通事故協定書模板集合 篇1
甲方:
地址:
乙方:
地址:
甲方在年月日行駛車輛將乙方撞成肋骨骨折,當晚甲方及時將乙方送至醫院急救,在住院期間甲方一直安排專人照顧乙方的生活,年月日乙方治癒完可以出院。現甲乙雙方在協商之後並且徵得家屬的同意,現對於賠償事宜作出如下協定:
1,乙方在住院期間產生的一切醫療費用,以及家屬來看望乙方的住宿費和餐飲費,都可以憑藉正規的發票向甲方報銷。甲方願意全額的支付相關的費用。
2,在出院之後甲方願意一次性的支付營養費元以及誤工費元給乙方,作為此次撞上乙方的費用補償,總共費用合計人民幣元。此費用和乙方及其家屬商量後共同決定。
3,以上的各種費用在甲方一次性付給乙方之後,乙方若再次出現身體不適的狀況,甲方不需要承擔相應的責任。
4,在出院養傷的3個月內甲方提供護工,專門照料乙方傷後的治療工作,並且滿足乙方的一切生活所需,期間產生的費用由甲方全部承擔,直到乙方痊癒之後甲方停止支付費用。
5,乙方在簽字確認之後表示對於協定的內容無異議,不得再因為費用賠償的問題向甲方提出要求,若乙方依然不依不饒的困擾著甲方,甲方有權利對於乙方的行為做出控訴。
6,此次的協定甲乙雙方包括雙方的家屬都一同見證,確定在協定簽署之後此次交通事故的賠償問題予以解決。
甲方:
地址:
乙方:
地址:
交通事故協定書模板集合 篇2
甲方:______身份證號:______
甲方委託代理人:______身份證號:______
乙方:______身份證號:______
乙方委託代理人:______身份證號:______
年 月 日7時50分,甲方駕駛京8號波羅轎車由嶺去,行至縣公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協定,此協定的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協定簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協定履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):______乙方簽字(手印):______
甲方委託代理人:______乙方委託代理人:______
聯繫電話:______聯繫電話:______
簽約時間: 年 月 日簽約時間: 年 月 日
交通事故協定書模板集合 篇3
甲方: 乙方: 身份證號: 身份證號:事件概括:20xx 年 10 月 13 日 15 時 30 分,甲方車輛京 GDX566 經東環路黨校西口, 甲方車輛右側與路南側樹相撞, 後樹枝掉下來砸在乙方右手上, 造成乙方右手受傷,事故發生後甲方給乙方積極有效的治療。 現甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商, 達成如下協定:
一、甲方願意承擔乙方目前的所有昌平中醫院產生的治療費用,並給予乙 方 1000 元(大寫:壹仟元整)的補償。
二、甲乙雙方履行協定後就此事處理即告終結,甲方對此不再承擔任何責 任,同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。 三、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、 合理。 四、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定 所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。 五、本協定為一次性終結處理協定。 六、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份。甲 方: 年 月 日乙 方: 年 月 日
交通事故協定書模板集合 篇4
甲方(受害人):
身份證號:
甲方委託代理人:
身份證號:
乙方(駕駛人):
身份證號:
乙方委託代理人:
身份證號:
年月日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生後,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自願達成以下賠償協定:
1、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
2、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費元(元)。
3、甲方自行承擔月日下午出院後身體及胎兒異常責任。
4、本協定簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方元(元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。
5、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以後甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
6、本協定一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,複印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印):
甲方委託代理人簽字(手印):
乙方簽字(手印):
乙方委託代理人簽字(手印):
甲方住址:
聯繫電話:
乙方住址:
聯繫電話:
簽約時間:年月日
交通事故協定書模板集合 篇5
賠償人:,男,26歲,漢族,車主,現住xx鄉xx村,身份證號碼:
被賠償人:,男,56歲,漢族,農民,現住xx市**縣xx村,身份證號碼:
XX年xx月xx日,汪輝在公路上騎機車正常行駛的過程中,由於騎著腳踏車看牛導致岔道,和汪輝駕駛的機車相撞,致使受傷。被撞傷後立即被汪輝送到x醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后於2025年x月xx日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償交通事故協定條款:
一、由汪輝賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,不得再追究汪輝的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協定書範文 一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名) 被賠償人:(簽名)
交通事故協定書模板集合 篇6
甲方:
乙方:
甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商,一致達成以下協定:
1、 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。
2、 傷者自願將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。
3、在簽訂協定時甲方先行墊付 待事故理賠結束後支付。
4、 乙方收到甲方的墊付款後,應承擔該墊付款的一切風險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔所有責任,並且乙方承擔經濟賠償。
5、 本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方簽字: 乙方蓋章:
20__年 月 日
交通事故協定書模板集合 篇7
甲方:________
乙方:________
現乙方受受害人供養的全體親屬委託(特別授權)處理死亡的
相關善後事宜。居民身份證號碼:
甲方單位職工,因工作原因於________年________月________日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。於________年________月________日生,供養親屬情況:
略
為妥善解決死亡善後事宜,甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,本著平等協商、互諒互讓的原則,經自願協商達成如下協定:
一、賠償金額:
