第三部曲之醫院見習。醫院見習幾乎是我每個暑假都會參加的一部分。以前，我總是在附院見習完後才回家的，但是這個暑期，我可以在自己家鄉的基層醫院見習，心裡涌動著一股濃濃的歸宿感。這應該是與我所學習的專業最貼切的暑期實踐了。在這短暫的一個月里，我只在一個科室見習——外一科。基層醫院裡的分科不像大醫院，分得那么細，我所在的外一科雖只有短短的幾個字，它卻囊括了普外、胸外、神經外、顱腦外這四部分，這裡的醫院大都這樣，所以一個外科醫生基本的外科手術都會做。有的醫生甚至會做從頭到腳的手術。通過這一個月的見習，我熟悉了病人的診療經過，一個病人來了，醫生首先要做到給人一種親切感，不要兇巴巴的，擺著個臭臉，這是很重要的。然後就要問好病史，並且做相應的體格檢查。醫生的工作挺重的，要寫好病人的首程，病程記錄，手術記錄，出院記錄等等。這雖然只是一家基層醫院，但它卻又有一套很先進的醫療服務系統，到門診看病的病人都有一張診療卡，開醫囑，開化驗單等都要先通過這個系統後才能開，門診醫生幾乎人手一台電腦。我不禁感慨，在這個小小的基層醫院能做到這樣非常不錯啦！在住院部，寫病歷，開醫囑當然也是用電腦開啦。這裡的老師很好，他們很有耐心地，很認真地教給我們知識，尤其是我們能力範圍內的知識。老師常常跟我們強調，手術做得好的醫生不一定就是一個好的外科醫生，通過這次實踐我對這句話有了更深的理解。在外科，除了要做好手術之外，老師也會很強調我們的無菌觀念，老師常跟我們說，做外科手術除了要做好，更重要的是術後的工作，比如說感染的預防，病人的恢復情況。在外科很忌諱“二進攻”的手術。這次見習，讓我很好地理論聯繫實際，把在學校學過的部分外科知識很好地在腦子裡重溫一遍，同時亦能切身實踐地操作一遍。在這裡，我更好的掌握了基本的無菌操作，也學會了換藥，拆線，拔管等操作，這也是我見習期間天天要做的事情。同時，我每天做的事還有問病史，做體格檢查，比如肛門指檢，乳腺的檢查，甲狀腺的檢查等。我在這裡得到了許多鍛鍊的機會。在這裡有許多患闌尾炎的病人，大多數都是農民，在附院很少見，我就在想這是為什麼呢？很大原因是大部分農民的飲食習慣不好，一吃飽飯沒有休
息又到田裡去乾農活了吧。這裡得疝氣的病人也很多，在這見習期間，經常見到直疝，斜疝的患者，有時能見到臍疝的患者。在這短短的一個月里，我看到很典型的急性闌尾炎引起的反跳痛，這與我之前想的程度不一樣，未見過真實的例子之前我認為那種痛苦不會很難受，直到有一天，一個患者的行與色把反跳痛“表演”那么的惟妙惟肖，我的心不由自主地隨之抽動，那種痛苦太可怕了，它深深地印在我的腦海里。我這時更能體會急性闌尾炎患者是多么的痛苦。與此同時，我還看到過急腹症之一的胃腸穿孔引起的“板狀腹”，用手去觸摸過，那種感覺真的跟這個代名詞很符合。我還觀摩了一些常見病或是癌症的手術。比如脂肪瘤的切除術，顱腦血腫的鑽孔引流術，疝的修補術，闌尾炎切除術，乳腺癌的根治術，甲狀腺的次全切術術，腸癌的根治術，手術瘢痕整形術等。在手術室里看到的操作方法跟書本上的大同小異，這讓書上一些複雜的操作步驟以看的方式更易掌握。除了學到很多關於醫院的流程，手術的要求，我通過觀察醫生與病人及病人家屬的溝通交流方式，我發現醫生與患者或家屬之間的交流對整個治療過程起著很重要的作用。無論是治療前後，都應該有深入的交流，而不是一味的治療，只有在溝通好了，開展治療工作才更方便。有時候，溝通不好，引起的糾紛就多啦。在這裡，雖然設備不夠大醫院的先進，但這裡能夠治療基本的常見病。這裡雖然有做腹腔鏡手術的能力，由於許多患者都比較貧困，偶爾能見幾例。在這裡，我學到了很多的知識，這個學習課堂與在學校的不同。但在我即將結束見習的時候，有一個病例卻讓我永遠牢記在心裡。一個中年女性患者，做b超提示：腸梗阻。入院後醫生給她做了一般的檢查，肛門指檢也做了。要給她做腸鏡予以確診，但由於患者自身的因素，卻做不了。主治醫生結合病史及患者的年齡考慮為腸癌。準備給她擇期手術。就在大家為之準備手術的時候，院長對患者進行檢查，發現腹股溝部有一腫物，不能還納，有壓痛，這是一個很明顯的股疝，是一個急診手術，但患者已在這待了五天的時間，可以想像那段卡在那裡的腸子因長時間的缺血而發生壞死。當天手術做下去那段卡住的小腸真的壞死了，術中把壞死小腸切除了。如果當時醫生仔細檢查，患者是不是就可以躲過切掉一段小腸的災難呢？這個教訓深深告訴我，做檢查一定要認真仔細，要不然會釀成大的錯誤。做一個外科醫生要嚴謹和仔細啊！雖然當外科醫生很辛苦，但是卻很值得，因為在自己的手下可以挽救很多的生命。