交通事故調解協定書模板匯總 篇1
甲方:__________
乙方:__________
事故原因:____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,____年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,在平等自願基礎上,達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫:____________),包括先前已經支付的醫療費用________元(大寫:________ )人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字:__________
乙方簽字:__________
日期:
交通事故調解協定書模板匯總 篇2
原告方:
被告方:
原告訴被告xx縣汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協定如下:
一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨 物運費損失20__元。上述費用總計為人民幣壹拾叄萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。
現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方於本協定簽訂的同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叄萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意於本協定簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協定經雙方或其代理人簽署後生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲方:
乙方:
日期:
交通事故調解協定書模板匯總 篇3
甲方:
乙方:
20xx年xx月xx日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人 相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的主持下進行調解並達成協定,此協定的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協定簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協定履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
交通事故調解協定書模板匯總 篇4
當事人原告:
當事人被告:
xx年xx月xx日,被告駕駛號貨車線上范縣xx鄉xx村路段將原告軋傷,經被告及原告的法定代理人協商,就原告的損害賠償事宜,達成如下協定:
一、被告一次性賠償原告Sx醫藥費、護理費、營養費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、後期護理費、殘疾器具費、保養費、鑑定費、精神損害撫慰金及其他全部費用總計xx元。已過付xx元,在簽訂本協定時再支付xx元。(另行出具收款收據)
二、本協定為本次交通事故損害賠償的`終結性賠償協定,被告劉x支付上述賠償款項後,其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉x及車主承擔其他賠償責任。
三、本協定簽訂賠償款過付後,原告方向法院撤回對被告劉x及車主劉x的起訴,訴訟費用由原告方承擔。
本協定一式三份,原被告雙方各執一份,法院備案一份。本協定經代理人或當事人簽字後生效。
原告方:
被告方:
日期:
交通事故調解協定書模板匯總 篇5
甲方:
乙方:
日期:
事發經過:20xx年5月7日21時10分,黃x駕駛xx市針織製衣廠所有的牌號為贛號小客車在解放東路xx鎮xx村段由西向東行駛至道路左側,與代無證駕駛(後載秦、戴)的由東向西行駛的無牌二輪機車發生碰撞,造成代、秦、戴倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經xx區交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20xx]第0號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協商,自願達成如下和解協定:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(總計49418。67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院一伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、機車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。
二、本協定簽訂之後,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。
三、在本協定簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
(1)代門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)秦門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)戴門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫療費收據(總計張,金額為元)。
四、在本協定簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本複印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上籤字並按手印,戴由其法定監護人代或者秦代簽。
六、本協定自雙方簽字之日起生效。
七、本協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協定書具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
交通事故調解協定書模板匯總 篇6
當事人原告:
當事人被告:
20xx年x月x日,被告駕駛x3---號貨車線上范縣xx鄉xx村路段將原告軋傷,經被告及原告的法定代理人協商,就原告的損害賠償事宜,達成如下協定:
一、被告___一次性賠償原告___醫藥費、護理費、營養費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、後期護理費、殘疾器具費、保養費、鑑定費、精神損害撫慰金及其他全部費用總計xx元。已過付xx元,在簽訂本協定時再支付xx元。(另行出具收款收據)
二、本協定為本次交通事故損害賠償的終結性賠償協定,被告___支付上述賠償款項後,其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告___及車主承擔其他賠償責任。
三、本協定簽訂賠償款過付後,原告方向法院撤回對被告___及車主___的起訴,訴訟費用由原告方承擔。
本協定一式三份,原被告雙方各執一份,法院備案一份。本協定經代理人或當事人簽字後生效。
原告方:
被告方:
__________年__________月__________日
交通事故調解協定書模板匯總 篇7
甲方:___________
身份證號:___________
委託代理人:___________
乙方:___________
身份證號:___________
委託代理人:___________
_______年_______月_______日,在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發生剮蹭,導致乙方________________。經甲方積極協助,乙方已入住______________醫院。目前傷勢已經基本痊癒,根據_______醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協定:
現甲乙雙方經友好協商,達成如下協定:
一、甲方支付乙方醫藥費____元(¥___________元);
二、此費用一次性付清;
三、乙方與甲方簽訂此協定後,乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責任及刑事責任在內的一切追索權。
此協定一式三份,甲乙雙方各執一份,交警隊留存一份,簽字生效。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
交通事故調解協定書模板匯總 篇8
原告方:
被告方:
原告某某訴被告xx縣汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協定如下:
一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金 元、原告某某生活費 元、喪葬費 元、誤工費 元、交通費 元、住宿費 元和貨物運費損失 元。上述費用總計為人民幣壹拾叄萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫: 元)。
現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣 元。
