醫療過錯鑑定申請書2 篇1
申請人：，女，×年×月××日生，漢族，北京人，唐山市×有限公司××科退休，現住：北京市西城區西直門內大街號，聯繫電話：
訴訟代理人：
申請事項：申請法院委託鑑定機構對×醫院對陳診療行為進行醫療過錯鑑定。
事實和理由：
申請人訴×醫院一般醫療損害一案現北京市××區人民法院已經立案。
為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委託鑑定機構對××醫院對徐陳診療行為進行醫療過錯鑑定，請法院依法核。
1、鑑定書認為，肝衰竭(重型乙、C型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型B型肝炎肝衰竭導致患者的死亡，與C肝病毒和藥物無關。李可文死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑑定書的關於患者死亡原因的結論是錯誤的。
2、供體的病原學檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據支持，病原學檢查的事實不能成立。因此，鑑定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結論是錯誤的。
3、鑑定書認為患者長期接受免疫抑制劑，全身處於免疫抑制狀態，病死率高預後差，故被告的醫療過失行為對患者的死亡應承擔輕微責任。這一結論是錯誤的。事實是，李可文術前肝功化驗各項指標完全正常，免疫狀態正常，因為本次住院術後感染B型肝炎，是被告醫院造成的醫源性B肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，並非法私自使用了生物製劑ALG(可能帶有B肝病毒)藥物，導致了李可文的B肝病毒感染。其後，又因被告的誤診誤治，導致了李可文B肝病毒巨量複製肝細胞壞死肝功能衰竭，從而導致李可文死亡!舉例說，司機駕駛機動車違規發生交通事故將行人撞死，鑑定責任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應當承擔死亡的主要責任，而違規的司機承擔輕微責任。
故此，原告再次提出進行醫療過錯責任比例的司法鑑定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
北京市××區人民法院
申請人：
×年×月××日
醫療過錯鑑定申請書2 篇2
申請人：_________________姓名，性別_______，出生年月______________，民族_______，工作單位______________，職業______________，住址______________，聯繫電話______________。
被申請人：_________________單位名稱(要寫全稱)，地址______________，聯繫電話______________。
法定代表人(負責人)：_________________姓名，職務______________。
申請事項：_________________
一、請求對__________醫院醫療過錯進行鑑定;
二、請求對申請人傷殘等級進行鑑定;
三、請求對申請人繼續治療康復所需費用進行鑑定。
事實和理由：_________________
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因(寫明事實經過及要求作醫療事故技術鑑定的理由，可分兩段寫，第一段寫事實，第二段寫明理由。)
今為維護申請人合法權益，特請求人民法院委託司法鑑定，請予批准。
此致
__________人民法院
申請人：______________
_____________年__________月__________日
醫療過錯鑑定申請書2 篇3
委託法院鑑定傷殘申請書
申請人：_________________
請求事項：請求人民法院委託鑑定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、後續治療費進行鑑定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折，
在醫院接受治療後，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折癒合後右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、後續治療費等進行鑑定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、後續治療費，請貴院安排鑑定事宜。
此致
貴港市港北區人民法院
申請人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫療過錯鑑定申請書2 篇4
___________派出所：
申請人父親姓名：_________________，性別：_________________，身份證號碼：_________________。
申請人母親姓名：_________________，性別：_________________，身份證號碼：_________________，現居住：_________________。
申請事由：我們二人於_______年_______月_______日非法同居，於_______年_______月_______日生育一男(女)孩取名叫____________，因未辦理結婚手續的原因(或長期在外務工的原因)，一直未給小孩申報戶口，考慮到小孩即將上學，現申請給我的小孩上戶為盼。
特此申請
申請人：_________________
