醫療校驗申請書 篇1
提交檔案、證件
2.《醫療機構執業許可證》正副本複印件
3.法人身份證複印件
4.執業總結
請校驗意見
法定代理人
______年____月____日
審查（調查核實）人員意見
簽字：______年____月____日
醫療校驗申請書 篇2
_________海關：
我司於時間出口至地方一批貨物，船名/航次：提單號：出口報關單號：核銷單號：，現由於原因客戶要求此批貨物退運回我司，經雙方協商同意退運，特此申請！由此給貴關帶來不便我司深表歉意！
_________公司
日期：_________年____月____日
醫療校驗申請書 篇3
金城江區（河池市）醫保所：
本人，男/女，現年歲，是金城江區（詳細地址）居民（低保戶），201年月日因（意外傷害簡要情況），診斷為在河池市第三人民醫院住院治療，現申請按基本醫療疾病報銷住院費用，望批准。
此致敬禮
申請人：
年月日
醫療校驗申請書 篇4
“誠信或者忠誠，並不機械地等於終身服務於一家公司。人和企業都在時刻的改變著，對於企業而言，隨著公司的發展變遷，過去適合的員工未來可能不再適合他的職位;對於個人來說，一個公司過去可能是他最佳的選項擇，隨著時間的流逝，現在可能已經無法激發他最大限度地發揮他的激情和才幹。”
當我在凌晨三點讀到這段話時，心裏面感慨萬千，久不能眠。。。。於是我打開電腦，給您寫了這封辭呈。
去年底開始，去與留這二字，在我心裡一直反覆。直到我想到了這句話“當您在很難作出選擇的時候，您必須尊重發自你內心的聲音”。當初進入公司時您對我的滿懷期許。而我自持在外企呆過，做事條理清晰，對自已充滿信心，看不到自已的短處。想起這些至今令我汗顏。
記得當時我在工作上遇到困難與挫折，我與我夫人商量準備離開公司時。我夫人一句意味深長的話讓我留了下來。她說：“您先呆著看看，有的時候壞事它也末必是壞事”。我現在得感激她，因為現在看來，她的話是對的。是她的這句話，使我在工作之餘每天都在反省自已的不足之處，並想辦法加以彌補。我終於明白了一個道理，一個人在反省中不斷完善和超越自我是多么的重要。
it是一個技術性很強的行業，個人曾經歷過一個又一個開發工具從受到大家的追捧到被冷落。最後我發現，我應抓住其中的一些基礎的，和永恆的不變因素，即便人人都有權力去選擇他感興趣的部分。因此我努力的找到了自已的興趣與擅長。並不斷努力的學習。
在這三年的工作時間裡曾經有過的激情，迷惘，彷徨，和溫暖，感悟，奮進。父親交給我的堅毅，誠實的心態使我在這些過程中堅難的走了過來，並在工作中，生活中不斷的修正自已，努力的提高自已的認識。我也並因此而重拾生活的信心。
回首過去,當我想到“要有足夠的胸懷來接受你不能改變的事情,要有足夠的勇氣來改變你能改變的事情,要有足夠的智慧來區分二者的不同.”時,我恍然大悟,原來是因為自已的胸懷不夠.人生無法重來,但是可以隨時重新來,我有選擇的權力……
曾記起研究開發部的朝氣，熱情。技術工程部的和諧，沉穩，責任。這些都給我留下難以磨滅的印象，它已深深的印在我的腦海里，也必將讓我時常想起一起共事過的各位同仁。
最後我發自內心地感謝和一起工作過的同仁，我曾經和他們度過了一段非常快樂的，令我難忘的時光。
感謝您這幾年來對我的厚愛，對我自身存在缺點的包容，以及對我在工作中所犯錯誤的指正。您那顆正直的心，滿懷激情的人生態度、寬廣的胸懷、機敏的處事方式、必將令我受用終身。
也正因此，我祝願您，您也必將用您的智慧引領公司走向一個更加高遠的，全新的末來……
醫療校驗申請書 篇5
尊敬的xx銀行領導：
首先致以我深深地歉意，懷著及其複雜而愧疚的心情我寫下這份辭職申請，我在我們xx銀行已擔任保全職位已有一段時間，很遺憾自己在這個時候突然向xx銀行提出辭職，純粹是出於個人的原因，不能在xx銀行繼續發展！
家中父母原因，強烈反對，以及本人學業方面等因素，多次強烈要求我回家。然而在武漢沒什麼建樹，每月的工錢也不夠自己花，工作了還要問家裡人要錢，愧疚於心。
離開這個單位，離開這些曾經同甘共苦的同事，確實很捨不得，捨不得同事之間的那片真誠和友善。感謝那么多兄弟以及領導對我的教誨，教會了我許多受用一生的東西，很感謝你們，也感謝xx銀行對我的栽培。但是我還是要決定離開了，我懇請單位原諒我的離開，批准我辭職。
同時，很榮幸曾身為x銀行的一員，能有機會在這裡工作學習，不勝感激！衷心祝願所有在辛勤工作的員工工作順利，事業有成！
此致
敬禮！
申請人：
________年____月____日
醫療校驗申請書 篇6
__________派出所：
本人_______________，__________歲，身份證號碼：______________。婚前戶籍所在地為__________區__________路__________號__________小區__________號，婚後遷移至貴轄區__________路__________號。本人因與前夫_______________感情不合，於_______年_____月__________日在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決)，__________路__________號的房屋歸前夫_______________所有。為此，本人須搬離該處，根據戶籍管理的相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷回原戶籍所在地__________區__________路__________號_____________小區__________號。
望早日批覆!
申請人：_________________(手寫簽名)
_______年_____月__________日
醫療校驗申請書 篇7
