機動車交通事故協定書 篇1
交通事故現場協定書
附:一方當事人有下列情形,另一方當事人無下列情形的,有下列情形的一方為全部責任:(一)追尾的;(二)逆行的;(三)倒車的;(四)溜車的;(五)開關車門的;(六)違反交通信號的;(七)未按規定讓行的;(八)依法應負全部責任的其他情形。
不符合上述規定的,各方當事人承擔事故同等責任。
機動車交通事故協定書 篇2
事故時間________________年___月___日___時___分 事故地點________________
A 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
B 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實:
當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
當事人簽字:A____________; B ____________
賠償協定:
1. 當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續。
2. 當事人A同意______日內將當事人B車修復。
3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。
當事人簽字:A____________ B____________。(
機動車交通事故協定書 篇3
說明:
1.撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。
2.撤除現場後,協商賠償事宜。達成賠償協定後,當事人簽名確認。
3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協定的,應當迅速報警等候處理。
4.當事人未達成協定或達成協定一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協定書》直接到人民法院提起民事訴訟。
《機動車交通事故快速處理協定書》填寫說明
當事人應按下列規定填寫《機動車交通事故快速處理協定書》:
(一)填寫《協定書》,要字跡工整、項目齊全,各執一份。
(二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數字,精確到分鐘。
(三)事故地點一欄,須填寫事故發生在某區(縣)某路(或路口)、某街的具體地點。
(四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。
(五)車輛牌號一欄,如實填寫,如黑色牌照的號牌,應在號碼後註明(黑牌)。
(六)保險公司簡稱一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。
(七)電話一欄,須填寫隨時可以聯繫的電話號碼。
(八)保險公司報案號一欄,當事人向保險公司報案後,保險公司會反饋一個報案號,將此報案號填寫在本欄中。
(九)事故情形一欄,對應事故情形在相應的“□”內劃“√”,對第8項和第9項需簡要描述事故情形。
(十)傷情及物損情況一欄,填寫受傷人員的傷情及車輛和其他財產損失。
(十一)當事人責任一欄,對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”,填寫完畢後,當事人共同簽名確認。
(十二)賠償情況一欄,對於當事人自願放棄保險索賠的,可以根據事故雙方的協定內容填寫,並簽名確認。
機動車交通事故協定書 篇4
甲方:__________(肇事者),委託代理人:__________
乙方:__________(受害方),委託代理人:__________
風險告知:在調解賠償協定書中,交通事故發生的時間、地點、造成了何後果等都要寫清楚,為責任認定提供事實依據。
在_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛__________(車牌號)的小型車,在_________________________處發生道路交通事故,導致__________不幸死亡。現甲方和死者的所有近親屬(乙方)經友好協商,本著平等、自願、公平的原則,達成如下協定:
風險告知:關於交通事故賠償的款項和數額要非常明確,防止後期因賠償的數額問題產生糾紛。
1、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款總計人民幣_______________元整(大寫:____________________)。
2、約定死者__________的屍體由其家屬自行安葬。
3、上述的所有款項支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式及後果均與甲方無任何關係。
4、乙方收到上述款項後,向甲方出具收據,並保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協定簽署後,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
5、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任。
6、本協定甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意,決不反悔。如果各方簽字生效後任何一方不履行的,當事人可以向人民法院提起民事訴訟。
7、本協定一式_____份,甲乙雙方各執一份,經甲乙雙方簽字蓋章後生效。
甲方:__________代理人:__________
乙方:__________代理人:__________
見證人:__________
日期:_______年______月______日
機動車交通事故協定書 篇5
甲 方:鎮坪縣工商行政管理局
甲方代理人: 身份證號:
乙 方 : 身份證號:
事情經過:20xx年12月24日0時50分左右,甲方司機翁印創駕駛獵豹車(車牌號:陝)由鎮坪縣政府廣場回縣工商局時,因下雪路滑撞上鎮坪賓館門外停靠乙方別克轎車(車牌號:魯),造成乙方車輛損失。未造成乙方人員傷亡。為此甲乙雙方就交通事故賠償一事,經過甲乙雙方充分協商,協商一致情況下,達成如下協定:
一、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方車輛修理費貳萬伍仟元人民幣整,不包括先前已經支付的叄仟元人民幣。總計向乙方支付貳萬捌仟元整。本協定簽字時,甲方支付乙方下差的貳萬伍仟元人民幣即視為協定履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關係。乙方再向甲方出具車輛修理費總額貳萬伍仟元整的收條和發票,乙方必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存於甲方處。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自願調解且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,以後無論乙方發生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。
二、乙方在收取甲方一次性車輛修理費時,必須同時將所有的發票、各相關明細等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