_______年_______月_______日
醫療過錯鑑定申請書2 篇5
尊敬的輔導員：
在XX年X月X日，我因身體原因（或者找個其它什麼合理理由）未能及時到校請假，被記曠課X節。
今在此補上請假條一張，並申請撤銷前述曠課處分，請您給我一次機會。
我保證以後再不會出現類似事件，一定加倍努力，爭取好成績！
致禮
X年X月X日
醫療過錯鑑定申請書2 篇6
申請人：______________，男，漢族，__________歲，電話：_________________
1.申請事項：
請求貴院延期開庭審理王__________訴申請人離婚糾紛一案。
2.事實和理由：
20__________年10月26日下午4時，申請人收到了貴院受理的王__________訴申請人離婚糾紛一案的《應訴通知書》、《訴訟權利、義務通知書》、《舉證通知書》和11月8日開庭的《傳票》。不巧的是，申請人所在單位每周星期四上午召開研究室主任會議，而11月8日正好是星期四，另申請人由於不願意與王__________離婚以及正承擔所在單位編書等繁重的任務，因此出庭應訴需要一定的準備時間，按照法律規定，希望貴院給予申請人至少30天的舉證時間，故有如上所請。
此致
ZZ區人民法院
申請人：_________________
很高興能為您提供幫助，以上就是我為您提供的延期舉證申請書範本僅供您參考
醫療過錯鑑定申請書2 篇7
申請人：_________________，女，19__________年__________月__________日出生，漢族，住__________市__________區__________街__________號。
委託代理人：_____________律師事務所律師
被申請人：_________________，男，19__________年__________月_____日出生，漢族，住__________市__________區__________村__________號。
被申請人：_________________，女，19__________年_____月_____日出生，漢族，住__________市__________區__________村_______________號。
申請事項：
請求法院將被申請人位於__________區__________村__________號房屋(權證號碼：__________________000230__________號)委託評估機構進行評估。
事實與理由：
申請人與被申請人借款糾紛一案，經貴院審理終結(案號(20__)__________字第_______________號)。申請人於_____________年_____月_____日向貴院提出訴前財產保全申請，凍結了被申請人位於__________區__________村__________號房屋。現被申請人仍未履行判決要求，為維護申請人合法權益，特申請法院委託評估機構對該凍結房屋進行價值評估，請法院支持!
此致__________人民法院
申請人：______________
_____ 年 ___ 月 ___ 日
以上便是法院評估申請書範本的相關內容
醫療過錯鑑定申請書2 篇8
被鑑定人：_________________
申請人：_________________
委託代理人：_________________
聯繫電話：_________________
用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.
工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。
收到市級鑑定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。
申請鑑定的類別：_________________勞動能力鑑定。
事實與理由：_________________
_____________年__________月__________日被鑑定人因工受傷，後經__________勞動能力鑑定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑑定結論明顯偏高。依據《勞動能力鑑定-職工工傷與職業病致殘等級》(GB\T16180-20__)規定應評定傷殘等級為_____級，申請人因不服__________勞動能力鑑定委員會的鑑定結論，特申請貴委對勞動能力再次鑑定。
此致
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
醫療過錯鑑定申請書2 篇9
申請人名稱：
地址：
法定代表人或負責人姓名：
職務：
商標代理組織名稱：
地址：
被申請人名稱：
地址：
評審請求：
事實與理由：
附屬檔案：
申請人章戳（簽字）商標代理組織章戳代理人簽字：
年月日年月日
★本申請書副本 份
說明：
1、此書式是供當事人依據《商標法》第三十三條規定向商標評審委員會提出商標異議複審申請時使用的申請書樣式。申請人只需按此申請文書樣式要求書寫申請書，不受此文書樣式篇幅限制。
2、申請人按此文書樣式提交的商標異議複審申請書，應列印、印刷或者用鋼筆、毛筆書寫。
3、申請人所提出的"評審請求"，應寫明所依據的《商標法》及其《實施條例》的具體條款和具體請求。申請人對部分商品或服務提出複審申請的，須在"評審請求"中寫明。
4、申請人在闡述"事實與理由"時，應寫明有關事實所依據的證據，並應另外提供證據目錄清單，寫明證據的名稱、來源和要證明的具體事實。
5、申請人為法人或其他組織的，需寫明法定代表人或負責人姓名、職務。
醫療過錯鑑定申請書2 篇10
調查取證申請書
申請人：，女，漢族，19xx年XX月XX日出生，身份證
號碼：，住址：.