尊敬的領導：
根據________號檔案：，本人於________年____月至________年____月在________大學完成了________________學位培養計畫，成績合格，被授予________碩士學位。
在學習期間，本人學習費用總計1.4萬元，據檔案精神，學習費用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請領導批示。
特此申請。
申請人：
________年____月____日
醫療校驗申請書 篇8
X銀行：
我單位於________年____月____日，在你行開立一張銀行匯票，開具匯票號碼為：，收款人為：.金額為￥.00（人民幣X元整）因原因，現申請退票。由本單位負責，由此產生的一切責任和糾紛，由我單位負責。
此致！
退回賬戶如下：
X公司
________年____月____日
醫療校驗申請書 篇9
商標專用權質權登記註銷申請書
質權人名稱(中文)：_________________
(英文)：_________________
質權人地址：_________________
法定代表人：_________________
電話(含地區號)：_________________
郵政編碼：_________________
代理機構名稱：_________________
出質人名稱(中文)：_________________
(英文)：_________________
出質人地址：_________________
法定代表人：_________________
電話(含地區號)：_________________
郵政編碼：_________________
代理機構名稱：_________________
註銷質權登記證編號：_________________
未交回原質權登記證的原因：_________________
註銷原因：_________________
質權人章戳(簽字)：_________________出質人章戳(簽字)：_________________
代理機構章戳：_________________代理機構章戳：_________________
代理人簽字：_________________代理人簽字：_________________
三、填寫說明
1、辦理商標專用權質權登記註銷，適用本書式。申請書應當打字或印刷。質權人/出質人應當按規定填寫，不得修改格式。
2、商標專用權質權登記註銷由質權人和出質人共同提出申請。
3、質權人/出質人名稱、質權人/出質人章戳(簽字)處加蓋的章戳(簽字)應當與所附身份證明檔案中的名稱一致。質權人/出質人為自然人的，應當同時在姓名後面填寫證明檔案號碼。
4、質權人/出質人地址應冠以省、市、縣等行政區劃名稱。質權人/出質人應當按照身份證明檔案中的地址填寫，證明檔案中的地址未冠有省、市、縣等行政區劃的，質權人/出質人應當增加相應行政區劃名稱。質權人/出質人為自然人的，可以填寫通訊地址。
5、國內質權人/出質人不需填寫英文。
6、多個質權人的，在附頁其他共同質權人處依次填寫。
7、共有商標辦理質權登記註銷，出質人名稱/地址填寫代表人的名稱/地址。其他共同出質人名稱/地址依次填寫在申請書附頁上(可再加附頁)。
8、申請商標質權登記註銷應當同時交回原質權登記證，未交回原質權登記證的應當說明原因。
9、委託商標代理機構申報的，應當填寫代理機構名稱並在“代理機構章戳/代理人簽字”處由代理人簽字並加蓋代理機構章戳。未委託代理機構的，不需填寫。
10、質權人/出質人為法人或其他組織的，應當在“質權人/出質人章戳(簽字)”處蓋章。質權人/出質人為自然人的，應當在此處簽字。所蓋章戳或簽字應當完整清晰。
11、辦理事宜並請詳細閱讀“商標申請指南”
以上就是關於商標權質押註銷登記申請書的模板、填寫說明、以及附頁的相關內容。
醫療校驗申請書 篇10
本人_________，性別______，身份證號______________________，於________年____月____日入廠。
1.辦理養老保險希望從月份開始購買保險註：申請購買保險人員當月申請，次日生效，具體辦理時間以公司人事課確認為準。
2.不辦理養老保險主要原因為：家裡已辦經濟負擔重無長遠工作計畫轉保手續太麻煩其它原因：，本人在充分了解社保相關政策的情況下，自願放棄在廠里辦理養老保險，望批准為謝！
申請人簽名：申請日期：________年____月____日
總務部長審批：日期：________年____月____日
人事課確認：日期：________年____月____日
醫療校驗申請書 篇11
申請人：_________________姓名、性別、年齡、職業、地址(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務。)
被申請人：_________________名稱、地址、法定代表人姓名、職務。
申請人因不服被申請人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出複議申請，要求_________________。
事實及理由：_________________
此致
(受理複議申請的行政機關)
申請人：_________________(簽名或蓋章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
附：1.申請書副本_________________份;
2.證據_________________份。
上述是撤銷行政複議申請書範文
