電話：__________________________
證照號碼：______________________
委託代理人(簽字)：____________
身份證號：______________________
電話：__________________________
__________年________月________日
簽訂地點：______________________
賣方(蓋章)：__________________
住所：__________________________
電話：__________________________
證照號碼：______________________
委託代理人(簽字)：____________
經紀資格證書號：________________
電話：__________________________
__________年________月________日
簽訂地點：______________________