申請事項：
請求人民法院依職權至XX銀行調取戶名為：，銀行賬號為：的銀行存款數額；
事實和理由：
申請人訴民間借貸糾紛一案已由貴院受理，由於在XX銀行的存款賬單，以必須賬戶本人或法院協調才能調查存款賬單的原因，申請人無法從銀行調取到該資料。申請人特向貴院提出上述申請事項，懇請貴院準許。
此致
xx市xx區人民法院
申請人：
年月日
醫療過錯鑑定申請書2 篇11
本人___________，現年______歲，系__________________人，於________年____月____日在貴轄區_______小區購買了一套________㎡的住房一套，並於________年____月____日實際入住。根據太原市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在___________的本人及孩子_______的戶口遷移到貴轄區___小區區_____幢_____單元_____層_____號。
望早日批覆，為盼!
申請人：___________年____月____日
醫療過錯鑑定申請書2 篇12
本人與________年____月____日與貴公司簽訂了一份商品房買賣契約，契約號/所購房號為_________________。該契約第x條明確規定：交房期限為________年____月____日前，交房條件符合國家和政府的有關規定，且契約中也註明應具備“該商品房經綜合驗收合格”這一條件，但貴司未能按期交房。
________年____月下旬貴司在明知該商品房未經綜合驗收的情況下，向業主發出了收房通知。依據契約第x條規定，貴司的行為已構成違約，須承擔違約責任。到目前為止，距該商品房的契約約定交房期限已超過90天，依照契約規定，本人要求解除此商品房買賣契約，請貴司依照契約儘快辦理相關事宜。
本申明一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字後具同等法律效力。
業主簽名：______公司簽名：______
日期：______日期：______
醫療過錯鑑定申請書2 篇13
尊敬的院領導：
你們好!很遺憾在這個時候向醫院正式提出辭職，我是懷著極其複雜的心情寫下這份辭職報告的，請相信我，這並非一時衝動，而是我經過慎重考慮所做出的決定。
來到一院已經三年多了，正是在這裡我開始踏上了社會，完成了自己從一個學生到社會人的轉變。可以說，我人生中最美好的時光是在這裡度過的，三年的學習，使我對以前書本上學到的理論知識有了更深刻的理解，業務能力也在不斷提高。重要的是，在這裡我學會了如何做人;一院平等的人際關係，開明的工作作風，人性化的管理也一度讓我有著找到了依靠的感覺，在這裡我能開心的工作，開心的學習，在我遇到困難時，大家都能伸出援助之手並給予關懷之情。然而護理工作的毫無挑戰性，護士工作的乏味與機械性以及護理人員地位的極度低下，總讓自己彷徨，這是真的。由此我開始了思索，或許只有遭遇磨礪與挫折，在不斷打拚中努力學習，去尋找屬於自己的定位，才是我人生的下一步選擇。
我來自農村，我是農民的兒子，不怕吃苦也吃過很多苦，不過從小到大一直過得還算順利，這曾讓我感到很幸運，如今卻讓自己深陷痛苦之中，不能自拔，也許人真的要學會慢慢長大。習慣了不斷努力，不斷學習，不斷進步，卻很難適應處於保護的環境之下，經常有人會告知我的性格內向而個性卻過於突出鮮明，這對於醫院培育人才或是我自身完善都是突破的難點，或許這也是我很難適應這個環境的原因;曾想為什麼要強迫自己適應環境，也許這樣的環境早已不能適應時代發展了，請原諒我口出狂言!雖然我的觀念是：人需要不斷的發展、進步、完善。其實我也一直在努力改變，變得適應環境，以便更好的發揮自己的作用。但是我覺得真的很難，醫學教育網蒐集整理考慮了很久，我還是決定離開!!
敬獻上辭呈兩天之內，我就會離開醫院，離開那些曾經同甘共苦的同事，很捨不得，捨不得領導們的諄諄教誨，捨不得同事之間的那片真誠和友善。但是既已決定，挽留只會讓我最終離開的時候更加難過，請領導批准!謝謝!
最後，真誠祝願醫院一如既往一路飆升!領導及各位同仁工作順利!