醫療校驗申請書 篇12
尊敬的xx縣民政局領導：
本人系xx縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民，女，白族，國中文化，現齡28歲。我於20__年5月結婚後，由於家庭經濟狀況較為困難，並一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚後幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20__年初，與愛人考慮成熟後，決定準備生育要小孩。
20__年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，並且根據我和愛人在麗江的打工情況，為了便於相互照顧和治療的安全性，最後在相關專家醫生的建議下，結合我們的實際情況，商定在麗江就地手術治療。
因此，20__年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，於20__年4月17日初步治癒出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程式給予辦理有關手續為謝！
特此申請
申請人：金龍村委會四組村民
20__年6月8日
醫療校驗申請書 篇13
我倆自願離婚，並遵照關於雙方自願離婚的規定，對有關問題已作出妥善處理，請準予登記，發給《離婚證》。
姓 名___ ___
性 別___ ___
民 族___ ___
出生日期__年__月__日__ __年__月__日
籍 貫___ ___
現在住址____ ____
工作單位____ ____
文化程度____ ____
職 業____ ____
居民身份證編號_______ ______
離婚證字號、日期___字第___號__年__月__日
離婚原因______________________
子女安排______________________
財產處理______________________
其它協定______________________
醫療校驗申請書 篇14
________________區工商局：
我公司與__________(地方)_______________公司於_______________年_____月簽訂合作協定，成立“_____________融資租賃公司”
經濟性質：_________________融資租賃
地址：_______________________________________，公司面積：______________平方米。
負責人：______________。
投資總額：______________萬元。
經營範圍：_________________、_______________等設備租賃、金融租賃。
經營期限：_________________年。工人人數：______________人。
請貴局給予批准。
_________________公司(蓋章)
(投資方蓋章)
__________年_____月_____日
醫療校驗申請書 篇15
尊敬的院領導：
您好！感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，感激不盡！！
我叫，自幼與父母失散，由養父養大。養父是個流浪漢，帶著我四處打工謀生，居無定所。十歲那年養父因患疾病無錢醫治最終離世。我國小沒有讀完就開始自己謀生，以替人打小工甚至乞討求得生存，飢餐露宿，顛沛流離。從山東到安徽，再從安徽到重慶，幸得火鍋店長收留。開始因為沒有戶口只得以臨時工身份暫居奇火鍋，溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先後播報了我的身世，最終在好心人的幫助下尋得親生父母，戶口問題得到解決，年紀不小的我不久也娶妻生子。在此，祝願這些幫助過我的人、世上好人一生平安！
天有不測風雲，孩兒出世後不久便大病不止，四處求醫，在貴醫院的醫治下，孩子的病情終於有了好轉。對貴醫院的恩德感激不盡！然而，一開始的病急亂投醫已經花去了我的多半積蓄，雖然貴醫院給了我的孩子新生，但是在貴醫院的費用已經將我的積蓄全部花光。雖然父母健在，但是老人是一輩子農民，已經將其所有奉獻給我們了；由於孩子剛出生也沒有來得及辦理保險。情急關頭，只得再次懇請貴醫院可以幫我們一把，減免我們的醫療費用，救救我們的孩子！
知道，貴醫院的醫療技術在全國都是一流的，也只有貴醫院有辦法救治我的孩子。但是貴醫院的醫療費用也是傾家蕩產也還之不及的。骨肉情深，但凡貴醫院可以減免孩子的醫療費用，願意付出自己的一切！如果請求使得領導您為難，那么能否在用藥方面有所轉換呢不用或者少用價格高昂的藥物，儘量使用一些價格便宜而且見效快的藥物相信貴醫院的高超醫術配上價位不高的藥物，同樣可以使得我的孩子脫離苦海。也願意為貴醫院效犬馬之勞！孩子是父母身上的肉，相信貴醫院可以理解我們做父母的迫切心情。
希望貴醫院可以理解我們，支持我們，成全我們！與妻兒會永遠銘記貴醫院的恩德，為之傳誦！
最後，祝願貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意！
謝謝！
申請人：
xx年xx月xx日
醫療校驗申請書 篇16
“二胎生育申請書”河北省某某計畫生育局(計畫生育辦/站)：_________________
本人姓名：_________________某某，男，何民族，現年某歲，家住河北省某某地，身份號碼：_________________0000。
