精神科護理心得體會範文 篇1
本人於20xx年6月在xx大學附屬第一醫院和xx市仙岳醫院精神科實習，通過實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己並多請教帶教老師，另一方面利用業餘時間刻苦鑽研業務，體會要領。
通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規範。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加醫院每月一次的業務學習，在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹以病人為中心，以質量為核心的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。醫在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待於進一步提高，這都是我今後需要改進和提高的地方。 在即將過去的一年裡，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。
曾有人稱讚精神科護士是真正的英雄，說這話的正是我們從小就無限敬佩的英雄～～警察叔叔。看到無須打鬥也不用爭拗只是一個眼神一個手勢輕輕幾句話就魔術般地讓剛才還在喊打喊殺要生要死的精神病人服服帖帖地接受治療和護理，於是他們由衷地讚嘆：沒有槍和警棍，卻面對同樣的危險，你們是真正的英雄！
其實我們不是英雄，因為英雄意味著不畏勇猛頑強，而我們面對病人偶爾被打了除了理解還要微笑。朋友們你們曾試過無緣無故被人打一巴掌或被人攻擊嗎？如果我說這些打人的人其實沒有惡意甚至是出於善意，你們相信嗎？事實如此，精神病人在幻覺下看到護士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會奮不顧身的上前攻擊它們想以此來保護我們的護士。一次一位護士的頭部被病人的拳頭擊中，當時就出現頭暈、嘔吐、皮下血腫等，可這位護士僅休息了二天就上班了，因為病人需要他，當問及此事護士卻淡然地說病人也是在幻覺的支配下才會攻擊我的，作為精神科護士的我不理解誰能理解。
精神科護理心得體會範文 篇2
xx月24-29日,我和李艷容、黃雪媚三位護師參加了XX省護理學會舉辦的《神經精神科護理新趨勢學習班》。
學習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護理學進展;睡眠中危急狀況的識別與護理;精神(心理)護理文書相關問題;護士身心健康的維護;護理科研中的科研——選題技巧等內容。
通過學習，使我受益匪淺，簡述如下：
一、精神病護理學進展。國際精神病與精神衛生護理聯盟關於約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認為患者有權保持尊嚴、獲得關愛、高質量的護理。註冊護士應提倡和保護患者的權利;任何精神衛生機構應將患者權利以通俗懂的語言置於顯著的地位。
2、應有合格專業護士，實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應接受全面評估，包括生物學因素、環境因素及行為方面、評估發育水平，既往精神創傷史，共患疾病，基礎行為水平。
4、提倡依靠環境，設施儘可能保證安全及減少約束。
5、護士應接受行為評估，各年齡段用藥，安全監控等專業培訓，應接受對攻擊行為評估和干預的培訓，如症狀的識別，語言干預技巧，選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。
7、醫生或資深執業護士應在約束後1小時內對患者進行面談評估，24小時內對患者必須更改指令，同時應進行面談評估。約束時間應標明：成人<4h，9-17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時需行行為評估。
8、資深註冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束後評估。
9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體徵。
10、有內外科疾病的患者應儘可能用其他手段代替約束以策安全，約束後1小時內必須告知醫師或執業護士。
11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬，應予書面通知，不應以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護理計畫，治療護理計畫是否正規、是否適合患者特點應受到監控。
12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進對症狀的認識、促進解決問題、提高衝突解決技巧，可減少約束對患者的負性心理體驗。
13、精神衛生機構應收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進有關指南，需要在循證基礎上研究約束，隔離的有效性。
14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規則，這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識別與護理
怎樣看病人睡覺?
