關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇1
甲方:
乙方:
xx年5月7日17時00分,於駕駛小客車(內乘王、王x)由西向東行至北京市xx區與國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王搶救無效死亡。現於(甲方)與王六名近親屬(乙方)就王死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下死亡賠償協定書範本:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等總計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協定簽定前由梁支付給了王哥哥王)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定,
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份,甲乙雙方每人各執一份。甲方:乙方:
甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________
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日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇2
甲方:(受害人父親)身份證號碼:
(受害人母親)身份證號碼:
(受害人兒子)身份證號碼:
法定代理人:身份證號碼:
(受害人妻子)身份證號碼:
乙方:(駕駛人父親)身份證號碼:
(駕駛人妻子)身份證號碼:
年 月 日時分許,駕駛車牌號為的車行駛至時發生交通事故,致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經協商自願達成如下協定:
一、乙方自願一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)總計 萬元(小寫: 元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項,並放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關係人再向乙方提任何要求,由甲方負責。
三、本協定簽訂後,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍註銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數額與本協定不一致,雙方仍保證按本協定約定的賠償數額履行。相關辦案費用由乙方承擔。
四、乙方於20xx年4月17日已向甲方支付賠償金 元,乙方應在本協定生效之日起日內向甲方支付賠償金 元,剩餘款項 元於 日內全部付清。未付款項採取轉帳方式轉入銀行帳號。賠償金支付後由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。
五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求法務部門追究乙方的.任何行政、刑事責任,並保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協定的情況,出具相關檔案或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協定以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。
七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協定被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還於乙方,從新協商或由有權機關處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協定約定,違約方應向對方支付違約金壹拾伍萬元。
九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。
十、本協定一式四份,自兩方簽字後生效,甲、乙雙方各執一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
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日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇3
甲方:
乙方:
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的`乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費X元、誤工費X元、護理費X元、住院一伙食補助費X元、複查費XX元等費用,合計X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方:
乙方:
日期:
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇4
甲方:
姓名:
性別:
年齡:
戶籍所在地:
現在住址:
乙方:
姓名:
性別:
年齡:戶籍所在地:
現在住址:
事件概括: 年 月 日時分,駕駛車(牌照號)由行至公路公里處時,與前面正常行駛的車(牌照號)相撞,造成當場死亡。現(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等總計人民幣 萬元,大寫 萬元)。
二、甲方將上述萬元於本協定簽訂後當日付給乙方 萬元,剩餘的 萬元於 年 月 日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方後,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協定內容甲乙雙方均已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證並都已對協定內容表示滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
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日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇5
甲方:
乙方:
一、甲、乙雙方就______年_____月_____日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事,在平等自願、協商一致的基礎上,達成以下調解意見:
二、因乙方駕車致甲方臀部之損傷,甲方經在北京市宣武醫院治療,已痊癒出院。
三、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、後續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失總計壹仟圓人民幣。
四、乙方在本協定簽訂之日起壹日內,一次性向甲方全部支付。
五、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金壹萬圓。
六、甲方鑒於乙方家屬在事故發生後能夠積極給予賠償,達成了本調解協定。故對乙方可能承擔的刑事責任給予諒解。
七、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。提供通訊地址及聯繫電話。
八、本協定自簽訂之日起生效。本協定一式兩份,雙方當事人各執一份。
甲方(蓋章):_______________乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________地址:___________________________
電話:_______________________電話:___________________________
傳真:_______________________傳真:___________________________
日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇6
甲方:_______
乙方:_______
事故原因:
_______年_______月_______日甲方駕駛機車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫院觀察治療,_______年_______月_______日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、乙方支付甲方全部醫藥費用。
二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費20__元
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用後,今後甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。
四.對於雙方的機動車,各修各車,各取各車!
