交通事故私了賠償簡單協定書 篇1
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
____ 年___ 月___ 日，甲方駕駛計程車（川_____）在巴州區迴風大道廣電中心新 天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、甲方賠償給乙方一切後續治療費用計人民幣_____ 元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____ 元人民幣，兩項總計金額_____ 元人民幣（_____ 元整人民幣）。
二、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，以後雙方再無任何糾紛。
三、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
四、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
日期：
交通事故私了賠償簡單協定書 篇2
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
_____ 年______ 月____ 日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州____縣____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。 ____ 年______ 月____ 日，乙方治癒出院。現雙方友好協商，並經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費____ 元、誤工費____ 元、護理費____ 元、住院一伙食補助費________ 元、複查費____ 元等費用，合計____ 元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的.賠償責任完全消除，乙方自願承擔該事故可能導致的`隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
交通事故私了賠償簡單協定書 篇3
甲方：
乙方：
事件概括：20xx年7月3日22時35分，(甲方)駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西X處時，車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的相撞，造成搶救無效死亡。現(甲方)與所有近親屬(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後XX日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯繫電話：_________________聯繫電話：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
交通事故私了賠償簡單協定書 篇4
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
20xx年5月10日，呂在公路上騎電動腳踏車正常行駛的過程中，和孔駕駛的蒙號貨車相撞，致使呂受傷。呂x被撞傷後立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后於20xx年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑑定結論，呂傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛蒙A16000號貨車是高出資購買的，又僱傭孔負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協定：
一、由司機孔和車主高共同賠償呂醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑑定費、電動車修理費、交通費等總計（217538.30—16000元）÷2=100769.15元；
二、以上款項一次性支付，支付後雙方均不得反悔，呂不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本協定一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
交通事故私了賠償簡單協定書 篇5
甲方：
乙方：
20xx年7月31日凌晨30分，在賀蘭縣金貴鎮新渠村國小門口，甲方駕駛車牌號為：寧AT計程車與乙方機車相撞，造成乙方機車嚴重變形，造成機車駕駛人馬保龍和馬保軍坐在機車后座位上兩人臉部輕微受傷。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自願達成如下協定：
一、由於本肇事責任者為甲方，甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫藥費7000元及機車維修費。
二、乙方為事故次要責任者，乙方必須承擔甲方車輛維修和務工損失費共 元。
三、本協定簽訂後，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協定已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、本協定書一式四份，甲、乙雙方各執一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
日期：
交通事故私了賠償簡單協定書 篇6
甲方：
乙方：
20xx年X月X日上午，乙方在地上車乘坐甲方由駕駛的號大客車前往，客車到後，在乙方下車門時，因車輛突然後溜，致使乙方倒地受傷，於____年______月____日至____年______月____日在住院治療。現乙方自願出院，並同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協商，對乙方受傷後的相關賠償問題，達成如下一致協定：
一、乙方的住院醫療費人民幣 元、住院護理費 元（30天×27.4元/天）、住院一伙食補助費300元（30天×10元/天），以上費用合計人民幣 元由甲方承擔；
二、乙方出院後的繼續治療費、護理費等相關（包乾）費用合計人民幣 元，由甲方一次性補償；
三、本協定書一式三份，經雙方簽字生效，甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決；今後乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發生與本起事故有關的糾紛。
甲方（簽字）：_____________乙方（簽字）：_____________
聯繫電話：_________________聯繫電話：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
交通事故私了賠償簡單協定書 篇7
甲方(出租方)：：
乙方(承租方)：
甲方為位_____小區單__ 元室房屋的出租方，乙方為該房屋的承租方。20__ 年__ 月__ 日乙方因用電不慎發生火災事故，造成甲方房屋及相關財產損失如下：
房屋損失：裝修損失：家具損失：家電損失：其他物品損失：應承擔的鄰居所受損失：總計項，折合人民幣__ 元。火災經消防隊控制現無大礙，為妥善解決甲方因火災所受損失事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協定：
1、火災所發生的所有損失全部由乙方承擔，其中以現金形式予以賠償的金額為：由乙方在__ 年__ 月__ 日之前以現金方式一次向甲方全部付清，逾期按每 天全部損失金額的。
2、房屋需恢復原狀部分的.損失為：20__ 年__ 月__ 日之前開始維修並須在20__ 年__ 月__ 日之前完成恢復原狀的維修工程，逾期按進行處罰。
3、如因本次火災造成鄰居損失的，應由乙方負責全部賠償，乙方須在鄰居提起賠償要求30 日內妥善處理完畢，並將處理結果告知甲方，如乙方未能及時處理，甲方有權代鄰居進行追討。
4、本協定執行過程中如雙方發生爭議，應協商解決，協商不成，由原告方向房屋所在地法院提起訴訟。
5、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
交通事故私了賠償簡單協定書 篇8
甲方：
乙方：
20__ 年7 月31 日凌晨30分，在賀蘭縣金貴鎮新渠村國小門口，甲方駕駛車牌號為：寧AT__的計程車與乙方機車相撞，造成乙方機車嚴重變形，造成機車駕駛人馬保龍和馬保軍坐在機車后座位上兩人臉部輕微受傷。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自願達成如下協定：
一、由於本肇事責任者為甲方，甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫藥費7000 元及機車維修費。
二、乙方為事故次要責任者，乙方必須承擔甲方車輛維修和務工損失費共 元。
三、本協定簽訂後，甲、乙雙方就本次交通事故的`民事賠償協定已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
四、本協定書一式四份，甲、乙雙方各執一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
日期：
交通事故私了賠償簡單協定書 篇9
甲方：
乙方：
事件概括：_____ 年______ 月____ 日 時分， 駕駛 車（牌照號 ）由行至公路 公里處處時，與前面正常行駛的車（牌照號 ）相撞，造成 當場死亡。現 （甲方）與 （乙方）就 死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協定：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等總計人民幣 萬 元，大寫 萬 元）。
二、甲方將上述 萬 元於本協定簽訂後當 日付給乙方 萬 元，剩餘的 萬 元於____ 年______ 月____ 日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方後，由乙方二人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的.結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。
七、本協定內容甲乙雙方均已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。甲方有證人 在場，乙方有在場共同見證並都已對協定內容表示滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
日期：
交通事故私了賠償簡單協定書 篇10
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
____年___月___日，甲方駕駛計程車（川_____）在巴州區迴風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定：
一、甲方賠償給乙方一切後續治療費用計人民幣_____元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣，兩項總計金額_____元人民幣（_____元整人民幣）。
二、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償，以後雙方再無任何糾紛。
三、本協定自雙方當事人簽名按印後生效。
四、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
交通事故私了賠償簡單協定書 篇11
賠償義務人（簡稱甲方）：
賠償權利人（簡稱乙方）：
依據《侵權責任法》等相關法律規定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協定書，供雙方謹守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400 元。
一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金採用銀行轉賬（金額較大時建議採用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協定書上籤字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾：
1、賠償協定書籤字且收到上述賠償金之 日起，因該起交通事故引起的'民事賠償事宜終結，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證複印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。
三、本協定書自簽字之 日起生效。協定書一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
日期：
交通事故私了賠償簡單協定書 篇12
甲方：，男，XX鎮XX村人。
乙方：，女，XX鎮XX村人。
20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色麵包車在XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治癒出院。雙方友好協商，並經雙方家屬同意，無異議，就相關賠償事宜協定如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後，甲方一次性付給乙方營養費X元，誤工費XX元，鑲牙費XX元，複查費XX元，合計X元。
三、以上各項費用一次性付清後，甲方不再負任何責任。
四、本協定一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
20xx年X月XX日