調解協定書範文 篇1
調解離婚協定書
調解主持人：________，________律師事務所律師。
被調解人(立約人)：張________，男，________年________月________日生，漢族，________公司職工，住________。
被調解人(立約人)：李________，女，________年________月________日生，漢族，________公司職工，住________。
被調解人張________、李________在________律師事務所________律師主持下，就雙方離婚糾紛，達成協定如下：
一、被調解人張________、李________均自願解除婚姻關係。
二、被調解人張________、李________的女兒張________由李________撫養，張________每月給付女兒張小芳生活費、教育費、醫療費總計________元，到張________大學畢業為止。
三、位於________市________小區________號樓________單元________室住房的使用權及所有權，均歸李________所有。由李________支付張________住房補償費一萬元整。
五、原家中所有的電器、家具等用品，歸李________所有。
六、本協定簽署之日以前，張________、李________各自所負的債務，由各自負責償還。
七、本協定一式四份，張________、李________各持一份，交________人民一份，________律師事務所存檔一份。
調解協定書範文 篇2
××縣人民：
國營××工具機廠與××縣××鎮水泥廠因電動機產權糾紛一案訴請來院，已由你院受理。
4月10日在××工具機廠的提議下，由××地區工業局副局長平×同志主持，進行了調解。雙方本著兼顧國家、集體利益，有利於生產，有利於團結的精神，互謙互讓，達成以下協定：
1.××縣××鎮水泥廠不附條件將爭議的“奔馬牌”電動機一台返還國營××工具機廠。
2.國營××工具機廠從19××年4月1日起將該電動機提供給××縣××鎮水泥廠使用。使用期限為三年(19××年4月1日至19××年4月1日)。
3.在使用期間內，××鎮水泥廠負責保養、維修該電動機，並每月付給國營××工具機廠電動機使用折舊費××元，租金××元，合計××元。該款通過銀行托收，每月月底結清。
4.××地區工業局在19××年4月1日之前負責向××鎮水泥廠提供×××馬力電動機一台。等新電機購到後，××鎮水泥廠即以新電機無償返還國營××工具機廠。××工具機廠則將原“奔馬牌”電動機產權正式移交××鎮水泥廠。
5.19××年4月1日以前××鎮水泥廠使用電動機的一切應支付的費用，××工具機廠不再追究。但若至19××年4月1日××鎮水泥廠尚不能履行本協定第四項時，××工具機廠有權向××鎮水泥廠追索19××年4月1日到19××年4月1日期間的電動機所用租金(每月仍以×××元計算)並追付法定利息。
以上協定如無不當，請予以承認。
國營××工具機廠(蓋章)
法人代理人：張××
××縣××鎮水泥廠(蓋章)
法定代表人：林××
××地區工業局(蓋章)
法定代表人：平×
19××年×月××日
附：本書一式四份，送交一份，雙方當事人各執一份，地區工業局存一份。
調解協定書範文 篇3
醫療糾紛調解協定書
甲方：________醫院
乙方：___________
鑒於患者____曾於20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協定如下，共同遵照執行。
第一條協定相關數據如下：
____市20____年度職工平均工資：____元。
____市20____年度城鎮居民平均生活費：____元。
____市城鎮居民最低生活保障金：____元。
第二條償項目及計算方法(略)
第三條方同意於本協定生效後____日內向乙方一次性(或分期)支付本協定第二條規定的款項。
第四條甲方依本協定約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協定作為其主張權利的依據。
第五條協定一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方：__________醫院 乙方代表：________
日期：________ 日期：________
調解協定書範文 篇4
家庭糾紛調解協定書範本
為促進家庭和諧，保持家庭和睦，防止家庭糾紛，為座落於袁灣24號和xx37號的兩套房屋今後的分配歸屬問題，達成如下協定，以共同遵守：
1、袁灣24為現在居住用房，其土地使用權登記為,該房屋以後有任何變動均與夫婦及夫婦無關。
2、xx37號為現在居住用房，其土地使用登記,該房屋以後有任何變動均與夫婦及夫婦無關。
3、本協定所屬房屋，經協商一致，袁灣24號房屋歸使用、居住，其所有權歸所有，與無關;xx37號房屋歸使用、居住，其所有權歸xc所有，與無關。
4，父母已無任何經濟來源，也沒有能力替任何一方還清債務，各自的債務由自己歸還，與對方及父母無關。
5、本協定一式三份，見證方執一份，自三方共同簽名之日起成立。
簽字： 簽字：
見證人(簽字)：
年月 日
調解協定書範文 篇5
甲方：某醫院
乙方： ×××
鑒於患者×××曾於200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方處治療， 甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均願通過協商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自願、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協定如下，共同遵照執行。
第一條 本協定相關數據如下：
某市200×年度職工平均工資： 元。
某市200×年度城鎮居民平均生活費： 元。
某市城鎮居民最低生活保障金： 元。
第二條 賠償項目及計算方法(略)
第三條 甲方同意於本協定生效後×日內向乙方一次性(或分期)支付本協定第二條規定的款項。
第四條 在甲方依本協定約定支付全部款項後，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協定作為其主張權利的依據。
第五條 本協定一式兩份， 甲、乙雙方各執一份， 自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方：北京×××醫院 乙方：
代表：
日期： 日期：
調解協定書範文 篇6
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
甲方：劉*，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。
乙方：王*，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。
乙方代理人：張*，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現住址，居民身份證號碼。系王*的母親。
趙*系乙方的公司領導，年月日時左右，甲方與趙*因工作原因產生矛盾，遂趙*帶領乙方與甲方諸多人等發生聚眾鬥毆，鬥毆雙方多人被**市公安局分局刑事拘留，後甲方經傷情鑑定為重傷及輕傷。現甲、乙雙方在平等、自願、協商一致的基礎上達成和解協定如下：
一、乙方於本協定簽訂後一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間一伙食補助費、被撫養人生活費、營養費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用總計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限於最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20__】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今後的後遺症、併發症等全部損害賠償費用。即此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數額。
