輕微交通事故私了簡單協定書 篇1
甲方:
乙方:
依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協定書,供雙方謹守遵行:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金採用銀行轉帳(金額較大時建議採用銀行轉帳)方式支付給乙方;乙方在協定書上簽字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾:
1、賠償協定書籤字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證影印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行帳戶:因乙方過錯提供銀行帳戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉帳用)。
三、本協定書自簽字之日起生效。協定書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。
甲方:
輕微交通事故私了簡單協定書 篇2
甲方:
乙方:
對於 年 月 日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、甲方賠償給乙方各項損失總計 元人民幣(包括已經支付的 元)。
二、剩餘 元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成,在醫療補助金的基礎上由甲方補足。
三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。 六、 本協定自雙方當事人簽字後生效。
七、 本協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
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輕微交通事故私了簡單協定書 篇3
肇事方:__x運輸有限公司(以下簡稱甲方)受損方:__車主(以下簡稱乙方)受損方:__x(以下簡稱丙方)主持調解方:_x縣公安局交通警察大隊
事情經過:
20_年x月x日x時許,甲方車輛在江西省贛州市向陝西西安方向路過_x縣_x鄉路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_x、乘坐人員_x受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_x縣醫院緊急救治,並住院治療。後經_x縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_無責。
20_年10月乙方都治癒出院。經諮詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商,並經交警隊主持調解,雙方協商同意,就相關賠償事宜協定如下:
一、對乙方賠償明細及數額
1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔總計:_。
2.乙方住院一伙食補助費總計日,住伙補為20元/日。
3.乙方營養費總計元,營養費10元/日。
4.乙方誤工費總計費50元/日。
5.交通費用總計_元
6.住宿費為_
7.乙方_x小車修理費用總計元,其中車輛的修理費用元,施救拖車費用為800元。
8.其他:住院護理費總計元,_x為護理17天工50元/日。
以上合計為47020元。
二、對丙方的賠償及明細
1.丙方_x住院期間醫療等費用全部由甲方承擔總計:_,票據_張。
2.丙方住院一伙食補助費總計伙補為_x住院20元/日。
3.丙方營養費總計元,日為元,營養費10元/日)。
4.丙方誤工費總計,50元/天。
5.交通費用總計元_
6.護理費總計元,_x護理17天50元/日。
7.其他:
以上合計為16701元。
三、賠償履行
1._x縣公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協定。
2.甲方應在本協定生效之日向乙方支付賠償金元,其中交警大隊保證金代為轉付_元,剩餘款項_元,甲方現金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額後乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。
五、本協定自雙方簽章之日起生效。
六、本協定一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽章):乙方(簽字):
代表人:
年月日 年月日
主持調解方:_x縣公安局交通警察大隊
20_年5月_日