甲方向乙方支付各項賠償金總計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用,包括但不限於喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自願放棄基於工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
二、付款方式和期限:
甲方於____年__月__日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。
三、違約責任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付餘款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
3、乙方保證在簽署本協定時,確認其為的全部直系親屬,並已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協定中的權利義務,已就協定中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士,並清楚明白,甲、乙雙方在自願的基礎上籤訂本協定。
四、其他
1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協定簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
3、本協定一式份,甲乙雙方各執份,自雙方簽章之日起生效。
甲方簽字:________乙方簽字:________
____年____月____日____年____月____日
交通事故協定書模板集合 篇8
委託人(以下簡稱“甲方”):_________________
受託人(以下簡稱“乙方”):_________________
甲方因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,特委託乙方代為處理,經平等協商,自願達成如下條款,以資共同遵守。
一、乙方接受甲方的委託,指派律師為本案和解、一審、二審及執行的代理人。甲方同意乙方在承辦律師因故不能完成代理事項時更換承辦律師。
二、乙方必須忠於甲方的委託,切實履行代理義務,認真負責地維護甲方的合法權益,遵循以事實為根據,以法律為準繩的原則,按時出庭或參與處理相關法律事務。
三、甲方就本案指定代表其履行配合、協助義務,並負責與乙方保持聯繫,其聯繫電話為:_________________,甲方確保上述聯繫電話準確、有效,如有變化,應及時通知乙方,否則由甲方自行承擔由此造成的一切後果。
四、甲方委託乙方的代理許可權為特別授權:即代為調查取證;代為簽收法律文書;代為承認、放棄、變更訴訟請求、進行和解、調解、提起抗訴等;代為處理執行相關事宜。
五、甲方應當交納的案件受理費、保全費、鑑定費、抗訴費等訴訟費用由甲方自行承擔。
六、甲、乙雙方約定本案被告方所賠付的律師費歸乙方所有。
乙方除收取被告方賠付的律師費外,甲方還需按照實際獲得的全部賠償款的%向乙方支付律師費,如果不足xx元,則按照xx元標準向乙方支付律師費。
甲方_________________
乙方_________________
_________年_________月_________日
_________年_________月_________日
交通事故協定書模板集合 篇9
賠償人:
被賠償人:
xx年xx月xx日,x在公路上騎機車正常行駛的過程中,由於騎著腳踏車看牛導致岔道,和x駕駛的機車相撞,致使x受傷。x被撞傷後立即被x送到xx醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后於20xx年x月x日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償交通事故協定條款:
一、由x賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給x的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,x不得再追究x的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協定書範文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:
被賠償人:
交通事故協定書模板集合 篇10
甲 方: 身份證號:
甲方委託代理人: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
乙方委託代理人: 身份證號:
20__年 月 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO.0000號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解並達成協定,此協定的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協定簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協定履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委託代理人: 乙方委託代理人:
聯繫電話: 聯繫電話:
簽約時間: 簽約時間:
交通事故協定書模板集合 篇11
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____。
__________年______月____日______時______分,甲方與乙方在____地點____發生交通事故,導致____受傷或死亡,車輛不同程度受損。具體事實經過詳見第____號道路交通事故責任認定書,以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自願協商達成如下協定:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院一伙食補助費、死亡殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失總計_____元。
二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協定簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。
三、本協定所涉及的人身損害賠償事宜處理終結後,乙方日後不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協定內容是甲、乙雙方在公平自願原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協定自雙方簽字並按手印後生效。
六、本協定一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
__________年______月______日
交通事故協定書模板集合 篇12
甲方:
乙方:射陽為民交通事故理賠服務有限公司
甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商,一致達成以下協定:
1. 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。
2. 傷者自願將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。
3. 在簽訂協定時甲方先行墊付 待事故理賠結束後支付。
4. 乙方收到甲方的墊付款後,應承擔該墊付款的一切風險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔所有責任,並且乙方承擔經濟賠償。
5. 本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方簽字: 乙方蓋章:
20__年 月 日
交通事故協定書模板集合 篇13
甲方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮_________村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號麵包車駕駛員。
乙方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮_________村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。