本人之妻子某某，女，何民族，現年某歲，家住北京某某地，身份號碼：_________________0000。本人之妻與前夫於某年某月某日在何處生一男孩，本人與(女方姓名)於某年某月某日依法登記結婚，本人為初婚，按《中華人民共和國人口與計畫生育法》和《河北省人口與計畫生育條例》的相關規定，本人符合生育第二胎的規定條件。
現特向河北省某某計畫生育局(計畫生育辦/站)申請辦理生育第二胎的準生證，望批准為謝!
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____年_____月_____日
醫療校驗申請書 篇17
海關審核意見申請編號：_________________送達日期：_________________初審意見：_________________初審日期：_________________覆核意見：_________________覆核日期：_________________審批意見：_________________審批日期：_________________
一、申請人情況
1、申請人名稱/姓名：_________________
2、申請人英文名稱：_________________
3、註冊國(地區)/國籍：_________________
4、註冊地/住所地(省/區/直轄市)：_________________
5、註冊地址/住址：_________________
6、法定代表人姓名(申請人為自然人的不填)：_________________
二、聯繫人情況
7、姓名：_________________代理人
8、註冊地/住所地(省/區/直轄市)：_________________
9、聯繫人單位及部門：_________________
10、通訊地址：_________________
郵政編碼：_________________
11、聯繫人電話：_________________
12、聯繫人傳真：_________________
13、聯繫人手機號：_________________
14、聯繫人電子信箱：_________________
15、備註：_________________
三、商標註冊情況
16、商標名稱：_________________
17、商標註冊號：_________________
18、商標註冊機關：_________________商標局：_________________世界智慧財產權組織：_________________
19、註冊有效期：_________________
自年月日至年月日
20、商標註冊類別：_________________
21、核定使用商品：_________________
22、曾經被認定為馳名商標：_________________
認定日期：_________________
認定機關：_________________
23、備註：_________________
醫療校驗申請書 篇18
工傷認定勞動能力鑑定申請書
申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建築工程有限公司職工。委託代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯繫電話_____________
請求事項：_________________請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。
事實與理由：_________________20__年2月9日下午3時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷，經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往__________人民醫院治療，醫生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合症等。在__________人民醫院住院治療257天，於20__年10月30日出院並轉往__________附屬醫院繼續接受治療，直至20__年6月3日好轉出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術後、骨盆骨折、等。申請人由於身體多處遭受創傷，已經失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑑定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑑定委員會
申請人：_________________王__________
20___ 年 ___ 月 ___ 日
醫療校驗申請書 篇19
_______________派出所：
本人_______________，__________歲，戶籍為貴轄區__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。
現本人在__________區__________路__________號_____________小區購買了一套住房,並於_____________年_____月__________日實際入住。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷移到__________區__________路__________號_____________小區__________號。望早日批覆!
