醫療貧困申請書 篇1
民政部門：
本人，是XX人，天有不測風雲，由於公公患有胃癌於________年____月____日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，希望民政部門可以理解我們，支持我們，成全我們！我們會永遠銘記民政部門的恩德，並為之傳誦！
懇請給予幫助為盼。祝願民政部門領導身體健康，工作順利，萬事如意！言進泣拜！
此致
敬禮！
申請人：
_________年____月____日
醫療貧困申請書 篇2
民政部門：
本人，是XX人，天有不測風雲，由於公公患有胃癌於X年X月X日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，希望民政部門可以理解我們，支持我們，成全我們！我們會永遠銘記民政部門的恩德，並為之傳誦！
懇請給予幫助為盼。祝願民政部門領導身體健康，工作順利，萬事如意！言進泣拜！
此致
敬禮！
申請人：
尊敬的鄉民政領導：
本人，女，1948年10月出生，系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人，經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的精心治療後，病情已有點好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。由於本人家庭困難沒有固定經濟來源，度日艱難，無法解決醫療費用，因此特向民政部門申請醫療救助，解決自己的實際困難，懇請各位領導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮！
申請人：xx20__年9月22日
醫療貧困申請書 篇3
關於請求撤銷行政處罰的申請
南昌市東湖區公安消防大隊：
20__年9月25日貴大隊嚴格依法對我酒店進行消防監督檢查，就存在問題的批評指正我酒店完全接受，並立即做了整改，且已經大部分整改完畢，但由於個別整改項目涉及工作量較大，周期較長，我們懇請貴大隊酌情延長整改期限至20__年12月30日，我酒店承諾一定整改到位。希望貴大隊理解我酒店以上實際情況困難，不處罰為感！
此致
xx省美嘉城市精品酒店管理有限公司陽光假*酒店
醫療貧困申請書 篇4
申請人_______________有限公司訴_______________有限公司__________糾紛一案，申請人在訴訟階段申請財產保全，並向貴院繳納了財產保全保證金人民幣__________元整。現該案已勝訴並進入執行程式，申請人特向貴院申請退回所繳納的財產保全保證金至如下賬戶：_________________單位名稱：_______________________有限公司
稅務登記號：_________________________地址：__________________________
電話：_________________________開戶行：_______________________
賬號：_________________
懇請批准!
申請人：_________________有限公司
___________年_____月_____日
醫療貧困申請書 篇5
被鑑定人：_________________
申請人：_________________
委託代理人：_________________
聯繫電話：_________________
用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.
工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。
收到市級鑑定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。
申請鑑定的類別：_________________勞動能力鑑定。
事實與理由：_________________
_____________年__________月__________日被鑑定人因工受傷，後經__________勞動能力鑑定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑑定結論明顯偏高。依據《勞動能力鑑定-職工工傷與職業病致殘等級》(GB\T16180-20__)規定應評定傷殘等級為_____級，申請人因不服__________勞動能力鑑定委員會的鑑定結論，特申請貴委對勞動能力再次鑑定。
此致
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
醫療貧困申請書 篇6
申請人：________________
住址：_________________
電話：_________________
被申請人：_________________
聯繫人：_________________
電話：_________________
請求事項
請求__________市__________區人民法院依法指定司法鑑定機構對被申請人的醫療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結果是否有因果關係進行鑑定。
具體鑑定事項
1，ct複查不及時
2，神經外科會診不及時
3，手術延誤
4，上述過錯與最後病人出血量增加，以及後來的嚴重後遺症有因果關係
5，過錯與後果因果關係的參與度有多大
事實和理由
此致
___________法源司法鑑定中心
申請人：_________________
時間：________________
醫療貧困申請書 篇7
_________縣農村信用合作聯社：
X有限公司位於路，我公司於________年____月在西寧市工商行政管理處登記註冊成立，註冊資金為X萬元。
法定代表人：，公司目前擁有員工5人，公司是自主經營、獨立核算、自負盈虧具有獨立法人資格的經濟實體。主要從事木材，模板經營，同時兼營鋼材、陶瓷銷售等。
一、申請貸款的原因我公司由於進貨應給支付675萬元，現因缺少流動資金，目前已自籌75萬元，占總款的11.1%，申請銀行貸款600萬元，占總款的88.9%，為了能按計畫投入正常經營，加快雙方生意往來的進度，特向貴社申請貸款600萬元。
二、貸款擔保措施該筆貸款由擔保有限公司提供100%連帶責任保證。三、還款計畫及還款來源根據貴社要求，經我公司研究，同意執行按月歸還貸款的要求，我公司保證按月等額歸還貸款本金，按季度歸還利息。
此貸款還款來源為我公司每月經營收入，我公司計畫將每日營業款繳存到我公司開立在你聯社的存款賬戶中我公司申請借款額度600萬元整，申請借款期限________年，望貴社給予貸款支持。
X有限公司
_________年____月____日
醫療貧困申請書 篇8
尊敬的______鄉人民政府領導：_________________
我叫__________，系已故職工石明新的妻子，今年61歲，因長期在家務農，體弱多病。如今，年歲已大，患有嚴重的腰間盤突出症、冠心病，需要長期服藥治療，醫療費用都是由丈夫的退休金來承擔。今年9月6日，丈夫因心臟衰竭不幸去世，家裡沒有了生活來源，醫療費用沒有了保障，家庭生活出現了困難，特申請遺屬定期生活困難補助，望組織給予批准為謝!特此申請!