五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、本協定自雙方當事人簽字後生效。
七、本協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警一份。
甲方(簽字):_______乙方(簽字):_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇7
賠償義務人(簡稱甲方):
賠償權利人(簡稱乙方):
依據《侵權責任法》等相關法律規定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協定書,供雙方謹守遵行:
一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
一次性賠償包含但不限於乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金採用銀行轉賬(金額較大時建議採用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協定書上籤字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾:
1、賠償協定書籤字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
2、乙方需向甲方提供身份證複印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的.全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。
三、本協定書自簽字之日起生效。協定書一式三份,甲方執兩份、乙方執一份,每份具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇8
甲方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現在住址:
乙方:姓名: 性別:年齡: 戶籍所在地: 現在住址:
事件概括:年 月日時分, 駕駛 車(牌照號 )由行至公路 公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號 )相撞,造成 當場死亡。現 (甲方)與 (乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等總計人民幣萬元,大寫 萬元)。
二、甲方將上述萬元於本協定簽訂後當日付給乙方萬元,剩餘的萬元於 年月日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方後,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協定內容甲乙雙方均已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證並都已對協定內容表示滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲 方: 代表:
乙方: 代 表:
年月日
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇9
甲方:
乙方。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用元由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣,該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行複查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協定上籤字後,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協定一式三份,甲方兩份、乙方一份。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
日期
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇10
甲方:
乙方:
_____年_____月__________日時_____分,於________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡。現________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等總計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協定簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。
二、甲方將上述________________萬元於本協定簽訂後_____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定,
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:乙方:
_____ 年_____月_____日
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇11
甲方(受害人):____________身份證號:____________
甲方委託代理人:____________身份證號:____________
乙方(駕駛人):____________身份證號:____________
乙方委託代理人:____________身份證號:____________
年月日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生後,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自願達成以下賠償協定:
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院後身體及胎兒異常責任。
四、本協定簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。
五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以後甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
六、本協定一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,複印件留存交警部門卷宗備查。
甲方簽字(手印):____________ 乙方簽字(手印):____________
甲方委託代理人簽字(手印):____________ 乙方委託代理人簽字(手印):____________
甲方住址:____________ 乙方住址:____________
聯繫電話:____________ 聯繫電話:____________
______年______月______日 ______年______月______日
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇12
甲方:
乙方:
鑒於被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協定:
一、石__就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,並致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自願放棄,甲方不再向石__及其家屬主張。
三、乙方在本協定簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自願向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自願接受被告人石__及其父母的道歉和賠償,對石__的..犯罪行為完全予以諒解,自願不再追究石__的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石__予以輕判。
五、本協定一式叄份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方:
乙方:
___年__月__日
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇13
甲方:_______________,妻子_______________,父親_______________,母親_______________。
乙方:__________車駕駛員
丙方:__________車所有人
一、事故發生時間:_____年_____月_____日;地點:____________________
二、事故概況:_____年_____月_____日中午,乙方駕駛__________與甲方在__________發生交通事故,__________送__________醫院經搶救無效死亡。
三、協定條款:
甲乙丙三方在自願的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在_____分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協定如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用總計_____萬元(小寫:__________元)整,其中包括已預付人民幣__________萬元和剩餘款項__________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,並保證不再要求法務部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關檔案或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協定簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金__________萬元,剩餘款項__________萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6、甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。
7、本協定一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,__________分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方:_______________
_____年_____月_____日
乙方:_______________
_____年_____月_____日
丙方:_______________
_____年_____月_____日
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇14
甲方:,男,漢族,雲南省大理州xx縣xx鎮xx村人。
乙方:,女,漢族,雲南省大理州xx縣xx鎮xx村人。