二、上述損害賠償費人民幣 元,由乙方於本協定簽訂的同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣 元支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意於本協定簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協定經雙方或其代理人簽署後生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲 方(簽字):
乙 方(蓋章):
年 月 日
交通事故調解協定書模板匯總 篇9
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就 年 月 日因乙方駕車發生交通事故將甲方致傷一事,在平等自願、協商一致的基礎上,達成以下調解意見:
一、因乙方駕車致甲方腿部之損傷,甲方經在醫院治療,在甲方的一再堅持下,甲方與醫院簽訂免責協定,現已治療出院。
二、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、後續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失總計元人民幣。
三、乙方在本協定簽訂之日起 日內,一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等所有理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。
五、甲方鑒於乙方在事故發生後能夠積極給予賠償,達成了本調解協定。故對乙方應承擔的所有責任給予諒解,請求交通等執法部門
對乙方應付的責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的處罰不提出任何異議。
六、為保證這起交通案件的順利進行,甲、乙雙方保證給予積極的支持和配合。
七、本協定自簽訂之日起生效。本協定一式3份,雙方當事人各一份,執法部門一份。
甲方:
乙方:
交通事故調解協定書模板匯總 篇10
甲方:
身份證號碼:
乙方:
身份證號碼:
甲方駕駛車輛桂______號發生交通事故,造成乙方受傷,該事故事實及責任認定詳見南寧市公安局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書[南公交認字(20__)第],各方該交通事故認定書認定的事實及責任予以認可且無異議,同意作為本次調解及申請保險理賠的基礎,超出交強險部分甲方和乙方的事故責任比例為______%。調解員已向甲乙雙方明確說明和告知交通事故人身損害賠償處理相關規定及保險理賠對應契約條款的內容,特別是調解的風險和保險契約責任免除及免賠的部分,甲乙雙方均充分理解並確認接受,自願申請在保險公司調解員的組織下進行一次性調解結案,本調解協定具備法律效力。
經雙方友好協商達成協定如下:______
一、乙方的醫療費用______元和交通費______元,總計______元由甲方先行墊付,經保險公司核定後賠付______元,已於______年______月______日賠付至甲方的實名賬戶,剩餘______元由甲方自行承擔;
二、由中國人民財產保險股份有限公司南寧市分公司按責賠償潘貴虹本次交通事故造成的損失包含但不限於住院一伙食補助費、護理費、誤工費等合計______元,雙方同意且授權保險公司直接將該保險賠償金______元轉入乙方指定的銀行實名賬號,賬戶另附。
三、除了上述一、二項賠償外,甲方自願賠償乙方______元,當場付清(或者轉入乙方指定的銀行實名賬號,賬戶另附)。
四、甲方與乙方均同意除上述第一、二、三項賠償責任外,放棄就本案事故相互向對方主張其他賠償請求,也均放棄就本案事故向中國人民財產保險股份有限公司南寧市分公司主張其他賠償請求。
特別約定:
1、乙方須配合甲方向保險公司辦理保險金理賠事宜,及時提供有關理賠憑證。
2、甲乙雙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就本次事故的賠償義務終止,雙方共同遵守本協定,今後互不再就此次事故以任何形式追究對方及保險公司任何賠償責任;
3、如一方違反前款約定,以任何形式包括訴訟及仲裁等再就本次事故賠償責任向對方及保險公司主張權利的,需承擔對方及保險公司為此參與訴訟或仲裁活動而支出的律師費,律師費按照《廣西壯族自治區律師服務收費標準》憑票據支付。
4、上述協定,均為甲乙雙方方真實意思表示。本調解協定一式三份,經各方當事人簽字在調解協定上籤名或者蓋章後即生效。本協定一式3份,當事人雙方、保險公司各持壹份。
5、因本契約引起的或與本契約有關的任何爭議,均提請南寧仲裁委員會按照該會仲裁規則進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。
6、雙方對事故的發生協定調解所提供索賠材料真實、可靠,沒有任何虛假和隱瞞保險公司,並同意將本次事故賠款支付到指定領款人賬戶中。如有虛假、欺詐保險行為,願意承擔由此產生的所有法律責任並退回保險賠款。
甲方:乙方:
電話:電話:
日期:日期:
交通事故調解協定書模板匯總 篇11
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生於_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生於_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____駕駛機車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與______駕駛的車牌為“_________”貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,現已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協定,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行複查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協定上籤字後,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協定一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協定雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方(兩人):____________
乙方:____________
_________年_____月____日
交通事故調解協定書模板匯總 篇12
甲方:
乙方:
20xx年12月2日13時,甲方的車號為出租出停於新城子鎮南街路邊,乙方醉酒駕駛機車從新城子鎮南街由南往北行駛,撞至甲方出租出後,造成乙方右腿小腿骨折,甲方計程車後保險槓與尾燈損壞的交通事故。事故發生後甲方立即將乙方送至新城子鎮醫院進行治療,後轉致永昌縣人民醫院,經確診為小腿骨折,再無其他傷勢。後經醫院治癒後於20xx年12月14日出院,出院後經甲乙雙方協商,針對該起事故達成如下協定:對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在公正、公平、自願的前提下進行調解,此協定是雙方真實意思表示,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、根據最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、康復費、後續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失總計X元人民幣。
本協定簽字時,本案糾紛即時完結,甲方與乙方即時再與本案沒有任何關係。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論乙方身體發生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。
甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其它併發症等所有理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的.格式文本,雙方需在本協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。
本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。
五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
年月日
交通事故調解協定書模板匯總 篇13
當事人:
委託代理人:(有委託代理人就寫,沒有就不用)
當事人:
委託代理人:
20xx年x月x日,在什麼地區什麼地段發生什麼樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發生後,甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到xx醫院治療,經診斷:(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫療費xx萬元,乙方在xx醫院住院已天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊癒,根據xx醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協定:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可.
