道路交通事故協定書2024 篇1
時間
地點
天氣
當事人
姓名
駕駛證號及身份證住址
機動車牌號
車型
保險公司名稱及保單號
a:
b:
事故形態:
a駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛, b駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行
駛,因 ,致使a車 部位
與b車 部位相撞,造成車物損壞的交通事故.
事故責任:□a全部責任,b無責任;□a無責任,b全部責任;□a,b各負同等責任.(在□內打√選擇)
協定賠償數額及處理方式:
□1,不需要保險理賠的,由 方當場賠償 方人民幣(大寫) 仟 佰 拾 元( : )完結此案.
□2,事故各方需要辦理保險索賠的,立即向保險公司電話報案,並持本《協定書》按照保險公司的指引,馬上或在保險公司約定的時間內,共同到就近的廣州市交通事故保險快速理賠服務中心服務點辦理定損等理賠事宜.暫時沒有服務點的,按保險公司的有關指引辦理理賠事宜.
當事人簽名a: 當事人簽名b:
聯繫電話: 聯繫電話:
備註:1,輕微事故是指機動車在道路上發生沒有人員傷亡,過失造成機動車輕微碰凹,刮花,機件損壞等損失金額在交強險財產損失限額以內的交通事故.當事人故意製造交通事故騙取錢財的,將依法承擔相應的法律責任.
2,發生輕微交通事故後,各方當事人應當立即將車輛移至安全和不影響交通的地點,互相查驗駕駛證,行駛證,身份證,保險憑證後,根據事故基本事實如實填寫本《協定書》,自行協商事故損害賠償數額和賠償方式.當事人故意填寫虛假信息的,將依法承擔相應的法律責任.
3,廣州市交通事故保險快速理賠服務中心各服務點的地址和服務電話如下:
(反面)
《當事人自行協商處理交通事故責任確定規則》
(一)一方當事人有以下交通違法行為的承擔事故全部責任
1,追尾碰撞前車的;2,變更車道發生事故的;3,倒車,溜後發生交通事故的;4,從路外或非機動車道駛入機動車道發生碰刮的;5,綠燈放行或沒有信號燈控制的路口轉彎車未讓直行車的;6,進入環行路口的車未讓駛出或在環行路口內行駛的車輛的;7,跨越道路中心實線或者隔離實線發生事故的;8,逆向行駛的;9,右側超車發生交通事故的;10,超越前方前方正常掉頭,左傳彎,超車的車輛時發生碰刮的;11,沖紅燈發生交通事故的;12,有禁止掉頭標誌,標線的地方以及在人行橫道,橋樑,陡坡,隧道掉頭髮生交通事故的;13,碰撞依法可以暫停,停放的車輛的;14,開關車門造成交通事故的;15,機動車進出停車場或停車泊位時與正常行駛的車輛發生事故的;16,單方發生交通事故.
(二)雙方當事人都有上述違法行為或沒有證據證實一方當事人負事故全部責任的,各方當事人承擔事故同等責任.
注意事項:
(一)有以下情形之一的,車輛可以移動的,當事人應立即撤除現場,將車輛移至不影響交通安全的地方報警,等候交通警察到場處理:
1,機動車無號牌,無機動車交強險保險標誌或商業性第三者責任保險憑證,無檢驗合格標誌;
2,駕駛人不能出示機動車駕駛證的;
3,機動車駕駛人飲酒,服用國家管制的精神藥品或者麻醉藥品嫌疑的;
4,碰撞建築物,公共設施或者其他設施的;
5,發生交通事故後有一方當事人逃逸的;
6,財產損失超過交強險限額,當事人對事故事實和成因無爭議的;
7,機動車在外省市保險公司投保交強險的;
8,當事人自行協商處理交通事故時,發現對方有故意撞車或持有假牌,假證嫌疑的.
(二)有以下情形之一的,當事人應當立即報警,並做好現場安全防護措施,保護現場,等候交通警察到場處理:
1,財產損失超過交強險限額,當事人對事故事實和成因有爭議的;
2,造成人員傷亡的.
(三)本《協定書》可複印使用,自行協商時當事人各自保留一份.
(四)無本《協定書》的,可按本《協定書》的內容自行協商並做好文字記錄,需要保險理賠的,按有關保險快速理賠的規定立即向車輛所投保的保險公司電話報案.
