借款人(以下稱甲方)____________
貸款人(以下稱乙方)____________
擔保人(以下稱丙方)____________
甲方因____________原因，不能如期償還____________年____________字第____________號借款契約的貸款，需向乙方申請延長借款期限。乙方經審查，同意甲方延期還款，丙方同意繼續為甲方提供擔保。甲、乙、丙三方經協商一致，達成下列各項：
一、甲方根據____________年____________字第____________號契約向乙方借用的人民幣貸款(大寫)____________整，其中(大寫)______整應於______年______月______日到期，截止到______年______月______日上述貸款的餘額為(大寫)______整，現約定延期到______年______月______日償還。具體還款計畫如下：
日期金額年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 二、甲方用下列資金歸還上條所列延期還款本息：
1.__________________________________________________________________。
2.__________________________________________________________________。
3.__________________________________________________________________。
4.__________________________________________________________________。
三、延期後的貸款利率，從延期之日起按本協定簽訂之日的利率月息______‰執行。貸款的延期期限加上原期限達到新的利率檔次期限，在原期限和延期內均按新的利率檔次計收利息。
四、延期後甲、乙、丙各方的其他權利、義務以及有關事項，仍按______年______字第______號契約和______年______字第______號擔保契約約定的條款執行。保證契約的保證期間為本協定約定的主債務履行屆滿之日起兩年內。
五、當事人商定的其他事項：
六、本協定從甲、乙、丙各方法定代表人或法定代表人授權的代理人簽字並加蓋單位公章之日起生效。至本協定項下貸款本息、費用全部清償時自動失效。
七、本協定一式3份，甲、乙、丙各執1份。甲方：(公章)_________________________
法定代表人(或授權代理人)：(簽字)___
__________年__________月_____________日
乙方：(公章)_________________________
法定代表人(或授權代理人)：(簽字)___
__________年__________月_____________日
丙方：(公章)_________________________
法定代表人(或授權代理人)：(簽字)___
簽訂協定地點：_________市_____縣(區)註：如主契約沒有擔保，本協定有關擔保人的內容不填。
如協定當事人為非法人單位，由其主要負責人或主要負責人授權的代理人簽字。
附：
這是一份內容具體明確的延期還款協定書。此協定書就借款人(甲方)因________________________原因，不能如期償還借款契約的貸款，向乙方申請延長借款期限，經貸款人(乙方)審查，同意甲方延期還款，由丙方同意繼續為甲方提供擔保，最後甲、乙、丙三方協商一致，達成一致，而形成若干協定條款。