健康檔案管理制度 篇1
一、居民建檔率要符合衛生局的要求。設立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的準則為家庭和居民建立健康檔案。
二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專櫃存放，保持整齊、美觀和規範有序，逐漸實行計算機化管理。
三、居民健康檔案應由全科醫師負責填寫，責任醫生要對健康檔案進行按照65歲以老人、兒童、孕產婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設目錄和分類信息登記。
四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結合參加合作醫療農村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童防備接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的.健康干預。
五、資料管理人員及責任醫師，應及時登記已經獲取的各種信息，並進行分析統計，及時反饋。
健康檔案管理制度 篇2
一、服務對象
轄區內常住居民。
二、服務內容
1.居民健康檔案內容
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0-3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區居民到基層醫療衛生機構接受服務時,由首診醫生負責為其建立居民健康檔案,並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。同時為服務對象填寫並發放《居民健康檔案信息卡》。
(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由基層醫療衛生機構責任醫護人員分期、分批在居民家中或工作現場為轄區內重點人群建立居民健康檔案,並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄;0-3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由兒童保健科室醫務人員在新生兒訪視時隨即建立;孕產婦保健服務專項檔案則由婦產科或婦女保健科醫護人員在早孕診斷確認後隨即建立。
(3)在醫療衛生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單,裝入居民健康檔案袋統一存放。有條件的地區錄入電腦,建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到基層醫療衛生機構複診時,應持《居民健康檔案信息卡》,在調取其健康檔案後,由接診醫生根據複診情況,及時填寫和更新/補充相應記錄內容。
(2)入戶醫療衛生服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案並攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內容。
(3)需要轉診、會診的`服務對象,由接診醫生填寫轉診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫生統一匯總、及時歸檔。
三、服務流程
四、服務要求
1.健康檔案管理要具有必需的檔案庫房、配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
2.基層醫療衛生機構應使用多途徑的信息採集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新,保持資料的連續性。
3.健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合的原則,在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
4.統一為居民健康檔案進行編碼,採用16位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮和街道為範圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼。
5.遵照國家有關專項技術規範要求記錄相關內容,記錄內容應齊全完整、真實準確,書寫規範,基礎內容無缺失。
6.健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,其它機構或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構提出書面申請,管理機構批准並經本人或其監護人同意後,方可使用。
五、考核指標
1.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%
2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%
有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規範要求的有