(五)三方以上當事人的輕微交通事故,自行協商處理時,參照本《協定書》的內容進行記錄.
道路交通事故協定書2024 篇2
甲方:
乙方:
20__年_月_日_時_分,乙方李__駕駛二輪輕便機車在________鎮________路段與甲方張__駕駛的'正三輪貨運機車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,__縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張__對過錯行為負此事故的主要責任,李__對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自願達成如下協定:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協定簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委託訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協定簽訂後,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協定訂立生效後,乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協定經雙方當事人簽字後生效。契約範本
六、本協定一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。
賠償義務人(甲方):________
賠償權利人(乙方):________
____年___月___日
道路交通事故協定書2024 篇3
委託人:(下稱甲方)
代理人:(下稱乙方)
甲方因機動車輛交通事故責任糾紛一案,委託乙方的律師為代理人,經雙方協商同意,訂立協定如下:
一、乙方指派律師擔任甲方一審、二審、執行代理人,參與上述案件的調解、訴訟、執行工作。
二、乙方律師必須依照法律規定,認真負責地維護甲方的合法權益,如因乙方原因造成甲方損失的,甲方有權要求賠償。
三、甲方必須如實向乙方承辦律師陳述案情、提供證據,積極配合乙方完成代理任務。 乙方已告知甲方本案的訴訟風險,並將訴訟風險告知書送達甲方。
四、本契約為不可撤銷契約(但甲方損傷經鑑定達不到傷殘等級的除外),任何一方均不得單方面解除契約的,否則,解約方須向守約方支付違約金10000元,不足以賠償守約方損失的,還須賠償損失。
五、甲方委託乙方代理之許可權為:特別授權,詳見授權委託書。
六、本案在甲方未評定傷殘前,乙方參與協助甲方與車方及車方保險公司進行調解賠償。如調解賠償成功,甲方即時付乙方律師費20__元整,本案終結;未調解成功,本案由乙方繼續走司法程式。
七、收費方法
風險收費(按成果計付報酬):自本協定簽訂之日起,本案無論通過調解、訴訟或自行和解等方式結案,凡取得的成果甲方均承認屬於乙方的服務成果,並保證無條件地按下列標準和方式向乙方支付律師費:
1、甲方須在簽訂本協定之日支付基礎費用/元;2、甲方須在本案結案之日(賠償款到賬之日)起三日內按判決或調解獲賠金額的10%支付律師費(但若通過乙方的代理工作使甲方的賠償標準按城鎮居民標準賠償,則律師費用提成比例調整為12%,註:打回來的醫療費不提律師費);3、甲方若未按前述期限前述標準支付律師費,則須按日千分之五標準計付違約金。
八、契約期限:自本協定簽訂之日起至本案執行終結時止,但若案涉事故分兩次起訴的,則契約期限至最後一次起訴的案件執行終結時止(包括訴訟調解、案外和解、執行和解、撤訴等形式)。
九、因本契約有關的任何爭議,雙方可協商解決,協商不成的,任何一方均可向__X人民法院起訴。
十、本契約一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效,若有其他契約與本代理契約內容不一致的,最終以本契約內容為準。
甲方(簽名): 乙方:
簽約代表:
年 月 日 年 月 日
道路交通事故協定書2024 篇4
賠償義務人(甲方):張_,
身份證號:________
賠償權利人(乙方):李_,
身份證號:________
全權委託代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關係)。
20__年_月_日_時_分,乙方李_駕駛二輪輕便機車在________鎮________路段與甲方張_駕駛的正三輪貨運機車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,_縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張_對過錯行為負此事故的主要責任,李_對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的.賠償事宜,經雙方平等協商、自願達成如下協定:
1、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協定簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。
2、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委託訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。
3、本協定簽訂後,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
4、本協定訂立生效後,乙向有關司法機關出具諒解書。
5、本協定經雙方當事人簽字後生效。
6、本協定一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。
賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):________
見證人:________
____年___月___日
道路交通事故協定書2024 篇5
甲方:___(駕駛員),男,___年_月,___族,手機號______
___(車主),女,___年_月,___族,手機號________
乙方:___,男,___年___月,___族
乙方代理人:___(___),男,___年___月,___族,手機號______
甲乙雙方因___年___月___日__:__左右在_______________因____________,造成____________
現經甲乙雙方協商達成協定如下:
一、___
二、___
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方___元人民幣整(大寫:___),此費用含營養費、護理費、交通費、一伙食費等所有費用。
四、乙方一經簽訂此協定,甲方給付的費用為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部數額。
五、乙方收到上述費用後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
六、本協定一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協定經雙方代表簽字後生效。
七、雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由當地人民法院裁決。
甲方: (身份證 )
(身份證 )
乙方: (身份證 )
乙方代理人: (身份證 )
道路交通事故協定書2024 篇6
甲方:_____,男,漢族,雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號麵包車駕駛員。
乙方:_____,女,漢族,雲南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色麵包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年_月__日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:
一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費___元、護理費____元、住院一伙食補助費___元、複查費__元等費用,合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
四、本協定一式三份,雙方各持一份,___大隊備案一份。
甲方(簽字):__年__月__日乙方(簽字):__年__月__日
道路交通事故協定書2024 篇7
甲方:___
乙方:___,___,___,___,___