申請人：_________________
_____年_____月_____日
醫療貧困申請書 篇9
尊敬的領導：
您好！首先感謝您給予我在貴銀行實習的機會。我在實習的近兩個月當中和同事們相處的也很融洽，很感謝您和同事們對我的工作上的幫助和在不足之處上的包容。雖然有萬般不捨，現由於我的個人原因提出辭職。對於辜負您的信任和期望，在工作這么繁忙的時候離開，我感到萬分的抱歉！
對於出於個人原因這樣匆匆地離開，這樣極不負責任的行為，我感到萬分地抱歉！我會儘早地完成工作交接，最大程度上地減輕對大家工作的影響。對於離開這樣一個和諧愉快的團隊，我深感遺憾。對於離司，我再次表示抱歉！
辭職申請如上，祝願您和同事們身體健康，工作順利，事業蒸蒸日上！
申請人：
申請日期：
醫療貧困申請書 篇10
借款人
住址
借款金額
人民幣
百
十
萬
千
百
十
元
角
分
（大寫）
借款種類
借款用途
利率（月息）‰
借款期限
擬向你行借支上列款項
（申請人簽章）
銀行審核意見
年月日
會計分錄
收： 付：
記帳員 覆核員
行長(主任)_______ 信貸科(股)長_______信貸員_______
醫療貧困申請書 篇11
申請人：_________________律師事務所張__________律師。
通訊地址：_________________
電話：_________________
申請事項：對犯罪嫌疑人方__________申請取保候審。
事實和理由：
犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案，於_____年_____月_____日經昌平區人民檢察院批准逮捕，現羈押於昌平區看守所。
我受方__________委託擔任方__________辯護人。
查方__________已經被羈押___個月又___天，已經超過法定的羈押期限。
根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第64條、第95條的規定，特為其提出申請取保候審，
請予批准。
此致
____________人民檢察院
申請人：_________________(簽名)
律師事務所(章)
__________年__________月__________日
醫療貧困申請書 篇12
被異議商標：
類別：
初步審定號：
初步審定公告期：
初步審定公告日期：
被異議人名稱：
被異議人地址：
郵政編碼：
被異議人代理組織名稱：
異議人名稱：
異議人地址：
郵政編碼：
聯繫人：
電話（含地區號）：
傳真（含地區號）：
異議人代理組織名稱：
異議申請人章戳（簽字）：代理組織章戳：代理人簽字：
註：
1、異議理由和證明材料請另附。
2、未委託代理的，不需填寫代理項目。
3、收費標準：商標異議費1000元。
4、馬德里國際註冊商標，初步審定號為國際註冊號，填寫時在註冊號前加字母"G"以示區分。初審公告期為國際註冊公告期，初審公告日期為國際註冊公告日期。
5、若被異議商標為共同申請的商標，被異議人名稱/地址欄必須填寫代表人的名稱/地址。
醫療貧困申請書 篇13
您好，根據我國的司法執行規定，撫養費移送執行申請書的規定如下：_________________
申請人：_________________a，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣第__________中學學生，現住__________縣__________路__________號。法定代理人：_________________b，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________公司員工，現住址同上。
被申請人：_________________c，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________廠工人，現住__________縣__________路__________號。
請求事項：
申請人與被申請人之間因增加撫養費一案業經__________縣人民法院於__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號民事判決，被申請人拒不遵照判決履行給付義務。為此，特申請人民法院予以強制執行。
事實與理由：(應祥述，此略。)
為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規定，特向人民法院提出申請強制被申請人c每月繼續給付申請人a子女撫養費__________元。
此致
__________縣人民法院
申請人：_________________
法定代理人：_________________
__________年__________月__________日
醫療貧困申請書 篇14
原告：_________________(寫明基本情況：_________________姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位和住址)
被告：_________________(寫明基本情況：_________________姓名、性別、年齡、民族、職業、工作單位和住址)
訴訟請求(主要是書寫自己要求達到的目的，包括：_________________請求判決離婚，孩子的撫養、撫養費的承擔，對方撫養時探望權的請求，財產的分割，本人生活困難時請求對方給予經濟幫助的方式或數額，對方有重婚、與他人同居的、實施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員時請求損害賠償的數額等。)
如：
一、判決原告與被告離婚;
二、婚生兒子/女兒某某由原告撫養，被告一次性支付撫養費元給原告(/被告每月支付撫養費至兒子/女兒年滿18周歲止);
三、夫妻共同財產依法平均分割(/判歸原告所有);