護理要點：
1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發生的緊急情況有預感性。
2、重視對睡眠的觀察：“視窗”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等;
3、與醫生做好溝通，及時反應病情變化、“清醒”地執行醫囑;
4、重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體徵和引流搐等;
2、做好解釋、安慰和心裡支持工作;
3、重視自身的睡眠;勿誤導患者。
三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷
欠準確：如;護理記錄為“發現患者呼吸困難，要求吸菸，在大廳行走。”醫生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現”;
欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節律的記錄。
用詞不當：如“未見抽搐行為”。“情緒不協調”。
抄襲檢查結果沒有護理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護士寫成“特意性st—t異常”。
語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。
欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況。
病情觀察無連慣性：例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。
護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放鬆”。患者便秘寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多餵開水”。
自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫生，未見三防行為，按醫囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫囑，解除約束後，未停醫囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。
語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。
記錄用方言：如：“爛飯”。
在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關精神病知識，不適宜。
護理記錄過期、留空行、字型太小、字型不能辨認、簽名字跡不清。
四、護士身心健康的維護
(一)提高管理者的支持
是影響個人工作滿意度和心裡健康最有效的方式。
1、維護護士人才身心健康的基本對策;
(1)制定特殊崗位的人才政策;
(2)推行一線留人的優先對策;
(3)解除後顧之憂的保障措施;
(4)維護身心健康的諮詢機構;
(5)提供調控護士人才職業心態的良好環境氛圍。
2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育：*
(1)注意提高在職護士，尤其是基層醫院的社區保健護士與人溝通的技巧，加強護士心理衛生保健知識教育，掌握自我心裡調適技巧。
(2)在發生各種衝突時，找有類似經歷的同事，關心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣洩、疏導而減輕精神壓力。
(二)護士心理健康自我維護的措施
1、培養樂觀的闊達的人生態度;
2、加強學習，提高自身的心理品質;
3、調節好自己的情緒;
4、創造良好的人際環境;
5、社會輿論的正確導向;
6、生活中注意勞逸結合。
論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會：
1、帶教精神科新護士的體會：
由XX市第三人民醫院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作，所以對於這篇論文特感興趣，通過論文交流學習，我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護士是重要的起點，只有基礎打好了，才會有高素質的人才出現。要把帶教工作做得更好，就要不斷學習，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學能力;才能滿足新護士的各種學習需求。
2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。
這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛，這一點啟發了我，在臨床上病人經常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎，今後，我們也可以嘗試使用喜療妥，如果用喜療妥外塗有效的話，那將是患者的福音，不但可以減輕患者的痛苦，也減輕他們經濟上的負擔。
精神科護理心得體會範文 篇3
我在精神病房見習，那裡的病人絕大多數都是精神分裂症，剛去的時候對他們很好奇，因為以前對精神病人的印象並不好，心裡有點牴觸。帶我們的老師很負責，讓我們和病人交流比較多，我也逐漸發現他們並不像我或是大眾想像的那么可怕，多數患者都是很可憐的，他們有工作有家庭有親人有朋友，但是精神分裂症毀了這一切。他們的思維變的混亂，藥物的副反應也會顯現，以前瘦的會變胖，聰明的會變愚鈍，美麗的會變蒼老，美好的記憶會逐漸消失。人就這樣毀了，人生就浸泡在每天那十幾片藥里。
上面這段是亂寫的，這樣子接下來我就可以寫我想寫的東西了，反正老師也不會看到這裡的吧。在我看來一個學期只夠了解精神科的皮毛，所以與其畫鬍子充大漢地寫具體的疾病分析，不如寫一寫作為一名準醫生我從患者身上學到的東西。
第一次見習就遇到了大神。大姐三十來歲的樣子，說話感覺非常正常，沒有奇怪的地方。而且記憶力好到爆，十幾年前接觸過的人名好像都記得住，事情細節也記得很清楚，讓我等學渣汗顏。正當問了半天也沒問出什麼的時候，她突然說：我可是要做皇帝的女人。我當時就被震撼了，因為作為一個關心時事的新時代好青年，我發現坐在那裡二十來個人，這位要當皇帝的姐姐是唯一能與我聊聊兩岸政治節目的人，她是真真的有為自己的想法去做功課的。我欣賞這樣子的人，可惜患上了分裂症，如果能把精力用在正常人的目標上，肯定是會有所建樹的。
這位大姐不是唯一啟發過我的患者。最後一次見習時遇到的大哥與她遙相呼應。不同的是大哥不打算復辟，他是要做聯合國秘書長的男人。大哥四十來歲的樣子，進門之後就和我們握手，像是在表達對我們的慰問，然後闡述了自己競選的計畫和理論以及表達了對建設世界美好未來的堅定決心。說完之後往門外看了看，門口的小弟們會心地鼓起了掌，大哥欣慰地點了點頭。大家好像都被這位充滿激情的患者感染了。比較特別的是他躁狂的表現十分明顯，同時卻又十分地有禮貌講道理。那一刻我想到了鳴人，銀時和安利。我問他什麼時候開始變得這么有激情，他說是從去廣州匯成聽老師講課之後。我一想，果然是所謂的勵志大師誤人。本是壯年王老五，硬是給洗腦洗出病了。人一定要有思想上的辨識能力。勵志是沒有錯的，只有用錯的人用錯的方式。不切實際亂編心靈雞湯強行灌除了多少精神問題，簡直謀財害命。但願大哥能早日回到以前的健康狀態。
幾次見習還遇到了很多有意思的人，比如雙相抑鬱的高中生小妹妹，長得蠻漂亮的卻很自卑，最後情感崩潰了。不過小妹妹還是很有眼光的，年紀輕輕就能分清這個組裡誰最帥簡直不能更贊，肯定有大出息的嘛。還有幾個我覺得簡直比我這宅男要正常多了的，無奈功力不夠看不出問題。另一些則出於對患者的尊重不應該寫，總之這個學期的精神科見習讓我對精神疾病的看法有了很大的改變。他們的表現各不相同，有輕有重，因為這樣那樣的原因不幸患病，或多或少地喪失了社會能力。有時候我可以感覺到他們對正常生活的嚮往，這與我在其它科室見習時的感受一致。有時他們又不能發現自己的異常。或許對與這一部分人來說，他們心靈上並沒有痛苦，但是作為醫生，我們卻有責任帶他們回到本應有的生活。願他們能夠康復，願他們不再復發，願他們快樂永恆。