事件概括:20__年7月3日22時35分,___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時,車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的___相撞,造成___搶救無效死亡。現___(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後__日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。 八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式___份,甲乙雙方每人各執一份。
甲 方: 乙 方:
代 表: 代 表: 年 月 日
道路交通事故協定書2024 篇8
甲方: ,性別 ,民族 ,身份證號碼 ,聯繫
電話:
乙方: ,性別 ,民族 ,身份證號碼 ,
聯繫電話:
年 月 日 點 分,甲方乙方在 路發生交通事故,甲方駕駛的 車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交-警和保險公司出面處理後,甲方送乙方到醫院住院治療,甲方積極配合交-警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、一伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫院治療後身體恢復,在醫生許可下自願出院。甲、乙雙方經充分協商,自願達成如下協定:
一、甲方扣除前期支付的部分醫療費用(計:元人民幣)外,另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計 元人民幣。乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。
三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任, 乙方今後不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年 月 日
道路交通事故協定書2024 篇9
甲方(肇事方):___________________
乙方(受害方):___________________
丙方(受害方):___________________
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丁方(保險公司):___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經過:___年_月_日,發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。後____交-警隊趕赴現場處理,製作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交-警隊對該事故的認定情況:___交-警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交-警隊的事故認定,在交-警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協定:
1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、一伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等總計___元。
(4)以上費用總計___元。
2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協定簽訂之日起即時結算付清。
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5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協定履行完畢後,除本協定另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協定預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協定確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協定自協定各方簽字蓋章之日起生效。
四、協定各方如在履行本協定中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協定書範文共四頁,一式五份,協定各方各一份,______交-警隊一份存檔備查。
甲方:_____ 乙方:_____
__年__月__日 __年__月__日
丙方:__ 丁方(公章):__
__年__月__日 __年__月__日
道路交通事故協定書2024 篇10
委託人:(下稱甲方)
代理人:(下稱乙方)
甲方因機動車輛交通事故責任糾紛一案,委託乙方的律師為代理人,經雙方協商同意,訂立協定如下:
一、乙方指派律師擔任甲方一審、二審、執行代理人,參與上述案件的調解、訴訟、執行工作。
二、乙方律師必須依照法律規定,認真負責地維護甲方的合法權益,如因乙方原因造成甲方損失的,甲方有權要求賠償。
三、甲方必須如實向乙方承辦律師陳述案情、提供證據,積極配合乙方完成代理任務。 乙方已告知甲方本案的訴訟風險,並將訴訟風險告知書送達甲方。
四、本契約為不可撤銷契約(但甲方損傷經鑑定達不到傷殘等級的除外),任何一方均不得單方面解除契約的,否則,解約方須向守約方支付違約金10000元,不足以賠償守約方損失的,還須賠償損失。
五、甲方委託乙方代理之許可權為:特別授權,詳見授權委託書。
六、本案在甲方未評定傷殘前,乙方參與協助甲方與車方及車方保險公司進行調解賠償。如調解賠償成功,甲方即時付乙方律師費20__元整,本案終結;未調解成功,本案由乙方繼續走司法程式。
七、收費方法
風險收費(按成果計付報酬):自本協定簽訂之日起,本案無論通過調解、訴訟或自行和解等方式結案,凡取得的成果甲方均承認屬於乙方的服務成果,並保證無條件地按下列標準和方式向乙方支付律師費:
1、甲方須在簽訂本協定之日支付基礎費用/元;
2、甲方須在本案結案之日(賠償款到賬之日)起三日內按判決或調解獲賠金額的10%支付律師費(但若通過乙方的代理工作使甲方的賠償標準按城鎮居民標準賠償,則律師費用提成比例調整為12%,註:打回來的醫療費不提律師費);
3、甲方若未按前述期限前述標準支付律師費,則須按日千分之五標準計付違約金。
八、契約期限:自本協定簽訂之日起至本案執行終結時止,但若案涉事故分兩次起訴的,則契約期限至最後一次起訴的案件執行終結時止(包括訴訟調解、案外和解、執行和解、撤訴等形式)。
九、因本契約有關的任何爭議,雙方可協商解決,協商不成的,任何一方均可向__人民法院起訴。
十、本契約一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效,若有其他契約與本代理契約內容不一致的,最終以本契約內容為準。
甲方(簽名): 乙方:
簽約代表:
日期:日期:
道路交通事故協定書2024 篇11
甲方:___________________________
乙方:___________________________
_____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷。現甲、乙雙方本著平等、自願原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協定:
一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金後給甲方出具收據。
二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院一伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及後續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。
三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。
四、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。
五、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字後生效。
甲方(簽字):____________________ 乙方(簽字):____________________
授權代理人:(簽字) _____________ 授權代理人:(簽字)______________
地址:____________________________ 地址:____________________________
郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________
聯繫電話:________________________ 聯繫電話:________________________