四、被告一次性支付經濟補償金元給原告;
五、被告一次性支付精神損害賠償金元給原告。
事實和理由(陳述結婚、子女出生的具體時間，寫明訴訟請求的依據，包括離婚的理由、依據，孩子由誰撫養、撫養費承擔、探望方式的理由和依據，財產情況、分割理由及依據。)
(離婚理由：_________________應詳細敘述夫妻感情確已破裂、並無和好可能的事實和依據，主要從婚姻基礎、婚後感情、離婚原因、夫妻關係的現狀來說明沒有和好可能、夫妻感情破裂的事實。如有法定離婚情形時(重婚或與他人同居的;實施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員的;有賭博、吸毒等惡習屢教不改的;因感情不和分居滿二年的)應特別指出。)
為此，原告特依法提起訴訟，請你院依法裁決。
此致
某某區/縣人民法院
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫療貧困申請書 篇15
本人_________，性別______，身份證號______________________，於________年____月____日入廠。
1.辦理養老保險希望從月份開始購買保險註：申請購買保險人員當月申請，次日生效，具體辦理時間以公司人事課確認為準。
2.不辦理養老保險主要原因為：家裡已辦經濟負擔重無長遠工作計畫轉保手續太麻煩其它原因：，本人在充分了解社保相關政策的情況下，自願放棄在廠里辦理養老保險，望批准為謝！
申請人簽名：申請日期：________年____月____日
總務部長審批：日期：________年____月____日
人事課確認：日期：________年____月____日
醫療貧困申請書 篇16
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
擬定該員工自年月起按月工資額標準購買社會保險。單位承擔月工資額的%,即月/元；個人承擔月工資額的%。即
月/元。請上級審批。
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
醫療貧困申請書 篇17
梁河縣民政部門：
我叫李*省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住於梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。XX年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人
醫療貧困申請書 篇18
申請人：_________________、性別__________、年齡__________、職業____________________、住址____________________
被申請人：_________________、性別__________、年齡__________、職業____________________、住址
申請事項：_________________
1.令被申請人(具體的執行事項)
2、支付本案訴訟費用_______________元整;
3.執行過程中的全部費用由被申請人承擔。
申請人：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：______________職務：_____________
委託代理人：_________________姓名：______________性別：______________年齡：_____________
民族：_____________職務：_____________工作單位：_____________
住所：________________電話：_____________
被申請人：_________________名稱：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：________________職務：_____________
案由：_________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服，申請複議。
申請複議的要求和理由：_____________
(請求撤銷或不服被申請人作出的某個決議或處理意見，以及訴求)
(列舉檔案依據和事實依據以及邏輯判斷，證明被申請人的議決或處理意見是錯誤的，申請人的訴求是合理的。)
此致
__________________(被申請人單位)
申請人：_____________(蓋章)
法定代表人：_____________(簽章)
__________年_____月_____日
附：_________________
本申請書副本______份。
原處理決定書______份。
其它證明檔案______件。
事實和理由：_________________
申請人訴被申請人侵權糾紛一案，已經貴院審理終結，_____________年__________月__________日作出的(_____________)民初字第_______________號民事判決書已發生法律效力，但被申請人至今仍未履行搬遷義務。被申請人有(向法院提供被申請人的財產線索，以得執行)。
為維護申請人的合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》的相關規定，特申請貴院依法對被申請人強制執行。
此致
____________________人民法院
申請人
_____________年__________月__________日
醫療貧困申請書 篇19
工傷職工姓名：______________；性別：_________________；年齡：________________；籍貫：_________________市；職業：_________________；身份證件號碼：_________________；家庭住址：_________________