二、甲方已替乙方支付的醫療費xx萬元,由甲方承擔.
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方xx萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用).
四、乙方在簽訂此協定書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利.
五、乙方一經簽訂此協定,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協定後,(並且公證書下達後)應當立即給付乙方xx萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面說明.
八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協定甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協定的規定,根據的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金x元(一般不超過金錢數額的20%)。
(2)如果甲方違反此協定其不得向乙方索要已經給付的錢款,並應再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).如果乙方違反此協定,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付乙方x元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).
十、本協定一式兩份,(自公證部門公證後生效)甲乙雙方各執一份.公證部門存檔一份.
雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由x人民法院裁決.
協定是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔.
我們上述協定完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。
甲方:
乙方:
見證人:
交通事故調解協定書模板匯總 篇14
當事人:張某,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號:住址:聯繫方式:(以下簡稱甲方)
委託代理人:
當事人:李某,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號:住址:聯繫方式:(以下簡稱乙方)
委託代理人:
20__年_月_日,在__地區__地段發生__交通事故造成李某受傷,交通事故發生後,甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到__醫院治療,經診斷:________。在此期間乙方共花費醫療費__萬元,乙方在__醫院住院已___天進行康復休養。目前傷勢已經基本痊癒,根據__醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協定:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費__萬元,由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方__萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協定書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協定,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協定後,應當立即給付乙方__萬元人民幣,如果一次性不能付清,可以分期給付。
七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協定甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協定的規定,根據的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金___元。
(2)如果甲方違反此協定其不得向乙方索要已經給付的錢款,並應再給付乙方___元的違約金。如果乙方違反此協定,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付乙方___元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。
十、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份。公證部門存檔一份。雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由___人民法院裁決。協定是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
___年___月___日 ___年___月___日
交通事故調解協定書模板匯總 篇15
原告方:王某 謝某 黃甲 黃乙
被告方:陝縣__汽車運輸有限責任公司
原告王某、謝某、黃甲、黃乙訴被告陝縣__汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協定如下:
一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告謝某生活費10545.68元、原告黃甲生活費12052.20元、原告黃乙生活費22597.88元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20__元。上述費用總計為人民幣壹拾叄萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。
現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:1220__元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:1220__元)由乙方於本協定簽訂的同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叄萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意於本協定簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協定經雙方或其代理人簽署後生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲 方(簽字):
乙 方(蓋章):陝縣__汽車運輸有限責任公司
代理人(簽字): 代理人(簽字):
簽約日期: 年 月 日
交通事故調解協定書模板匯總 篇16
甲方:____________,男,____________市東湖區人,身份證號:____________,地址:____________法定代表人:____________
乙方:____________,男,____________市東湖區人,身份證號:____________,地址:____________法定代表人:____________
事發經過:20____年5月7日21時10分,黃__駕駛____市____針織製衣廠所有的牌號為贛A2____78號小客車在解放東路____鎮____村段由西向東行駛至道路左側,與代____無證駕駛(後載秦____、戴____)的由東向西行駛的無牌二輪機車發生碰撞,造成代____、秦____、戴____倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故後經____區交警大隊認定,黃__負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20____]第0____號道路交通事故認定書》)。
今甲乙雙方經過平等協商,自願達成如下和解協定:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫藥費41383.87元、南大一附院醫療費7034.8元(總計49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫藥費、後續治療費、護理費、住院一伙食補助費、營養費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、機車修理費、鑑定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。
二、本協定簽訂之後,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的後遺症)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。
三、在本協定簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫藥費票據原件:
(1)代____的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)秦____的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)戴____的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫療費收據(總計____張,金額為____元)。
四、在本協定簽訂後、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本複印件。
五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應在收條上籤字並按手印,戴____由其法定監護人代____或者秦____代簽。
六、本協定自雙方簽字之日起生效。
七、本協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,交警部門留一份存檔。三份協定書具有同等法律效力。
甲方(簽章):_______乙方(簽章):_______
___年____月____日___年____月____日
交通事故調解協定書模板匯總 篇17
當事人:_______________張___,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號:_______________住址:_______________聯繫方式:_______________(以下簡稱甲方)
委託代理人:_______________(有委託代理人就寫,沒有就不用)
當事人:_______________李___,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號:_______________住址:_______________聯繫方式:_______________(以下簡稱乙方)
委託代理人:_______________
____ 年 _____ 月 _____ 日,在什麼地區什麼地段發生什麼樣交通事故造成李___受傷或(死亡),交通事故發生後,甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到______醫院治療,經診斷:_______________(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫療費______萬元,乙方在______醫院住院已_________天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊癒,根據______醫院的'主治醫師的意見可以回家進行調養.乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協定:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可.