x街道社區衛生服務中心
健康檔案管理制度 篇3
一、建立健全學生健康檔案管理制度，建立學生個人健康卡，對學生定朝進行健康檢查，對所獲數據歸類整理，隨時向學校領導匯報或者提供學生身體素質方面的情況或資料。
二、開展衛生常識教育，搞好衛生宣傳，向師生介紹衛生保健、除害滅病等方面知識，教育學生養成良好的衛生習慣。
三、定期開展常見病、多發病、傳染病的調查與預防工作。做好學生生長發育、營養等方面的調查與統計工作。
四、抓好師生的衛生保健工作，對師生小傷小病，能及時處理和治療。協助領導做好教職工的計畫生育工作。
五、建立教職工健康檔案，掌握教職工的身體健康情況，指導教職工防病治病。及時為新調進教職工辦理醫療卡。
六、負責督促學生清掃教室和清潔區，檢查環境衛生情況，開展衛生評比工作。加強對學生飲食衛生和運動衛生的監控，經常巡視學生眼保健操情況。
七、管理好學生。要及時上報，並做好造冊登記工作，療理師生傷病應認真寫好病歷，對支出藥品要認真作好記載。
健康檔案管理制度 篇4
一、設立健康檔案資料櫃，以戶為單位，為家庭和居民建立健康檔案。
二、健康檔案要集中保管，按行政村名和編號順序存放，保持整潔、美觀和規範有序，逐漸實行計算機化管理。
三、責任醫生要對健康檔案進行按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產婦、慢性病人進行分類專冊登記，檔案盒要目錄和分類信息登記。
四、定期開展隨訪工作，每年免費隨訪4次，結合參加合作醫療農村居民和育齡已婚婦女兩年一次的健康體檢，以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
五、各科醫師應及時登記已經獲取的各種信息，並進行分析統計，及時反饋，以便及時納入該居民本人的健康檔案;凡居民因大病轉上級醫院住院時允許隨帶健康檔案，出院後繼續交本院保管並及時將本次住院概況記入檔案。
六、非本院衛生專業技術人員，不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。未經院長同意，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。
健康檔案管理制度 篇5
一、每學年初，對新生進行心理健康普查後，要及時建立健全心理健康檔案。
二、心理檔案應包括學生的基本情況、心理健康測量結果、個人性格分析等;日常的諮詢情況，要及時補充到檔案中。
三、心理檔案要分類(正常/異常)保存。對普查中出現的心理狀況異常學生，經指導和諮詢恢復正常後，及時將其檔案歸入正常學生檔案中。
四、心理檔案要統一保管在指定的.檔案櫃中，由專職人員負責保管。值班人員如需調閱，需登記並寫明原因，用後及時歸還，不得私自帶出中心。
五、檔案只能作為輔導人員開展輔導服務的依據，要實行專人管理，不得對外公開，確保其保密性。
六、特殊情況若確需對外提供或帶出時，必須經負責人同意，並隱去全部可辯認的來訪者的信息。如有損壞或丟失，借出人要負全部責任。
健康檔案管理制度 篇6
一、每學年初，對新生進行心理健康普查後，要及時建立健全心理健康檔案。
二、心理檔案應包括學生的基本情況、心理健康測量結果、個人性格分析等;日常的諮詢情況，要及時補充到檔案中。
三、心理檔案要分類(正常/異常)保存。對普查中出現的心理狀況異常學生，經指導和諮詢恢復正常後，及時將其檔案歸入正常學生檔案中。
四、心理檔案要統一保管在指定的檔案櫃中，由專職人員負責保管。值班人員如需調閱，需登記並寫明原因，用後及時歸還，不得私自帶出中心。
五、檔案只能作為輔導人員開展輔導服務的依據，要實行專人管理，不得對外公開，確保其保密性。
六、特殊情況若確需對外提供或帶出時，必須經負責人同意，並隱去全部可辯認的來訪者的信息。如有損壞或丟失，借出人要負全部責任。
翠屏區趙場初級中學校
20xx年1月
健康檔案管理制度 篇7
一、目的
根據《中華人民共和國國職業病防治法》的要求,為了搞好職業病的防治工作,保護勞動者健康及相關權益,建立健全職工健康檔案,結合公司實際情況,特制定本制度。
二、適用範圍
本制度適用於柞水縣國寶公司所有從事職業病管理的相關人員。
三、引用檔案
中華人民共和國國職業病防治法。
四、管理範圍
1、由綜合辦負責建立健全公司職工健康檔案實行一人一袋,分類管理,專櫃保存。
2、妥善保存職工上崗時,在崗期間和離崗時職業性健康檢查資料,並及時將檢查結果通知本人。
3、對職工健康檔案實行專人負責,建立登記、積累編目及時更新等,便於隨時查閱。
4、職工健康檔案由綜合辦負責保管並永久保存。
5、對每年職業健康檢查和職業病防治等資料由綜合辦負責收集並送保存。
6、每年由安環生技科負責做好職工職業病健康資料的`整理分析和統計工作,並裝入檔案保存。
7、實行檔案查閱審批判,凡需要查閱檔案者,本人提出申請,經主管領導同意後方可查閱。
8、凡在院或手術治療的職業病患者,在治療康復出院之後應將其入院診斷證明、出院康復後證明契約住院期間的病歷資料經衛生院審核後,送綜合辦歸檔保存。
9、檔案管理人員應以嚴謹的態度、認真負責的工作方式管理好健康檔案,做好防火、防潮、防霉變、防塗改、防丟失工作。
健康檔案管理制度 篇8
一、居民健康檔案(及電子健康檔案)是記錄居民健康信息的系統資料，是對居民進行衛生服務和健康管理的重要依據，應設健康檔案室和檔案櫃專門存放。有專(兼)職人員管理、維護，檔案放置有序，取用方便。