申請人名稱：______________
申請人聯繫電話：_________________
用人單位名稱及地址：_________________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險：_________________
工傷認定時間：_________________
收到初次鑑定結論時間及等級：_________________，傷殘_________________ 級
申請再次鑑定的事實與理由
20__年1月8日11時左右，申請人在有限公司工作過程中，因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發生後，申請人被送往AA市人民醫院住院治療。20__年9月21日，市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷，並出具2號工傷認定通知書。
20__年7月9日，勞動能力鑑定委員會作出了勞動鑒辦【20__】86號勞動能力鑑定審批通知，認定申請人傷情如下：_1、左第2肋骨折，右第1肋骨折；2、雙肺挫傷並胸腔積液，胸壁軟組織挫傷；3、外傷後認知功能損害。該鑑定通知書認定申請人為玖級傷殘。
申請人認為，市勞動能力鑑定委員會作出的【20__】86號勞動能力鑑定審批通知，未能全面鑑定申請人傷情，具體表現為：1、申請人肋骨五處受傷，但該鑑定結論只鑑定申請人肋骨兩處受傷；2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經受損、損傷性耳聾症等主要傷情未作鑑定。基於上述原因，申請人特提出重新鑑定申請。
此致
省勞動能力鑑定委員會
申請人：_________________
二〇_________________ 年_________________ 月_________________ 日
附：_________________
發生工傷後所有有效病歷
工傷認定結論書
醫療貧困申請書 篇20
申請人：_________________
被申請人：_________________
申請人不服被申請人__________年__________月__________日作出的_____________(具體行政行為)，現向你局(廳)申請行政複議。
複議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償的要求)：
___________________
主要事實和理由：
___________________
此致
(複議機關名稱)
申請人：_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
醫療貧困申請書 篇21
_____________勞動能力鑑定委員會：________________
傷(患)者：________________性別：________________年齡：________________
身份證號碼：________________受傷時間：________________
受傷部λ：________________工傷認定書編號：________________
個人社保號：________________所在單λ：________________
現申請做：________________鑑定。
申請人簽名：________________
(或單λ蓋章)
年月日
申請須知：________________
1、申請時提交被鑑定人四張一寸近期免冠照片;□
2、工傷認定書原件及複印件一份;□
3、申請人和被鑑定人的身份證原件及複印件一份;□
4、與工傷有關所有原始病歷資料;□
5、複審鑑定須提供首次鑑定結論所有原件份及複印件二份;□
6、舊傷復發鑑定須提供：________________①所屬工傷部門介紹信;②第一次工傷鑑定結論;③與工傷有關的所有病歷資料;□
7、因病(非因工受傷)勞動能力鑑定，需提供單λ委託書或解除(終止)勞動契約證明;□
相關知識：________________
工傷後勞動能力鑑定程式
職工在工傷醫療期間內治癒或者傷情處於相對穩定狀態，或者醫療期滿仍不能工作的，應當進行勞動能力鑑定，評定傷殘等級並定期複查傷殘狀況。勞動鑑定程式如下：________________
1、由工傷職工所在單λ填寫《勞動鑑定申請表》，申請勞動鑑定。特殊情況下，職工可直接申請;
2、提供歷次病、傷、殘醫院治療的原始病歷，屬因工傷殘的，需持工傷事故調查報告及有關材料;屬職業病的，需持衛生部門授權的職業病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的，需持精神病院的診斷資料;其它情況的，需持有說服力的證明等報勞動鑑定委員會;
3、勞動鑑定委員會應認真審定申請及附屬檔案材料，對資料不全或情況不明的不予受理;
4、對符合條件的，統一安排鑑定，並把鑑定的時間、地點、人員提前通知企業及有關人員;
5、勞動鑑定委員會應當委託符合條件的醫療衛生機構或者聘請有鑑定資格的醫生組成專家組對被鑑定人員進行喪失勞動能力的醫學診斷;
6、專家組對傷殘、病殘職工的狀況，寫出定性、定量的診斷意見，由勞動鑑定委員會確定傷病或傷殘等級，並發給等級證明書。勞動鑑定委員會應將鑑定結果及時通知企業和被鑑定的職工;
醫療貧困申請書 篇22
離婚遷戶口申請書
x派出所：
本人，xx歲，戶籍為貴轄區路號(與前妻x戶籍一致)。x年x月xx日,本人因與前妻感情不合而在民政局辦理了離婚登記(或經xx人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決),路號的房屋歸前妻所有,為此,本人須搬離該處。現本人在 xx區路號x小區購買了一套住房,並於x年x月xx日實際入住。根據xx市戶籍管理相關規定和本人需要，特申請將在貴轄區路 號的本人戶口遷移到xx區路號x小區號。
望早日批覆!
