甲方(出租方)：________________
乙方(承租方)：________________
法定代表人：________________
甲乙雙方於___年___月___日簽訂了《________________ 》,契約簽訂後甲乙雙方均按照契約履行了各自的契約義務,但由拆遷,該房產的產權人王提前通知甲方解除租賃契約,致使甲乙雙方的契約無法繼續履行,現甲乙雙方經友好協商,在平等自願的原則下特訂立本協定：
一、房產坐落於________區______村______鄰______路。
二、甲乙雙方於___年___月___日簽訂《 》於本協定生效之日起提前終止。
三、雙方一致確認：甲方已收取乙方交納的____年____月____日至____年____月____日的租金總計：_________元(大寫：____________),現甲方同意扣除乙方已經實際租賃天數的租金：_________元(大寫：_______)後,將剩餘的租金_________元(大寫：________)退還給乙方,乙方收款後,向甲方出具收款憑證。
四、乙方應將標的物上之信號塔設施拆除。
五、雙方其他要求事項全部放棄。
六、本協定書一式兩份,甲乙雙方各執一份,效力等同,自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：________________
乙方：________________
法定代表人：________________
________年________月________日