________ 年________月________日________ 年________月________日
道路交通事故協定書2024 篇12
甲方:
乙方:
20____年10月15日16時,韋駕駛皮卡小貨車(內乘黃)由往方向至路段時,車輛與橫穿公路的曹相撞,造成曹搶救無效死亡。現韋(甲方)與曹三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等總計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫療費,喪葬費壹萬捌仟元已經在本協定簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方,另醫療費己由甲方韋結清)。
二、甲方先將上述___________元於本協定簽訂後3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩餘部分___________元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續後三日內匯入指定帳號。___________指定戶名為:___________,指定帳號為:___________。
三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為___________及___________,因另一人__________未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶後,由乙方_________________________代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由__________全權負責,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協定是雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協定為一次性終結處理協定。
七、本協定由甲乙雙方共四人簽字後生效。本協定一式四份,甲乙雙方每人各執一份,其中未到場的_____________________由_____________________代簽,因此而引起的任何糾紛由_____________________全部負責。
甲方姓名:_____
身份證號碼_____
乙方姓名:_____
身份證號碼:_____
道路交通事故協定書2024 篇13
甲方:,男,漢族,xx省xx市xx區號。身份證號:,系“粵E”號小貨車駕駛員。
乙方:,女,漢族,xx省xx市號。身份證號:,系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車在xx區路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至xx醫院緊急救治。xx市xx區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20xx年X月XX日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:
一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。
二、出院後,甲方一次性付給乙方後續治療費XX元、營養費X元、誤工費XX元、護理費XX元、住院一伙食補助費XX元、交通費XX元等費用,合計XX元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以後互不追究。
四、本協定一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
甲方(簽字): 年 月 日
乙方(簽字): 年 月 日
備註:此份協定,是車主與第三者之間的賠償協定,車主賠付完畢後,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險
公司作為丙方,三方達成賠償協定。
道路交通事故協定書2024 篇14
甲方:__
乙方:__
事故經過:
__年__月__日__時__分,__駕駛__省企業技術開發投資有限責任公司所有的牌號為__號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇__沿人行橫道由南向北橫過長江東路,__號轎車前部右側碰撞__,致__受傷,造成交通事故。該起事故後經交警部門認定__負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商,達成如下和解協定:
1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院一伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑑定費等各項費用合計人民幣__元整。
2、本協定簽訂當日甲方需一次性將__萬元的賠償款全部支付給乙方,否則自願承擔30000元違約金。
3、本協定簽訂之後甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和__省企業技術開發投資有限責任公司主張任何權利。
4、本協定簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)__:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑑定費發票總計15張,金額為11012元。
本協定一式四份甲、乙雙方各執一份交 警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
年月日年月日
道路交通事故協定書2024 篇15
甲方車主:_________身份證號:_________
甲司機:_________身份證號:_________
乙方車主:_________身份證號:_________
乙方司機:___________身份證號:_________
_____年_____月_____日晚__時,甲乙方兩輛車發生交通事故。由於甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事後,事故當事人雙方達成如下協定:
一、甲乙雙方此協定是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思,雙方在協定履行完畢後均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、雙方達成協定如下:
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經濟損失費用總計:___________元整(¥___________元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自願且符合國家法律規定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利,事後再發生一切費用與甲方無關,甲方均不再負任何法律責任。
2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠,理賠金額返還甲方。
3、關於事故處理罰款甲方負責,提取車輛發生的費用由甲方負責。
4、乙方車上受傷人員發生的費用和事情的`處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,餘額由甲方負責。
三、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非契約法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協定書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協定自雙方簽字按手印後立即生效,本案糾紛即時完結。雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,,雙方在協定書中的承諾單方違背無效。
四、本協定一式二份,甲乙雙方各執一份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字:___________乙方簽字:___________
_____年_____月_____日
道路交通事故協定書2024 篇16
甲方:
乙方:
事件概括:20xx年7月3日22時35分,(甲方)駕駛小客車由東向西行至路與路交叉口西x處時,車輛與騎腳踏車在機動車道行駛的相撞,造成搶救無效死亡。現(甲方)與所有近親屬(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等總計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後xx日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方所有近親屬後,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無任何關係。
四、甲方支付所有金額後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉愛紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方簽字時生效。本協定一式份,甲乙雙方每人各執一份。
甲 方: 乙 方:
代 表: 代 表:
年 月 日
道路交通事故協定書2024 篇17
賠償人:
賠償人:
被賠償人:
20____年5月10日,呂____在公路上騎電動腳踏車正常行駛的過程中,和孔____駕駛的蒙A16000號貨車相撞,致使呂____受傷。呂__被撞傷後立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后於20____年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑑定結論,呂____的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高____出資購買的,又僱傭孔____負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協定:
一、由司機孔____和車主高____共同賠償呂____醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑑定費、電動車修理費、交通費等總計(217538—16000元)÷2=100769元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,呂____不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本協定一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)
被賠償人:(簽名)
20____年____月____日
道路交通事故協定書2024 篇18
甲方:
乙方:
__年8月26日,甲方騎機車不小心撞到騎電動車的乙方後,甲方及時將乙方送醫院檢查,住院觀察,並支付了乙方就醫費用,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,達成如下協定:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,除了甲方先期支付的醫療費用外,甲方一次性支付乙方人民幣_元(大寫:貳仟元整)。
二、在甲方支付人民幣_元後,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣__元後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、本協定為一次性終結處理協定,本協定為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效。
六、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
簽字時間:___ 年 ___月___日
道路交通事故協定書2024 篇19
賠償人:___________,男,26歲,漢族,車主,現住___________鄉___________村,身份證號碼:___________
被賠償人:___________,男,56歲,漢族,農民,現住___________市___________縣___________村,身份證號碼:___________
_____年_____月_____日,___________在公路上騎機車正常行駛的過程中,___________由於騎著腳踏車看牛導致岔道,和___________駕駛的機車相撞,致使___________受傷。___________被撞傷後立即被___________送到___________醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院___________天后於_____年_____月_____日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償交通事故協定條款:
一、由___________賠償___________各項醫療費(不包含前期住院已經支付給___________的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額22138。30—已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769。15元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,___________不得再追究___________的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協定書範文 一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)___________ 被賠償人:(簽名)___________
道路交通事故協定書2024 篇20
甲方:___________:性別:____________年齡:____________戶籍所在地:____________現在住址:____________
乙方:____________:性別:____________年齡:____________戶籍所在地:____________現在住址:____________
事件概括:____年____月____日時分,駕駛車(牌照號)由行至公路公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號)相撞,造成當場死亡。現(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等總計人民幣____________萬元,大寫____________萬元)。
二、甲方將上述萬元於本協定簽訂後當日付給乙方____________萬元,剩餘的____________萬元於____年____月____日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方後,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。
七、本協定內容甲乙雙方均已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證並都已對協定內容表示滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定。
九、本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:____________
乙方:____________代表:____________
代表:____________
____年____月____日
道路交通事故協定書2024 篇21
甲方(肇事方):____________
乙方(受害方):____________
1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在_______路段向__________行使,與乙方___________發生接觸。
2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、一伙食補助費、交通費、住宿費等總計_______元(大寫:______________);後續治療費________元(大寫:____________)。
3、以上費用賠付和結算自本協定簽訂之日起即時結算付清。
4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協定履行完畢後,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協定書範文一式三份,協定甲方乙方各一份,_______交警隊一份存檔備查。
甲方(簽字):_______
_______年月_______日
乙方(簽字):_______
_______年_______月_______日
道路交通事故協定書2024 篇22
原告方:______________
被告方:______________
原告________訴被告________有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協定如下:
一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金____元、原告________生活費________元、原告________生活費____元、原告____生活費____元、喪葬費____元、誤工費____元、交通費____元、住宿費____元和貨物運費損失____元。上述費用總計為人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整(小寫:________元)。
現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣____拾____萬____仟整(小寫:________元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:________元)由乙方於本協定簽訂的同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整(小寫:________元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意於本協定簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協定經雙方或其代理人簽署後生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲方(簽字):____________乙方(蓋章):____________
代理人(簽字):____________代理人(簽字):____________
簽約日期:______年______月______日
道路交通事故協定書2024 篇23
甲方(賠償義務人):姓名__性別_________年齡___________現居住地____________身份證號碼____________工作單位__系______________車輛駕駛員
乙方(賠償權利人):姓名__性別_________年齡___________現居住地____________身份證號碼_____________系被損害人
__________年___________月____________日,甲方___________駕駛_____________號大眾桑塔納牌轎車行駛至________路段(可詳細說明)與受害人乙方____發生碰撞,至受害人_______(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經______市公安局___________區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。___車載交通部門登記的實際車主為___________商務諮詢有限公司________分公司,該車在______________保險公司_____________支公司投保了__________(保險種類)。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,在____________市公安局___________區交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下:
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計_____________元整(小寫___________________元)。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);
二、乙方同意接受以上賠償款項,並放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;
三、本協定簽訂後,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、甲方應在本協定生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金_____________元整(小寫___________________元);
五、乙方對甲方的.行為表示諒解,保證不在向法務部門提出其他訴訟請求,並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協定的情況,出具相關的檔案或證明;
六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、乙方保證本協定合法有效,保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協定被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;
八、若甲、乙雙方任何一方違反本協定約定,違約方向對方支付違約金_____________元整(小寫___________________元);
九、本協定於甲、乙雙方在__________市公安局__________區交警大隊的見證下雙方簽、並由___________市公安局______________區交警大隊簽章後立即生效;
十、本協定一式三份,甲、乙雙方和_________市公安局___________區交警大隊各持一份,如各文本發生衝突,以甲方未經修改、塗改的文本為準。
甲方:_________________________
乙方:_________________________
__________年_____月_____日
道路交通事故協定書2024 篇24
甲方:_____
身份證號:_____
住址:_____
聯繫電話:_____
乙方:_____
身份證號:_____
住址:_____
聯繫電話:_____
交通事故基本事實及責任認定:_________年________月______日,_____駕駛機動車________在行駛過程中與行人發生交通事故,經交警認定車輛方全責。現雙方友好協商達成以下協定:
一、乙方住院期間的所有醫療費用由甲方承擔;
二、除醫療費用外,甲方自願一次性賠償乙方______________元(_____________元),此費用是一次性終結賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款後,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、後續治療發生其他併發症等等理由,向甲方繼續索賠或向人民法院提起訴訟繼續索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關,乙方家屬不得再因此事故聯繫甲方及其家人。
四、本協定由雙方責任人簽字生效。
五、本協定一式兩份,各方各執一份。
甲方:_____
_____年________月______日
乙方:_____
_____年________月______日
道路交通事故協定書2024 篇25
甲方:______________(受害人之妻)
乙方:______________(駕駛員)
丙方:______________(車主)
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導致王某死亡,甲乙丙三方經充分協商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見:
一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔同等職責減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險公司的賠償款以外,餘額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,並於本協定生效後5天內一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出於人道主義,自願額外補償甲方人民幣20000元,於本協定生效後5天內一次性付清。此後,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款,並按照本協定約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向對方支付違約金30000元。
六、本協定經三方簽字或蓋章後立即生效;本協定一式四份,三方各執一份,交警備存一份。
甲方:______________乙方:_____________丙方:_____________
________年________月________日________年________月________日________年________月________日
道路交通事故協定書2024 篇26
甲方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________
