發包單位：_________
承包單位：_________
為貫徹“安全第一，預防為主”的方針，根據_________和國家有關法規，明確雙方的安全生產責任，確保施工安全，雙方在簽訂建築安裝工程契約的同時，簽訂本協定。
一、承包工程項目：
1.工程項目名稱：_________
2.工程地址：_________
3.承包範圍：_________
二、工程項目期限：
_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
三、協定內容：
1.甲乙雙方必須認真貫徹國家、_________和上級勞動保護，安全生產主管部門頒發的有關安全生產、消防工作的方針、政策，嚴格執行有關勞動保護法規、條例、規定。
2.甲乙雙方都應有安全管理組織體制，包括抓安全生產的領導、各級專職和兼職的安全乾部，應有各工種的安全操作規程，特種作業人員的審證考核制度及各級安全生產崗位責任制和定期安全檢查制度、安全教育制度等。
3.甲乙雙方在施工前要認真勘察現場，制定有針對性的安全技術措施，嚴格按施工組織設計和有關安全要求施工。
(1)工程項目應由甲方編制施工組織總設計。
(2)工程項目由乙方按甲方的要求自行編制施工組織設計，並制定有針對性的安全技術措施工計畫，嚴格按施工組織設計和有關安全要求施工。
4.甲乙雙方的有關領導必須認真對本單位職工進行安全生產制度及安全技術知識教育，增強法制觀念，提高職工的安全生產思想意識和自我保護的能力，督促職工自覺遵守安全生產紀律，制度和法規。
5.施工前，甲方應對乙方的管理，施工人員進行安全生產進場教育，介紹有關安全生產管理制度、規定和要求，乙方應組織召開管理，施工人員安全生產教育會議，並通知甲方委託有關人員出席會議，介紹施工中有關安全，防火等規章制度及要求;乙方必須檢查，督促施工人員嚴格遵守，認真執行。根據工程項目內容、特點，甲乙雙方應做好安全技術交底，並有交底的書面材料。
6.施工期間，乙方指派同志負責本工程項目的有關安全、防火工作;甲方指派同志負責聯繫，檢查督促乙方執行有關安全，防火規定。甲乙雙方應經常聯繫，相互協助檢查和處理工程施工有關的安全，防火工作，共同預防事故發生。
7.乙方在施工期間必須嚴格執行和遵守甲方的安全生產、防火管理的各項規定，接受甲方的督促，檢查和指導。甲方有協助乙方搞好安全生產，防火管理以及督促檢查的義務，對於查出的隱患，乙方必須限期整改。
8.在生產操作過程中的個人防護用品，由各方自理，甲、乙方都應督促施工現場人員自覺穿戴好防護用品。
9.甲乙雙方人員對各自所在的施工區域、作業環境、操作設施設備、工具用具等必須認真檢查，發現隱患，立即停止施工，並由有關單位落實整改後方準施工。一經施工，就表示該施工單位確認施工場所、作業環境、設施設備、工具用具等符合安全要求和處於安全狀態。施工單位對施工過程中由於上述不良因素而導致的事故後果負責。
10.機械設備、腳手架等設施，在搭設、安裝完畢使用前，甲方應會同乙方共同按規定檢查驗收，並作好驗收及交付使用的書面記錄，嚴禁在未經檢查或檢查不合格的情況下投入使用。否則由此發生的後果概有擅自使用方負責。