申請人：
申請日期：
醫療過錯鑑定申請書2 篇14
______人民法院：
你院受理的__________訴____________離婚一案，我要求不公開審理。其理由是：
第一、本案中涉及某種難以明言的隱私問題;
第二、本人在當地朋友較多，張揚開去未免難堪;
第三、雙方父母均不同意離婚，公開審理難免他們到法庭無理取鬧，影響法庭的調查審理;
為此，根據《民事訴訟法》第一百二十條第二款的規定，特向你院提出不公開審理的申請，請予審查批准。
申請人：__________________
_________年______月______日
醫療過錯鑑定申請書2 篇15
本人____________村人，於__________年______月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩，取名______，其母張__________身份證號碼是_____________，現要求隨父給小孩登記入戶，望批准為盼。
申請人：_________________
__________年_____月_____日
附以下材料複印件：
1、男方戶口簿、身份證複印件;
2、女方姓名、身份證號碼及身份證複印件;
3、小孩《出生醫學證明》;
4、法院判決或《公證書》。
醫療過錯鑑定申請書2 篇16
_________海關：
我司於時間出口至地方一批貨物，船名/航次：提單號：出口報關單號：核銷單號：，現由於原因客戶要求此批貨物退運回我司，經雙方協商同意退運，特此申請！由此給貴關帶來不便我司深表歉意！
_________公司
日期：_________年____月____日
醫療過錯鑑定申請書2 篇17
申請人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路358號，系__________建築工程有限公司職工。
委託代理人：_________________，__________律師事務所律師。聯繫電話_____________
請求事項：_________________
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑑定。
事實與理由：_________________
為此，特申請勞動能力鑑定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑑定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑑定委員會
申請人：_________________王__________
20__________年__________月__________日
醫療過錯鑑定申請書2 篇18
_____企業發展有限公司
售點裝修申請表
售點名稱：
售點詳細地址：
聯繫電話：
售點負責人：
原開店時間：
計畫整改開業時間：
經營模式：□加盟□公司自營
代理商名稱：
聯繫電話：
目前代理品牌：
售點類型：□專賣店□店中店
售點位置：級售點面積：㎡門面寬度門面進深
原裝修總金額：萬原裝修時間：計畫整改時間：
要求是否達到：□店鋪裝修驗收□道具安裝□售點照片
改造類型：□整體改造□局部改造□擴大面積
售點財務狀況：
1、店鋪租期：年;頂手費：元;店租：元/月;扣點：%
2、裝修費用預算：元道具費用預算：元。
3、有無配送貨物的車輛：□有□無
4、人員構成：店長：人，導購人，其他人員人。
平均人員成本：元/人.月保底銷售額：元。
裝修整改原因：
業務經理簽名：
裝修整改意見：
分公司經理：
申請人：
市場部意見：
零售部：
拓展部審核：
備註：
醫療過錯鑑定申請書2 篇19
xx鎮衛生院：
我們村衛生室始終堅持集體辦院，實行“五統一”管理。管理體系完善，領導班子健全，財務制度健全，整個衛生室管理有序，運轉正常。
我村衛生室現有職工xx名，其中在職職工xx人，在編不在崗xx人，專業技術人員結構合理，各類人員能夠依法執業行醫，設備運轉正常。我衛生室管理制度健全，各科室制度有業務需求相關的各類崗位職責和管理制度，並規範上牆。衛生室內外環境優美，各科室管理規範，各種物品整潔有序。我衛生室認真開展堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。收費價格，藥品目錄，藥品價格公示上牆，採取各種便民、利民措施，嚴格執行診療規範，不斷改善服務態度，提高服務質量，為農民提供優質、高效、便捷的醫療衛生服務。
我衛生室設有中西醫內科、婦產科、兒科、外科、中西醫結合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科，西醫外科人員技術力量雄厚，各科室醫務人員工作制度、職責均公示上牆。為搞好新型農村合作醫療試點工作，切實解決農民民眾“看病難，看病貴”的問題，我村衛生室特申請設為新型農村合作醫療（門診、住院）定點醫療機構。望上級批准為謝！
特此申請！
申請人：
申請日期：
醫療過錯鑑定申請書2 篇20
申請人：_________________滕__________，男，漢族，現年55歲，住__________縣。
申請人：_________________馬__________，女，漢族，1962年12月7日出生，住址同上，系滕__________妻子
請求事項：
1、請求對申請人住房損失進行鑑定。
2、請求對申請人房屋損失原因進行鑑定。
事實及理由：
申請人滕__________、馬__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院，貴院已經立案。本案的被告梁__________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑑定及損失原因鑑定。
此致
__________縣人民法院
申請人：__________
_______年_______月_______日
醫療過錯鑑定申請書2 篇21
_______________派出所：
本人_______________，__________歲，戶籍為貴轄區__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。
現本人在__________區__________路__________號_____________小區購買了一套住房,並於_____________年_____月__________日實際入住。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷移到__________區__________路__________號_____________小區__________號。望早日批覆!