二、本協定簽訂後，乙方向甲方切實履行本協定一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以後，雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關係全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。並向受理本案的司法機關遞交諒解書。
三、雙方確認本協定內容是雙方在公平、自願原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。
四、本協定一式三份，甲、乙雙方各執一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字後生效，三份具有同等法律效力。
甲方： 乙方代理人：
年月日 年月日
調解協定書範文 篇7
甲方：貴州農熠農業開發有限公司
乙方： 黃成枝 身份證號：__44727 乙方兒子：張保家 身份證號：__188913 乙方兒媳：唐艷身份證號：__013348
乙方於20__年5月3日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“ 右側股骨下段骨折”。
雙方均認可該次事故為工傷。
為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協定如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，於二?一三年七月十九日打入乙方貴州農村信用社賬戶： 1。
該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院一伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。
二、在支付上述費用後，甲方不再承擔其他賠償責任。
乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起，乙方自願解除與甲方的勞動關係。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用於住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。
其他醫療費用已在本協定第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有：①甲方不按照本協定第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協定第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金 3000元。
六、本協定是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
七、本協定自雙方簽字、滑石鄉調解委員會、岩腳村村民調解委員會蓋章後生效
八、本協定一式四份，雙方各持一份、滑石鄉調解委員會、岩腳村村民調解委員會各持一份。
甲 方： (簽 名) 乙方： (簽 名)
滑石鄉調解委員會： (蓋 章) (簽 名)
岩腳村村民調解委員會： (蓋 章) (簽 名)
簽訂日期： 年 月 日
調解協定書範文 篇8
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因《契約》糾紛/某次具體交易(要寫明確交易的範圍和內容)發生爭議，在深圳市民商事調解中心調解員的調解下達成如下調解協定：
一、(雙方當事人可以根據具體情況作出約定)。
二、(雙方當事人可以根據具體情況作出約定)。
三、本調解協定對各方當事人均有約束力。
雙方同意，任何一方均有權將本調解協定提交深圳仲裁委員會，請求該會對調解協定的內容作出仲裁確認。
四、雙方經協商確定本案的調解費用由甲方承擔__%，乙方承擔__%，調解費用由雙方各承擔50%。
(雙方調解費用的分擔問題，根據協商的情況作出選擇)
五、本協定一式四份，甲、乙各執兩份。
甲方：(簽字、蓋章)
乙方：(簽字、蓋章)
年月日
調解協定書範文 篇9
交通事故死亡賠償協定書
甲方：
乙方：,,,,,
20xx年5月7日17時00分，於駕駛小客車(內乘王、王x)由西向東行至xx市xx區與國道交叉口西xx公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王搶救無效死亡。現於(甲方)與王六名近親屬(乙方)就王死亡賠償事宜，本著平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下死亡賠償協定書範本：
(一)甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等總計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協定簽定前由梁支付給了王哥哥王)。
(二)甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：
(三)上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。
(四)甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何費用。
(五)甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
(六)本協定為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
(七)本協定內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協定所涉及後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
(八)本協定為一次性終結處理協定。
(九)本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：
乙方：
年 月 日
調解協定書範文 篇10
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因履行200年月日簽訂的《契約》(或……協定書)而發生爭議。現雙方經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定先生/女士擔任調解員。
2、委託調解中心代為指定調解員。
並同時確認如下事項(可選擇)：
1、經調解達成和解協定後，雙方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。
2、經調解未能達成和解協定的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
代表(簽字)：代表(簽字)：
二00年月日
調解確認函(格式)
(適用於雙方沒有調解協定的情況)
惠州商事調解中心：
我方已收到貴中心送來的申請人就其因履行與我方於年月日簽訂的契約(或……協定書)而發生的爭議向貴中心申請調解的材料。為此，我方確認：
一、我方同意將爭議提交貴中心調解解決。
二、我方不同意將爭議提交貴中心調解解決。
現我方：
1、選定先生/女士擔任調解員。
2、委託調解中心代為指定調解員。
並同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：
1、經調解達成和解協定後，我方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。