二、居民健康檔案實行動態管理，居民接受醫療服務和公共衛生服務的信息，以及其他信息變動情況，都應在健康檔案(含電子檔案)中及時記錄。
三、使用健康檔案要細心、愛護，用後及時放歸原處，防止丟失。輔助檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應貼上留存歸檔，保持健康檔案完整無損。
四、居民健康檔案不可外借，也不準其他人員查閱。管理和使用健康檔案的人員，應保護居民個人隱私，不得隨意泄露檔案中的信息。
五、居民電子健康檔案的數據存放在區級健康檔案數據中心，查閱居民電子檔案應設定分級許可權和密碼，保證信息系統的數據安全。
六、應定期分析、利用居民健康檔案記錄的信息，評估居民健康狀況，及時發現健康問題，針對危險因素和健康問題，制定、實施並調整干預計畫或治療措施，管理、維護居民健康。
七、健康檔案室及檔案櫃應具備適當的防塵、防曬、防潮、防火、防蛀、防鼠等防護設施。健康檔案室或檔案櫃中，不存放其他無關物品。
八、建檔居民住址變更的，遷出與遷入地的社區衛生服務機構之間，應做好居民健康檔案(或電子檔案)的轉出與接收，保證居民健康管理的連續性。
九、建檔居民發生死亡的，應在其檔案(或電子檔案)做好相關記錄，整理裝訂後，按死亡年度分卷另行存放(電子檔案也要妥當保存)。
健康檔案管理制度 篇9
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。實施電子健康檔案後，應將健康檔案信息及時錄入電子檔案。
2.健康檔案由責任醫生填寫，應內容真實、準確、齊全，字跡清晰、不得隨意塗改。健康檔案的內容包括基本人口信息，主要慢病患病現況、治療、康復情況，慢病相關生活行為因素、家庭社會經濟狀況等。對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應在健康檔案袋(盒)上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區分。
3.健康檔案實行動態管理，健康體檢、門診就診、參合住院病人出院隨訪、健康隨訪、慢性病隨訪等資料內容及時記錄並歸入健康檔案。婦女病檢查、宮頸癌檢查、孕產婦系統管理、兒童系統管理、預防接種、精神病康復管理、肺結核治療管理等專案(冊)管理內容，仍按專線管理要求，做好資料存檔，暫不歸入健康檔案，但有關信息特別是異常情況及治療情況應簡要記入。
4.社區責任醫生應及時登記已經獲取的各種信息，並進行分析統計，及時反饋。臨床保健醫生、責任醫生應將非本人責任轄區居民的診療情況及時反饋給轄區責任醫生，以便納入該居民本人的健康檔案。
5.中心站、村衛生室應設立健康檔案資料室(櫃)，健康檔案按行政村(居委會)名和編號順序，專櫃分冊存放，保持整潔、美觀和規範有序，無污損，無丟失。檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。
6.健康檔案主要由轄區責任醫生保管、閱覽或利用，不得轉借、塗改和丟失，並確保個人隱私不向外泄露，嚴格保密。
7.凡居民因大病轉上級醫院住院時，可以把病人原始檔案里的資料借給轉診醫生，但須辦理借閱登記手續;出院後及時歸還，並及時將本次住院概況記入檔案。
8.非社區衛生服務資料管理人員，不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。除轄區責任醫生外的本中心(站)人員調出、轉借各種檔案資料，須經檔案管理人員同意;非本中心(站)工作人員，調出、轉借各種檔案資料，須經中心分管領導同意。
9.設立健康檔案管理人員，建立健康檔案質量控制小組，開展健康檔案質量檢查和評價，不斷提高健康檔案質量。
健康檔案管理制度 篇10
（一）根據《中華人民共和國國職業病防治法》的規定,結合本公司的.實際,對公司各單位建立職業衛生檔案、員工個人職業健康監護檔案,並由專人保管。
（二）職業衛生檔案內容：
1、組織機構和規章制度建設檔案
2、前期預防的檔案
3、材料和設備管理檔案
4、工作場所管理檔案
5、工作場所職業病危害因素監測、評價檔案
6、個人職業病防護用品檔案
7、職業健康監護檔案
8、職業病危害事故的應急救援檔案
9、職業衛生培訓檔案
10、職業病診斷管理檔案
11、民眾監督檔案
（三）職業衛生檔案應按檔案管理的要求建立目錄、統一編號、專冊登記;及時進行歸檔。
（四）職業衛生檔案資料應字跡清楚、圖表清晰、文字準確可靠。
（五）隨時、定期地根據公司人員的變動，及時調整和補充檔案資料。
（六）檔案中各種資料按要求每三年覆核一次；日常職業衛生工作須將測定結果、健康檢查結果、職業病管理情況隨時記錄，以備分析。
（七）職業病診斷，鑑定單位需提供有關職業衛生檔案資料時，公司應如實地提供。
（八）檔案工作人員對檔案的收進、移出、銷毀、管理、借閱利用等情況要進行登記，檔案工作人員調離時，必須辦好交接手續。
（九）職業衛生檔案庫房要堅固、安全，做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風等項工作，並有應急措施。職業衛生檔案庫要設專人管理，定期檢查清點，如發現檔案破損、變質時要及時修補複製。
（十）利用職業衛生檔案的人員應當愛護檔案，職業衛生檔案室嚴禁吸菸，嚴禁對職業衛生檔案拆卷、塗改、污損、轉借和擅自翻印。