報關報檢委託書

這是我的請求，而且我自主聲明：在今後我可能喪失行為能力的情況下，律師的這些權利不受影響。

此外，如果法院以正當司法權裁決我為無行為能力人，這些律師權利也不可取消，直到該法院作出我不再是無行為能力人為止。

簽名

我，，也就是在該法律文書上籤字的人，具有法律上的適當資格，在此確認：我簽署和執行這項律師權利;我大腦健全;我已滿18周歲;我自願簽署該文書並沒有受到強制或不當威壓;我為了上述闡明的目的，以自由自願的行為簽署了該文書。

簽名

我的委託終止於

公證人