_____年_____月_____日晚,甲方駕駛__________車在__________市__________縣__________鎮__________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__________縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_____年_____月_____日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費__________元、誤工費__________元、護理費__________元、住院一伙食補助費__________元、複查費__________元等費用,合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份,雙方各持一份,__________交警大隊備案一份。
甲方(簽字):_____年_____月_____日
乙方(簽字):_____年_____月_____日
交通事故協定書模板集合 篇14
甲方:
乙方:
於____年__月__日,甲方駕駛__號與在__地段與乙方駕駛的__號車發生碰撞,造成兩車損壞的道路交通事故。
現經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計 元人民幣
二、損失賠償項目包括乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院期間一伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、被扶養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金、等各項損失賠償。
三、本協定簽定時,甲方支付乙方元,餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協定第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩餘款項。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協定自雙方當事人簽字後生效。
八、本協定一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
____年__月__ 日
交通事故協定書模板集合 篇15
甲方:________,性別________,出生年月________,民族________,住址________,聯繫方式________,
乙方:________,性別________,出生年月________,民族________,住址________,聯繫方式________,
甲乙雙方因___年___月___日在______發生交通事故一事,就損害賠償達成協定如下:
一、甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。
乙方損失:醫藥費1173元、誤工費75.39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。
二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責任雙方互不追究。
三、本協定一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協定經雙方代表簽字後生效。
甲方:________乙方:________
________年________月________日________年________月________日
交通事故協定書模板集合 篇16
甲方:________號碼:____________
乙方:________號碼:____________
20____年____月____日,甲駕駛魯________車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協定如下:
一、賠償總額:________元大寫:____________
甲方自願按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協定簽訂時,雙方均是在自願的`情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份。協定自簽訂之日起生效。
甲方:________乙方:________
____年____月____日
交通事故協定書模板集合 篇17
甲方:________,男,36歲,______村人。
乙方:________,男,22歲,______學校,學員(原籍紅花鄉__村)。
交通事故基本事實及雙方責任:
20__年2月25日18時30分,甲方謝士_駕駛魯_拖拉機與乙方秦_駕駛的蘇_兩輪機車在紅花鄉房溜村北100M路段發生相撞導致交通事故,造成乙方秦__受傷,機車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第_號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、甲方謝士_自願賠償給乙方秦__各項損失總計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協定簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的3000元。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
六、本協定一式二份雙方各存一份。
協定人:
甲方:
乙方:
__年__月__日
交通事故協定書模板集合 篇18
甲方:________
身份證號碼:________
乙方:________
身份證號碼:________
乙方駕駛___車於_____年____月_____日____時左右經_____旁與_______駕駛的機車發生碰撞,造成____輕微擦傷。
此事故經雙方當事人私下協商,達成如下協定:
1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。
2、此事故一次性處理完畢,今後因此事故引起的任何糾紛由各自承擔,與對方或交警部門無關。
3、此協定一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門存檔一份,經甲乙雙方簽字後生效,望共同遵守。
甲方簽字:________乙方簽字:________
________年________月________日________年________月________日
交通事故協定書模板集合 篇19
甲方:________________
乙方:________________
事件概括:__________年_____月_____日__________時__________分,________________(甲方)駕駛小客車由東向西行至________________路與________________路交叉口西________________處時,車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的________________相撞,造成________________搶救無效死亡。現(甲方)與________________的所有近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後______日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:______________________________。
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式________________份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:__________________乙方:__________________
________年________月________日________年________月________日