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____年_____月_____日
醫療過錯鑑定申請書2 篇22
尊敬的院領導：
您好！感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，我將感激不盡！
我叫，家住廣南縣蓮城鎮，是一個地地道道的普通農民，家庭共4口人，丈夫是一名國小教師，每月工資不到1000多元，膝下有個兩孩子，雖然大兒子已畢業一年多，但至今還未找到工作，小兒子現就讀於紅河學院（大三），一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。
天有不測風雲，20__年7月開始感覺右下腋窩有疼痛感，在縣醫院檢查未果後便到貴醫院進行就醫，經過診斷→檢查→手術→取樣→化驗等等一序列的程式後發現我得的是乳腺癌，幸得在貴醫院高超的醫術醫治下，病情終於有了好轉。貴醫院的恩德感激不盡！然而，一開始的檢查、手術已經花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜費全靠貸款支撐。我手術後的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清，真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對於一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜，經濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫生告訴我後三次的放療及一次化療是最關鍵的，如果放棄，前面的治療將前功盡棄。繼續，高額的醫療費又不知何處去借。為此、特向貴醫院提出申請，希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。
希望貴醫院可以理解我們，支持並給予我們幫助！我們全家將會永遠銘記貴醫院的恩德，為之傳誦！
最後，祝願貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意！
醫療過錯鑑定申請書2 篇23
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯繫方式：______________.
被申請人：_________________
申請人因不服被申請人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出複議申請，要求_________________。
事實及理由：
此致
(受理複議申請的行政機關)
申請人：_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
附：1.申請書副本_________________份;
2.證據_________________份。
醫療過錯鑑定申請書2 篇24
工商行政管理（總）局：
根據《中華人民共和國公司法》、《中華人民共和國中外合資經營企業法》、《中華人民共和國中外合作經營企業法》、《中華人民共和國外資企業法》和《中華人民共和國公司登記管理條例》等有關規定，現申請註銷登記，請予核准。同時承諾：所提交的檔案和有關附屬檔案真實、合法、有效，複印文本與原件一致，並對因提交虛假檔案所引發的後果承擔法律責任。
公司名稱註冊號
清算組負責人簽字（企業蓋章）
________年____月____日
醫療過錯鑑定申請書2 篇25
商標專用權質權登記註銷申請書
質權人名稱(中文)：_________________
(英文)：_________________
質權人地址：_________________
法定代表人：_________________
電話(含地區號)：_________________
郵政編碼：_________________
代理機構名稱：_________________
出質人名稱(中文)：_________________
(英文)：_________________
出質人地址：_________________
法定代表人：_________________
電話(含地區號)：_________________
郵政編碼：_________________
代理機構名稱：_________________
註銷質權登記證編號：_________________
未交回原質權登記證的原因：_________________
註銷原因：_________________
質權人章戳(簽字)：_________________出質人章戳(簽字)：_________________
代理機構章戳：_________________代理機構章戳：_________________
代理人簽字：_________________代理人簽字：_________________
三、填寫說明
1、辦理商標專用權質權登記註銷，適用本書式。申請書應當打字或印刷。質權人/出質人應當按規定填寫，不得修改格式。
2、商標專用權質權登記註銷由質權人和出質人共同提出申請。
3、質權人/出質人名稱、質權人/出質人章戳(簽字)處加蓋的章戳(簽字)應當與所附身份證明檔案中的名稱一致。質權人/出質人為自然人的，應當同時在姓名後面填寫證明檔案號碼。