二、甲方已替乙方支付的醫療費______萬元,由甲方承擔.
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方______萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用).
四、乙方在簽訂此協定書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利.
五、乙方一經簽訂此協定,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協定後,(並且公證書下達後)應當立即給付乙方______萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
七、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方.如果找不到原件票據應當出具書面說明.
八、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協定甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協定的規定,根據的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金_________元(一般不超過金錢數額的20%)。
(2)如果甲方違反此協定其不得向乙方索要已經給付的錢款,並應再給付乙方_________元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).如果乙方違反此協定,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付乙方_________元的違約金(一般不超過金錢數額的20%).
十、本協定一式兩份,(自公證部門公證後生效)甲乙雙方各執一份.公證部門存檔一份.
雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由_________人民法院裁決.
協定是自願達成調解憑證,一經簽定後不得反悔.
我們上述協定完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任。
甲方:_______________
乙方:_______________
見證人:______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
交通事故調解協定書模板匯總 篇18
甲方:______________
代理人:______________
乙方:______________
事故經過:
_______年11月5日6時,李某飛駕駛懸掛粵_______號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴_市環城路往桂_方向(東)行駛,在貴_市304省道209km+700m處,因李某飛未保持安全車速且發現情況後採取措施不當,致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張某安駕駛的桂O12345號二輪機車尾部左後側,造成張某安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李某飛負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商,甲方委託林某雨作為代理人,乙方共同委託黃信明作為代理人,達成如下和解協定:
1、甲方在本協定簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叄拾壹萬伍仟元),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行):中國農業銀行貴港分行,戶名:______,賬號:________________________);
2、本協定簽訂並全面履行之後,乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利;
3、乙方在收到上述款項後,出具收款收據給甲方或其代理人。對於甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項後方同意出具諒解書給甲方;
4、違約責任:本協定簽訂之後,雙方必須按協定履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元);
5、本協定一式叄份,甲、乙雙方各執一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:______________
____年____月____日
乙方:______________
____年____月____日
交通事故調解協定書模板匯總 篇19
甲方:_______
乙方:_______,男,_______族,_______歲,_______省_______縣_______鄉_______村人。
女,_______族,_______歲,_______省_______縣_______鄉_______村人。
_______年_______月_______日,乙方_______、_______ 、 _______人乘坐甲方_______縣_______公司的_______號大客車,大客車在_______路段發生交通事故,(詳情見公交認字(_______)第_______號)造成乙方_______人不同程度受傷,現乙方根據運輸契約的有關規定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協定如下:
1、乙方_______於_______年_______月_______日住院至_______年_______月_______日出院,住院_______天,共花去醫療費:_______元,住院期間護理費:_______× _______=_______元,一伙食補助費_______×15=_______元,誤工費:出院後按個______月計算_______×_______= _______元,合計人民幣_______元大寫:_______萬_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分整,由甲方先行支付。
2、乙方_______於_______年_______月_______日住院至_______年_______月_______日出院,住院_______天,共花去醫療費:_______元,住院期間護理費:_______×_______ = _______元,一伙食補助費_______×15=_______元,誤工費:出院後按_______個月計算_______×=_______元,合計人民幣_______元大寫:_______萬_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分整,由甲方先行支付。
3、乙方_______、 _______、 _______人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。
4、本協定經甲、乙方雙方簽字後生效。協定生效後乙方的一切生、老、並死都與甲方無關。
甲方:_______乙方:_______
_______年_______月_______日
交通事故調解協定書模板匯總 篇20
甲 方:
乙 方 :
20xx年xx月xx日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人 相撞,撞後,轎車駛入溝內,造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發生後,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經 縣公安交通警察大隊NO.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經 縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的主持下進行調解並達成協定,此協定的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協定簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協定履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關係。甲方及委託代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一併向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委託代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於乙方處,複印件留存於交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論甲方傷情發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,留存於調解機關卷宗一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
日期: