甲 方：(以下簡稱甲方)
地 址：
電 話：
聯 系 人：
乙 方：(以下簡稱乙方)
地 址：
電 話：
聯 系 人：
丙方： 人(名單附後)
為堅持以科學發展觀為指導,以服務社會為宗旨,為社會培養造就一批素質高、留得住、用得上、針對性強的高技能人才，充分發揮校企雙方優勢，進一步貫徹教育部《關於全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》(教高[XX]16號)“高等職業院校要保證在校生至少有半年時間到企業等用人單位頂崗實習” 的檔案精神，積極探索創新高技能人才培養模式，增強學生的專業技能，本著協作、互助、合作、共贏的原則,經甲、乙、丙三方共同協商，就赴 貴公司 頂崗實習事宜，達成如下協定，以期共同信守。
實習時間： 年 月 日至 年 月 日止
一、甲方職責和義務
1、甲方應提供實習場地和設備，包括生產、工程或辦公的場地及相關條件。
2、甲方在不影響本單位正常生產和工作的前提下，為丙方提供符合國家規定的安全衛生的工作環境，保證其在人身安全不受危害的條件下工作，並明確丙方崗位的工作內容和要求，甲方為丙方提供生產性實習崗位時，在工作期間丙方發生工傷由甲方負責，其餘時間責任由丙方自負。
3.甲方根據丙方實習崗位實際情況，按國家規定向其提供必需的勞動防護用品。
4. 甲方按照本單位的規章制度以內部員工的要求對丙方頂崗實習進行管理,並提供一定的生活保障,為實習生提供每月 元的基本勞動補貼,其它補貼由甲方根據實際情況核發。
5、甲方應根據工作需要，推薦有經驗的管理人員和專業技術人員擔任實習指導教師，對學生進行業務指導，並與乙方一起做好頂崗實習學生的思想教育、安全教育、遵紀守法教育以及職業道德教育。
6、甲方須按勞動法規定的作息時間安排丙方實習工作，如確因工作需要延長工作時間，要徵得丙方同意。
7、丙方實習期間，若丙方不能勝任工作或不服從安排，甲方應及時通知乙方，共同協商解決辦法。
8、頂崗實習結束後，根據丙方的具體表現進行考核和評定，並簽署鑑定意見，以作為考核丙方實習效果的依據。
9、根據丙方實習的表現，甲方可以優先錄用丙方為正式員工並免除試用期。等拿到畢業證時，應與丙方簽訂勞動契約，建立勞動關係。
三、乙方職責和義務
1、與甲方一起做好頂崗實習學生的思想教育和指導工作。
2、定期安排校內指導教師到甲方現場指導和了解實習學生的頂崗實習情況，加強與甲方指導教師的聯繫和溝通，及時幫助解決實習過程中遇到的困難和問題。
3、與甲方一起做好對頂崗實習學生的實習考核鑑定工作，對其實習期間的表現做出實習鑑定。
4、對在頂崗實習過程中違反《頂崗實習協定書》、擅自離開實習單位的學生，乙方將按學校的有關規定進行處理。
二、丙方職責和義務
1、實習前，丙方要簽訂安全實習保證書，保證在實習期間不違紀。
2、實習生到崗兩天內必須向學院輔導員(班主任)報告相關情況，並留下本人可及時聯繫的通訊方式，保證每周至少與學學院輔導員(班主任)聯繫一次。實習期間要確保輔導員(班主任)能隨時聯繫得上實習生，若聯繫不上者，按學校《學生紀律處分條例》第十四條規定，3天聯繫不上者，給予警告處分;5天聯繫不上者，給予嚴重警告處分;7天聯繫不上者，給予記過處分;12天聯繫不上者，給予留校察看;2周以上聯繫不上者，給予退學處理。以上處分同時告之家長。