身份證號碼:___________
住址:___________省___________
乙方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________
身份證號碼:___________
住址:___________省___________
_____年_____月_____日,甲駕駛粵B_____號車輛行駛至_路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協定如下:
一、賠償總額:___________元
甲方自願賠償給乙方各項損失總計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:_____年_____月_____日
甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):
簽約時間:20____年__月__日
道路交通事故協定書2024 篇27
甲方:
乙方:
對於年月日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協定:
一、甲方自願賠償給乙方各項損失總計元人民幣(包括已經支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協定簽定時,甲方支付乙方元,餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協定第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩餘款項。
四、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協定自雙方當事人簽字後生效。
八、本協定一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
道路交通事故協定書2024 篇28
甲方:______(系受害人______父親),男,漢族, _____年_____月_____日出生,住址河南省______市______鎮______村______。
甲方:______(系受害人______母親),女,漢族, _____年_____月_____日出生,住址河南省______市______鎮______村______。
乙方:______(系被告人______父親),男,漢族,住址河北省______縣______鎮______村,電話:____________。
鑒於被告人______犯交通肇事罪一案給甲方造成了經濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經協商就民事賠償部分達成以下和解協定:
一、______就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經濟損失深表歉意,並致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3 萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償的其他項目自願放棄,甲方不再向______及其家屬主。
三、乙方在本協定簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自願向北京市大興區人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自願接受被告人______及其父母的道歉和賠償,對______的犯罪行為完全予以諒解,自願不再追究______的刑事責任,請求法院給予去鵬改過自新的機會,對被告人______予以輕判。
五、本協定一式叄份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方: 乙方:
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
道路交通事故協定書2024 篇29
賠償人:C,男,26歲,漢族,車主,現住xx鄉xx村,身份證號碼: 被賠償人:,男,56歲,漢族,農民,現住xx市**縣xx村,身份證號碼:
20xx年xx月xx日,C在公路上騎機車正常行駛的過程中,由於騎著腳踏車看牛導致岔道,和C駕駛的機車相撞,致使受傷。被撞傷後立即被C送到x醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后於20xx年x月xx日好轉出院
經雙方進行友好協商,達成一致,自願達成以下賠償交通事故協定條款:
一、由C賠償各項醫療費(不包含前期住院已經支付給醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院一伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑑定費、腳踏車修理費、交通費等總計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付,支付後雙方均不得反悔,不得再追究汪輝的任何責任,放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協定書範文 一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。 賠償人:(簽名) 被賠償人:(簽名)
道路交通事故協定書2024 篇30
甲方:
乙方:射陽為民交通事故理賠服務有限公司
甲方與乙方射陽為民交通事故理賠服務有限公司合作為處理交通事故理賠事宜。經甲乙雙方共同協商,一致達成以下協定:
1. 甲方墊付人民幣給乙方支付給傷者。
2. 傷者自願將超出賠款以外的賠償款作為乙方的代理費用,此代理費甲方分得三分之二,乙方分得三分之一。
3. 在簽訂協定時甲方先行墊付 待事故理賠結束後支付。
4. 乙方收到甲方的墊付款後,應承擔該墊付款的一切風險,如傷者反悔及墊付款被騙等情況,均由乙方承擔所有責任,並且乙方承擔經濟賠償。
5. 本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方簽字: 乙方蓋章:
20__年 月 日
道路交通事故協定書2024 篇31
甲方:________號碼:____________
乙方:________號碼:____________
20____年____月____日,甲駕駛魯________車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協定如下:
一、賠償總額:________元大寫:____________
甲方自願按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:
甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協定簽訂時,雙方均是在自願的`情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份。協定自簽訂之日起生效。
甲方:________乙方:________
____年____月____日
道路交通事故協定書2024 篇32
甲方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________
身份證號碼:___________
住址:___________省___________
乙方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________
身份證號碼:___________
住址:___________省___________
_____年_____月_____日,甲駕駛粵B_______________號車輛行駛至___路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協定如下:
一、賠償總額:___________元
甲方自願賠償給乙方各項損失總計x元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、一伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期:_____年_____月_____日
甲方於賠償款協定簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協定所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協定簽訂時,雙方均是在自願的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協定提出反悔。
甲方(簽字):_____年_____月_____日
乙方(簽字):_____年_____月_____日