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____年_____月_____日
醫療校驗申請書 篇20
異議申請人名稱：
代理組織名稱：
被異議商標：
初步審定號：
類別：
異議申請人章戳（簽字）：代理組織章戳：代理人簽字：
註：
1、未委託代理的，不需填寫代理項目。
2、國內申請人不需要填寫英文。
3、馬德里國際註冊商標，初步審定號為國際註冊號，填寫時在註冊號前加字母"G"以示區
醫療校驗申請書 篇21
工傷職工姓名：______________；性別：_________________；年齡：________________；籍貫：_________________市；職業：_________________；身份證件號碼：_________________；家庭住址：_________________
申請人名稱：______________
申請人聯繫電話：_________________
用人單位名稱及地址：_________________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險：_________________
工傷認定時間：_________________
收到初次鑑定結論時間及等級：_________________，傷殘_________________ 級
申請再次鑑定的事實與理由
20__年1月8日11時左右，申請人在有限公司工作過程中，因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發生後，申請人被送往AA市人民醫院住院治療。20__年9月21日，市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷，並出具2號工傷認定通知書。
20__年7月9日，勞動能力鑑定委員會作出了勞動鑒辦【20__】86號勞動能力鑑定審批通知，認定申請人傷情如下：_1、左第2肋骨折，右第1肋骨折；2、雙肺挫傷並胸腔積液，胸壁軟組織挫傷；3、外傷後認知功能損害。該鑑定通知書認定申請人為玖級傷殘。
申請人認為，市勞動能力鑑定委員會作出的【20__】86號勞動能力鑑定審批通知，未能全面鑑定申請人傷情，具體表現為：1、申請人肋骨五處受傷，但該鑑定結論只鑑定申請人肋骨兩處受傷；2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經受損、損傷性耳聾症等主要傷情未作鑑定。基於上述原因，申請人特提出重新鑑定申請。
此致
省勞動能力鑑定委員會
申請人：_________________
二〇_________________ 年_________________ 月_________________ 日
附：_________________
發生工傷後所有有效病歷
工傷認定結論書
醫療校驗申請書 篇22
單位名稱：單位賬號：
符合住房補貼有關支取條件（在下表選項打“√”），現申請支取本人住房貨幣補貼賬戶金額：￥元。
申請人（簽名）：單位意見（蓋章）：
______年____月____日
□支取其名下住房貨幣補貼賬戶金額：元。
□領取《住房貨幣補貼支取登記證》
審核人：
複審人：銀行蓋章
______年____月____日
支取
支取
醫療校驗申請書 篇23
聯繫電話
原因
本單位（本人）現向許可機關申請註銷《食品流通許可證》，提交材料真實有效。謹此對真實性承擔責任。
申請人簽字（蓋章）：指定代表或委託代理人簽字：
______年____月____日______年____月____日
醫療校驗申請書 篇24
經辦人：法定代表人（負責人）：納稅人（簽章）
______年____月____日______年____月____日______年____月____日
情況
經辦人：______年____月____日負責人：______年____月____日
經辦人：______年____月____日負責人：______年____月____日
意見
經辦人：______年____月____日負責人：______年____月____日
清算情況
經辦人：______年____月____日負責人：______年____月____日
______年____月____日
證件情況
正本
副本
副本
經辦人：______年____月____日
稅務機關（簽章）
部門負責人：______年____月____日______年____月____日
醫療校驗申請書 篇25
尊敬的民政局領導：
我叫_______________，現年_____歲，是__________鎮__________村第_____組村民。我家有_____口人，婆母、丈夫、我和兒子。我於__________年_____月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先後在__________、__________等城市就醫，現已經花去醫療費__________多元。目前仍在化療之中，化療一次得花_______________元。丈夫_______________，身小力薄，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子__________於_____________年_____月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠_____畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債_______________元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想像。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮!