4、質權人/出質人地址應冠以省、市、縣等行政區劃名稱。質權人/出質人應當按照身份證明檔案中的地址填寫，證明檔案中的地址未冠有省、市、縣等行政區劃的，質權人/出質人應當增加相應行政區劃名稱。質權人/出質人為自然人的，可以填寫通訊地址。
5、國內質權人/出質人不需填寫英文。
6、多個質權人的，在附頁其他共同質權人處依次填寫。
7、共有商標辦理質權登記註銷，出質人名稱/地址填寫代表人的名稱/地址。其他共同出質人名稱/地址依次填寫在申請書附頁上(可再加附頁)。
8、申請商標質權登記註銷應當同時交回原質權登記證，未交回原質權登記證的應當說明原因。
9、委託商標代理機構申報的，應當填寫代理機構名稱並在“代理機構章戳/代理人簽字”處由代理人簽字並加蓋代理機構章戳。未委託代理機構的，不需填寫。
10、質權人/出質人為法人或其他組織的，應當在“質權人/出質人章戳(簽字)”處蓋章。質權人/出質人為自然人的，應當在此處簽字。所蓋章戳或簽字應當完整清晰。
11、辦理事宜並請詳細閱讀“商標申請指南”
以上就是關於商標權質押註銷登記申請書的模板、填寫說明、以及附頁的相關內容。
醫療過錯鑑定申請書2 篇26
更正商標申請/註冊事項申請書
申請人名稱：_________________
申請人地址：_________________
郵政編碼：_________________
聯繫人：_________________
電話：_________________
代理機構名稱：_________________
商標申請號/註冊號：_________________
類別：_________________
需重新制發證書檔案：_________________□是□否
更正事項：_________________
申請人章戳(簽字)：_________________代理機構章戳：_________________
代理人簽字：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫療過錯鑑定申請書2 篇27
_________縣農村信用合作聯社：
X有限公司位於路，我公司於________年____月在西寧市工商行政管理處登記註冊成立，註冊資金為X萬元。
法定代表人：，公司目前擁有員工5人，公司是自主經營、獨立核算、自負盈虧具有獨立法人資格的經濟實體。主要從事木材，模板經營，同時兼營鋼材、陶瓷銷售等。
一、申請貸款的原因我公司由於進貨應給支付675萬元，現因缺少流動資金，目前已自籌75萬元，占總款的11.1%，申請銀行貸款600萬元，占總款的88.9%，為了能按計畫投入正常經營，加快雙方生意往來的進度，特向貴社申請貸款600萬元。
二、貸款擔保措施該筆貸款由擔保有限公司提供100%連帶責任保證。三、還款計畫及還款來源根據貴社要求，經我公司研究，同意執行按月歸還貸款的要求，我公司保證按月等額歸還貸款本金，按季度歸還利息。
此貸款還款來源為我公司每月經營收入，我公司計畫將每日營業款繳存到我公司開立在你聯社的存款賬戶中我公司申請借款額度600萬元整，申請借款期限________年，望貴社給予貸款支持。
X有限公司
_________年____月____日
醫療過錯鑑定申請書2 篇28
申請人：____________________，男，漢族，_____年____月_____日生，住___________________________
被申請人：____________________，男，漢族，______歲，住__________省__________縣城
被申請人：____________________，男，漢族，________歲，住__________省__________縣城
申請事項：
事實與理由：
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
醫療過錯鑑定申請書2 篇29
因公司經營發展需求，需引進一批適合公司經營管理的人才，現特申請參加20xx年3月16日南寧市會展中心舉辦的大型招聘會，需參加費用1280元。
特此申請！
賬戶名：
賬戶：
行政辦
20xx年3月13日
醫療過錯鑑定申請書2 篇30
申請人：______________，男，漢族，身份證號：_________________，住所：_________________。
被申請人：_________________開發區管委會、_________________人民政府
法人代表：__________________職務：_________________管委會主任(鎮長)
被申請人：__________________有限公司
註冊估價師：__________________，註冊號：__________________。
申請人不服被申請人_______年_______月_______日作出的《房屋徵收(農村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________)的評估結果，及拆遷項目組的具體行政行為，現申請複議。
申請複議的要求是：
一、請求撤銷《房屋徵收(農村集中居住點安置)評估報告單》(報告單編號_________________);
二、請求合法合理裁定拆遷補償方案。
三、請求公布“_________________市場項目”征地批文，拆遷許可證明。
事實理由：
__________________，
__________________。
此致
_______________人民法院
申請人：_________________
_______年_______月_______日