三、乙方一經簽訂此協定,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任,甲方不得在今後以乙方收條向乙方索取任何錢款。
五、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,鎮坪縣交警大隊存檔一份。
甲方(簽章):
代理人簽字:
乙方(簽章):
年 月 日
機動車交通事故協定書 篇6
事故時間________________年___月___日___時___分
事故地點________________
a 姓名________________
駕駛證檔案編號或住址________________
電話________________
交通方式________________
車號______________
保險公司名稱或保險憑證號____________
b 姓名________________
駕駛證檔案編號或住址________________
電話________________
交通方式________________
車號______________
保險公司名稱或保險憑證號____________
事故事實:
當事人a由___向___行駛,當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人b___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成a車_________位置與b車____________位置接觸。
當事人簽字:a____________; b ____________
賠償協定:
1、 當事各方共同駕事故車輛到a方保險公司辦理索賠手續。
2、 當事人a同意______日內將當事人b車修復。
3、當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫); 付款情況_________。
當事人簽字:a____________ ; b____________。
說明:
1、撤除現場前,當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢後當事人簽名確認。
2、撤除現場後,協商賠償事宜。達成賠償協定後,當事人簽名確認。
3、當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協定的,應當迅速報警等候處理。
4、當事人未達成協定或達成協定一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決協定書》直接到人民法院提起民事訴訟。
機動車交通事故協定書 篇7
甲方:_____,男,漢族,__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號麵包車駕駛員。
乙方:_____,女,漢族,__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年__月__日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費____元、護理費____元、住院一伙食補助費____元、複查費__元等費用,合計______元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。
甲方(簽字):__年__月__日乙方(簽字):__年__月__日
機動車交通事故協定書 篇8
甲方:,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,對交通事故所造成的損害達成賠償協定如下:
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
二、乙方同意上述賠償款項,乙方收到上述全部款項後即放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警部門處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設定障礙。
四、本協定簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協定於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協定一式三份,甲、乙雙方和交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
日期:
機動車交通事故協定書 篇9
甲 方:____________ 乙方:____________
____年____月____日____時____分,甲方________ 駕駛________ 牌號二輪機車行駛至梅____________ 路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪機車發生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發生後甲方立即報警,報警後____縣公安局交通警察大隊出警對現場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。後甲方將乙方送至________人民醫院進行治療。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
____一、 甲方__________自願在本協定簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失總計_______元人民幣,大寫:____________圓整。
二、 本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方後,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。
三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用後,乙方之間的分配與甲方無關。
四、 如____縣公安局交通警察大隊在本協定簽訂後對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。
五、 本協定自雙方簽字之日起生效,本協定一式4份,甲乙雙方各執一份,具體有同等效力。
甲方:___________ 乙方:____
____年____月____日 ____年____ 月____日
機動車交通事故協定書 篇10
甲方:_______
乙方:_______
對於_______年_______月_______日發生的,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計45000.00元人民幣(包括已經支付的20__.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協定簽定時,甲方須支付給乙方所剩餘的43000.00元。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協定自雙方當事人簽字後生效。
六、本協定一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):_______乙方(簽字):_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日