申請人：_________________
申請日期：_________________
醫療校驗申請書 篇26
申請人：_________________、性別__________、年齡__________、職業____________________、住址____________________
被申請人：_________________、性別__________、年齡__________、職業____________________、住址
申請事項：_________________
1.令被申請人(具體的執行事項)
2、支付本案訴訟費用_______________元整;
3.執行過程中的全部費用由被申請人承擔。
申請人：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：______________職務：_____________
委託代理人：_________________姓名：______________性別：______________年齡：_____________
民族：_____________職務：_____________工作單位：_____________
住所：________________電話：_____________
被申請人：_________________名稱：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：________________職務：_____________
案由：_________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服，申請複議。
申請複議的要求和理由：_____________
(請求撤銷或不服被申請人作出的某個決議或處理意見，以及訴求)
(列舉檔案依據和事實依據以及邏輯判斷，證明被申請人的議決或處理意見是錯誤的，申請人的訴求是合理的。)
此致
__________________(被申請人單位)
申請人：_____________(蓋章)
法定代表人：_____________(簽章)
__________年_____月_____日
附：_________________
本申請書副本______份。
原處理決定書______份。
其它證明檔案______件。
事實和理由：_________________
申請人訴被申請人侵權糾紛一案，已經貴院審理終結，_____________年__________月__________日作出的(_____________)民初字第_______________號民事判決書已發生法律效力，但被申請人至今仍未履行搬遷義務。被申請人有(向法院提供被申請人的財產線索，以得執行)。
為維護申請人的合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》的相關規定，特申請貴院依法對被申請人強制執行。
此致
____________________人民法院
申請人
_____________年__________月__________日
醫療校驗申請書 篇27
調查取證申請書
申請人：，女，漢族，19xx年XX月XX日出生，身份證
號碼：，住址：.
申請事項：
請求人民法院依職權至XX銀行調取戶名為：，銀行賬號為：的銀行存款數額；
事實和理由：
申請人訴民間借貸糾紛一案已由貴院受理，由於在XX銀行的存款賬單，以必須賬戶本人或法院協調才能調查存款賬單的原因，申請人無法從銀行調取到該資料。申請人特向貴院提出上述申請事項，懇請貴院準許。
此致
xx市xx區人民法院
申請人：
年月日
醫療校驗申請書 篇28
企業名稱：___________________
申請日期：_____________年___________月___________日
申請擔保貸款情況：
_________________________________________________________________
申請擔保貸款金額(萬元)申請擔保期限自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日擔保貸款資金用途：_________________還款資金來源：_________________還款計畫：_________________反擔保措施：_________________(其中包括法人代表抵、質押的個人財產)
申請企業意見：_________________
申請企業蓋章：_________________
法人代表簽字：_________________(蓋章)
__________年__________月__________日
經辦人(簽字)：_________________
醫療校驗申請書 篇29
_______________勞動能力鑑定委員會：_________________
傷(患)者：_________________性別：_________________
年齡：_________________
身份證號碼：_________________受傷時間：_________________
受傷部位：_________________工傷認定書編號：_________________
個人社保號：_________________
所在單位：_________________
現申請做：_________________
申請人簽名(蓋章)：_________________
日期：_________________
醫療校驗申請書 篇30
離婚遷戶口申請書
x派出所：
本人，xx歲，戶籍為貴轄區路號(與前妻x戶籍一致)。x年x月xx日,本人因與前妻感情不合而在民政局辦理了離婚登記(或經xx人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決),路號的房屋歸前妻所有,為此,本人須搬離該處。現本人在 xx區路號x小區購買了一套住房,並於x年x月xx日實際入住。根據xx市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區路 號的本人戶口遷移到xx區路號x小區號。
望早日批覆!
申請人：(手寫簽名)
x年x月xx日