交通事故雙方協定書 篇1
甲方(姓名):__________,性別:____,出生年月:_____年____月____日,民族:_____身份證號碼:______________住址:_________________________
乙方(姓名):__________,性別:____,出生年月:_____年____月____日,民族:_____身份證號碼:______________住址:_________________________
_____年_____月_____日,甲駕駛粵_______號車輛行駛至X路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協定如下:
一、賠償總額:___________元
甲方自願賠償給乙方各項損失總計______________元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:_____年_____月_____日
甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的'情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
甲方簽字:___________
乙方簽字:___________
交警部門:___________
_____年_____月_____日
交通事故雙方協定書 篇2
甲方:________
乙方:________
20____年____月____日,甲駕駛魯_________車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協定如下:
一、賠償總額:________元大寫:____________
甲方自願按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份。協定自簽訂之日起生效。
甲方:________
乙方:________
交通事故雙方協定書 篇3
甲方:______
乙方:______
事件概括:_______年_______月_______日_______時_______分,______(甲方)駕駛小客車由東向西行至______路與______路交叉口西________處時,車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的______相撞,造成______搶救無效死亡。現______(甲方)與______的所有近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後____日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式______份,甲乙雙方每人各執一份。
甲 方:_______乙 方:_______
代 表:_______代 表:_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
交通事故雙方協定書 篇4
甲方:
乙方:
事故經過:
___年___月___日___時,林___駕駛機車(牌號為),沿______路由___地向___地行駛,至______處時,由於下雨造成道路濕滑,林___為避開行人____,但剎車不及,因此將____颳倒。林___立即將____送至______醫院進行檢查、救治,經______醫院詳細檢查,確診____並無大礙,只是(以醫院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經過醫院對____進行了一系列必要的處理後,____決定出院
現林___、____雙方經過充分協商,自願達成如下和解協定:
1、林___除支付_______年___月___日至___年___月___日的醫療費外(以醫院出具的收費單據為準),另行賠付____人民幣_________元(大寫)。
2、本協定簽訂當日林___需一次性將元的賠償款全部支付給____。
3、本協定簽訂後,林___與____之間再無其他任何糾紛,____及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林___主張任何權利。
4、本協定簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫療費收據(總計張,金額為元)。
本協定一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。
本協定自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
交通事故雙方協定書 篇5
甲方:
乙方:
____年____月____日____時左右,甲方駕駛____________號兩輪機車,在________________處發生道路交通事故,導致乙方受傷,事故發生後,經公安交通警察大隊________號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。現甲方和乙方經友好協商,本著平等、自願、公平的原則,達成協定如下:
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、誤工費、營養費、一伙食補助費、交通費、護理費、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、後續治療費等各項賠償款總計人民幣(大寫):____________圓整(________________元整)。
二、乙方收到上述款項後,向甲方出具收據,並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權和一切訴權,否則視為乙方違約,需承擔本契約支付金額3倍的違約金。____
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性。
四、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任。____
五、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,一經簽署甲乙雙方均不得反悔。
六、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字按手印後生效。雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護。
七、本協定簽署後,本次事故為一次性全部處理終結,以後無論乙方傷情發生任何變化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權利或提出任何要求,否則視為違約。
甲方:
乙方:
交通事故雙方協定書 篇6
甲方:____(系受害人____父親),男,漢族,____出生,住址____。
甲方:____(系受害人____母親),女,漢族,____出生,住址____。
乙方:____(系被告人____父親),男,漢族,住址____,電話____。
鑒於被告人____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協定:
一、____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,並致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自願放棄,甲方不再向____及其家屬主張。
三、乙方在本協定簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自願向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自願接受被告人____及其父母的道歉和賠償,對____的犯罪行為完全予以諒解,自願不再追究____的刑事責任,請求法院給予____改過自新的機會,對被告人____予以輕判。
五、本協定一式叄份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方:________
___年____月____日
乙方:___________
____年___月____日
交通事故雙方協定書 篇7
甲方:
乙方:
根據經將樂縣公安局交通管理大隊道路交通事故認定“_____年9月10日上午9:40分左右,甲方駕駛閩G52733小車,自將樂城關往工具機廠方向行駛至肇事路段因超車時,與對向騎助力車行駛在路邊沿的乙方碰撞,造成乙方受傷及兩車部分損壞的後果。當事人王峰駕駛車輛 至肇事路段時,在與對面來車有會車可能時實施超車,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十三條第(二)項的有關規定,是造成本起事故的全部過錯,應承擔本起事故的全部責任。當事人蔡立新無導致本起交通事故的過錯,不承擔本起事故的責任。”經縣醫院鑑定“乙方全身多處軟組織嚴重挫傷,左側第6、7前肋骨骨折,左大腿和,左肩肌肉嚴重拉傷。”住院期間,乙方家人一直陪伴照顧15天。乙方因工程需要人管理,誤工耽擱不起,在受傷住院期間,工程因無人管理耽擱拖延了時間,損失高達10來萬元。無奈,只好要求出院,請示醫師後,於_____年9月26日傷勢未治痊癒出院,醫生要求乙方帶藥回家治療調養,建議休息一個月,注意營養,如有不適隨診,並定期到醫院複查。現乙方要求甲方,賠償乙方這次交通事故中所有費用。經雙方友好協商,同意就該交通事故相關賠償事宜,達成協定如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、誤工費 根據《人身損害賠償解釋》第20條規定:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收人的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。《人身損害賠償解釋》對實際支出的費用和誤工損失,按照差額據實賠償的辦法。原《道路交通事故處理《解釋》對誤工費損失不設最高限額。根據我縣上年度泥水裝修工人年平均收入12萬多元(333元/天),乙方本著人道主義精神,賠償誤工費每天200元,休息3個月,200元/×3個月=18000元。
二、護理費 根據《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第21條規定,“護理費根據護理人員的收人狀況和護理人數、護理期限確定。”“護理人員有收人的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收人或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。
住院期間護理費白天和夜晚, 15天×2=30天(日和夜間護理),護理費 150元/天×30天=4500元。
三、住院一伙食補貼及交通費
乙方同意甲方的住院一伙食補貼及交通費補償150元/天×15=2250元
四、營養費
根據《人身損害賠償解釋》第18條的規定:
受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、必要的營養費。
乙方因工作需要,傷勢未痊癒就出院,現在日夜都伴有劇烈的頭痛和頭暈,左側第6、7肋骨還隱隱作痛,時常伴有嘔吐,身體需要加強營養和到醫院再次複查,需要營養費5000元,複查費1000元。
五、補償精神撫慰金
根據《關於確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第一條第一款規定“自然人因下列人格權利遭受非法侵害,向人民法院請求賠償精神損害的,人民法院應當依法予以受理:
生命權、健康權、身體權;……”乙方要求甲方補償在肇事中造成的間接財產損失和身體受損精神補償慰問金20__元。
六、事故車賠償費
車禍中直接造成財產損失——助力車一輛,被甲方汽車碾壓報廢,車輛賠償費3200元。間接財產損失10多萬。本著人道主義精神,乙方就自認倒霉,間接損失10多萬不要求賠償,舊車由甲方自行處理,乙方不要。
乙方要求肇事方賠償費:誤工費18000元+護理費4500元+住院一伙食補貼和交通費2250+營養費和複查費6000元+精神撫慰金20__元 +事故車輛賠償費3200元=35950元,18000+4500+2250+6000+20__+3200=35950 (元),合計人民幣叄萬伍仟玖百伍拾元整。
七、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不再要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。對這起交通事故乙方有異議,在無視線障礙物的情況下,為什麼乙方會把迎面按照交通規則行駛在路的邊沿,無過錯的乙方撞到,覺得有蹊蹺。
八、若甲方不同意乙方提出的要求,那么複查後一切內傷所引發的風險,以及後遺症,及事故引發的併發症均由甲方承擔。
九、本協定一式三份,雙方各持一份,交將樂公安局交警大隊備案一份。
甲方簽字 :
乙方簽字:
交通事故雙方協定書 篇8
甲方:
乙方:
事件概括:____年9月3日18時許,甲方____所有的小轎車車牌從小溪橋邊的商業長廊口左轉往新區方向行駛時候,與乙方所騎的電瓶車自小溪橋往新區方向左轉時候相刮蹭,造成乙方受傷。雖然乙方左轉時未發現自己左邊有車輛,但是由於電瓶車與汽車相撞,按照道路交通法的判定,應由甲方擔任事故主要責任。事後甲方積極帶領乙方去醫院進行檢查,並承擔醫療費用,經醫院檢查,乙方只是簡單擦傷,並無大礙,拿了消腫止疼藥及外敷藥後乙方劉英要求回家修養,不在醫院住院觀察,目前乙方劉英已經基本痊癒。現(甲方)與(乙方)就此交通事故賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、乙方的傷情及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方協定之前已替乙方支付了所有醫療費及檢查費用。
三、甲方同意乙方的.要求,一次性再付給乙方包括後續治療費、誤工費,交通費、生活補貼等賠償款總計1000元人民幣整(大寫:壹仟元),同時甲方車輛維護費用由甲方自行承擔。
四、乙方在簽訂此協定書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協定,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關最終的索賠的費用和全部賠償數額。
六、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互相不再追究由此引起的一切責任。
七、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
九、本協定為一次性終結處理協定,一經簽字,雙方均不得反悔。
十、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式二份,甲乙雙方每人各執一份。
甲 方:
乙方:
交通事故雙方協定書 篇9
甲方:,男,__鎮際後村人。
乙方:,女,梅仙鎮丁地村人。
____年7月27日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在__鎮坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。____年8月21日,乙方治癒出院。雙方友好協商,並經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協定如下:
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費__元,誤工費__元,鑲牙費300元,複查費__元,合計__元。
三、以上各項費用一次性付清後,甲方不再負任何責任。
四、本協定一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
__年__月__日
交通事故雙方協定書 篇10
甲方:
乙方:
________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,後在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協定:
一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今後出現其他問題,甲方再不再承擔任何的責任。
三、甲方在付款之時起,乙方___不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:________
乙方:________