20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州xx縣xx鎮xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費x元、誤工費x元、護理費x元、住院一伙食補助費x元、複查費xx元等費用,合計x元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
簽訂日期:
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇15
9年30月晚約19時30分,甲方李海靜駕駛的馬自達3與乙方曹銳駕駛的比亞迪L3在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方車輛尾部受傷,車輛損害。經淮安市公安局交通警察支隊第二大隊認定:甲方負追尾全部責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、甲方李海靜自願賠償給乙方曹銳各項損失總計人民幣 元(包括已經支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協定簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的 元。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協定自雙方當事人簽名後生效。
六、本協定一式二份雙方各存一份。
甲方:乙方:
身份證號碼:身份證號碼:
年 月 日 年 月日
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇16
甲方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________
身份證號碼:___________
住址:___________省___________
乙方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________
身份證號碼:___________
住址:___________省___________
_____年_____月_____日,甲駕駛粵B_____號車輛行駛至_路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協定如下:
一、賠償總額:___________元
甲方自願賠償給乙方各項損失總計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:_____年_____月_____日
甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇17
甲方:
乙方:
20__年3月2日2時21分, 駕駛投資有限責任公司所有的牌號為號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇 三人沿人行橫道由南向北橫過東路,號轎車前部右側碰撞三人,致三人不同程度受傷,造成交通事故。該起事故後經交警部門認定負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協定:
1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑑定費等各項費用合計人民幣貳拾柒萬一仟元(271000.00元)整。
2、本協定簽訂當日甲方需一次性將27.1萬元的賠償款全部支付給乙方,否則自願承擔30000元違約金。
3、本協定簽訂之後甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和 省 開發投資有限責任公司主張任何權利。
4、本協定簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)劉 :門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2) 云:門診病例二份;出院記錄一份。
(3) 赫:門診病例二份;出院記錄一份。
(4)醫療費收據、鑑定費發票總計15張,金額為11012元。
本協定一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
___年__月__日
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇18
甲方:___,男,漢族,_省_市_縣_鎮_村人。
身份證號:
駕駛證號:
系“_”車駕駛員。
乙方:___,女,漢族,_省_市_縣_鎮_村人。
身份證號:
駕駛證號:
系該交通事故受害人。
20_年_月_日晚,……..
現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費_元、誤工費_元、護理費_元、住院一伙食補助費X元、複查費_元等費用,合計_元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份,雙方各持一份,_交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
20_年x月x日
乙方(簽字):
20_年x月x日
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇19
甲方:
乙方:
____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,x光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計________元人民幣大寫:________整不包括已經支付的醫藥費,交通費等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協定簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協定提出反悔。
六、本協定自雙方當事人簽字生生效。
七、本協定一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協定均是正本,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇20
甲方:
乙方:
______年______月______日,____________在公路上騎電動腳踏車正常行駛的過程中,和____________駕駛的____________號貨車相撞,致使____________受傷。____________被撞傷後立即到____________醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后於_____年______月______日好轉出院。經和________交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑑定結論,________的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛________號貨車是________出資購買的,又僱傭________負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協定:
一、由司機________和車主________共同賠償________醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑑定費、電動車費、交通費等總計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,________不得再追究司機和車主的`任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協定一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇21
賠償義務人(甲方):________
身份證號:________
賠償權利人(乙方):________
身份證號:________
全權委託代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關係)。
________年____月____日____時____分,乙方____________駕駛二輪輕便機車在________鎮________路段與甲方____________駕駛的正三輪貨運機車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,________縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,____________對過錯行為負此事故的主要責任,____________對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自願達成如下協定:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協定簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委託訴訟代理人向保險公司主____________權利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協定簽訂後,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主____________任何權利。
四、本協定訂立生效後,乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協定經雙方當事人簽字後生效。
六、本協定一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。
賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):________
________年____月____日
關於交通事故賠償協定書模板集錦 篇22
賠償人:孔,男,56歲,漢族,司機,現住呼市賽罕區西把柵鄉
賠償人:高,男,36歲,漢族,車主,現住呼市賽罕區
被賠償人:呂,女,56歲,漢族,農民,現住呼市xx縣
20xx年5月10日,呂在公路上騎電動腳踏車正常行駛的過程中,和孔駕駛的蒙A16000號貨車相撞,致使呂受傷。呂x被撞傷後立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后於20xx年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑑定結論,呂傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高出資購買的,又僱傭孔負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協定:
一、由司機孔和車主高共同賠償呂醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑑定費、電動車修理費、交通費等總計(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,呂不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協定一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________
簽約時間:____ 年____月____日