2、經調解未能達成和解協定的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。
被申請人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
二OO年月日
調解確認函(格式)
(適用於雙方沒有調解協定的情況)
惠州商事調解中心：
我方已收到貴中心送來的被申請人同意就雙方履行年月日簽訂的契約(或……協定書)而發生起的爭議提交貴中心調解的《調解確認函》。現我方：
1、選定先生/女士擔任調解員。
2、委託調解中心代為指定調解員。
並同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：
1、經調解達成和解協定後，我方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書，賦予其可強制執行的法律效力。
2、經調解未能達成和解協定的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。
申請人(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
年月日
調解協定書範文 篇11
甲方：
乙方：
乙方於20年月日在車間因操作過失，不慎受傷，現已治癒。就其醫療費，補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協定：
一、醫療費用由甲方到醫院付清，與乙方無關。
二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣元，於年月日付清。
三、甲乙雙方一致同意：自本協定簽定之日起，雙方勞動關係解除。
四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利。
五、甲乙雙方簽定此協定後，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關係，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，並且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽定本協定之日起，乙方自願放棄就雙方解除勞動關係及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
六、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果，甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
七、本協定一式兩份，甲乙雙方各執一份，協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
八、本協定為一次性終結處理協定，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行契約，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體出現任何問題均與甲方無關。
甲方：
乙方：
協定簽字生效日：20年月日
調解協定書範文 篇12
醫療糾紛調解協定書
甲方(醫療機構)：__________;地址：________________
乙方(患者):________;性別____;身份證號：____________;住址：____________
乙方於____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由於甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協定，由甲乙雙方共同遵照執行。第一條：甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：甲方同意向乙方一次性經濟補償：￥________元(大寫：人民幣________元)
第三條：甲方同意於本協定生效後____日內向乙方一次性支付本協定第二條規定的款項。
第四條：在甲方依照本協定約定支付全部款項後，甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協定作為其主張權利的依據。
第五條：本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由甲方主管部門備案，協定自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條：協定地點________。
甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________
____年____月____日 _____年____月____日
調解協定書範文 篇13
甲方(肇事方)：___________________
乙方(受害方)：___________________
丙方(受害方)：___________________
丁方(保險公司)：___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經過：___年_月_日，發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。後____交警隊趕赴現場處理，製作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協定：
1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、一伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等總計___元。
(4)以上費用總計___元。
2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元;乙方承擔上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協定簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。
5、本協定履行完畢後，除本協定另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協定預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協定確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協定自協定各方簽字蓋章之日起生效。
四、協定各方如在履行本協定中發生糾紛，可先協商，協商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協定書範文共四頁，一式五份，協定各方各一份，______交警隊一份存檔備查。
調解協定書範文 篇14
和解協定書
甲方：________________
乙方：________________
甲乙雙方因家庭瑣事於20xx年11月22日產生糾紛，繼而產生廝打，造成乙方受傷，甲乙雙方透過協商自願達成和解協定：
1、甲方一次性賠償乙方醫療費等各項損失總計________元(小寫________)，協定簽訂之日全部付清。
2、甲乙雙方協定達成後不得因此事再產生任何糾紛，乙方對甲方的行為表示諒解。
3、本協定系雙方真實意思體現，任何一方不得違約。
4、本協定一式三份，甲乙雙方各執一份，司法機關備案一份，簽字之日起生效。
甲方：____乙方：____調解人：____
____年____月____日____年____月____日____年____月____日