申請人：(手寫簽名)
x年x月xx日
醫療貧困申請書 篇23
縣國土資源局：
本人全家現有在冊人口人，另有一人（本人之妻）外省戶口尚未遷入，現有一座危房需申報拆建（經我縣房屋鑑定所鑑定為D級危房），其占地面積約㎡，位於.自________年建房以來，歷經四十年的風吹雨打，屢次遭受暴風雨和強颱風襲擊等自然災害，加之當時的經濟條件與建築質量低劣等原因，現每到下雨的時候，房子許多地方出現漏水和滲透的現象，經多次維修無效，據專業維修人員反映，四間房屋的屋頂許多枝木柱與竹柱已出現老化和彎曲的嚴重現象，如不儘早拆建，將有危及人身的安全。為了避免發生人身安全事故，我們全家人員經協商，儘快將這座危房重新拆建成二間三層新房（目前已徵得縣規劃建設局同意）為此，本人代表全家人員提出書面申請報告，煩請貴局批准我家危房拆建。
申請人：
日期：
村委會蓋章
醫療貧困申請書 篇24
________銀行________分行________支行：
本單位於________年____月____日收到一筆境外匯入款，幣種及金額為（外幣，小寫），該筆款項的性質為.我單位現申請辦理結匯，結匯金額，外幣資金在賬號中扣劃，人民幣資金劃入賬號中，結匯資金用於。
特此申請！
申請單位公章：
________年____月____日
醫療貧困申請書 篇25
申請人：_________________有限公司，住所地：_________________，組織機構代碼：______________。
法定代表人：_________________，職務：_________________總經理。
申請事項
請求貴院依法將________________撤出失信被執行人名單。
事實與理由
申請人與________________銀行有限公司借款契約糾紛一案，__________銀行有限公司已就該案申請強制執行。申請人已就該案與申請人________________銀行股份有限公司就該案達成和解，由申請人承擔相應的清償義務，___________公司股東__________承擔連帶責任。因此，申請人申請將撤出失信被執行人名單。
申請人：________________
___________年_______月_____日
醫療貧困申請書 篇26
縣民政局：
我叫_________，今年62歲，身份證號碼為_________。系我縣_________村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致貧戶。
我於20_________年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先後到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家裡的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先後做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不捨得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
此致
敬禮!
簽名：
時間：20_________年_________月_________日
醫療貧困申請書 篇27
申請人：_________________有限公司，住所地：_________________號。組織機構代碼：______________。
法定代表人：_________________，職務：_________________總經理。
申請事項
請求貴院依法將_________撤出失信被執行人名單。
事實與理由
申請人與________________銀行有限公司借款契約糾紛一案，__________銀行有限公司已就該案申請強制執行。申請人已就該案與申請人________________銀行股份有限公司就該案達成和解，由申請人承擔相應的清償義務，___________公司股東__________承擔連帶責任。因此，申請人申請將撤出失信被執行人名單。
綜上所述，特依據法律之規定，提出本申請，望予以準許。
此致
________人民法院
申請人：_________________
_______年_______月_______日
醫療貧困申請書 篇28
我是工藝職三2班的陳，我因在職二第一學期的期中考英語科作弊在而得到學校的警告處分。事後受到老師的嚴肅批評和耐心教導，我感到很內疚，同時對自己的所作所為感到非常後悔。
在老師的耐心教導之後，我明白到每做一件事情都應該三思而後行，因為任何一次的錯誤都有可能影響我一生。這一次教訓就是最好的例子，這次作弊使我在心裡留下了沉重的陰影。不過既然做錯了，就應該從這一刻開始改正自己。
在這差不多二年的時間裡面，我深刻地反省自己的錯誤，努力地學習英語，把英語科的成績趕上去，也從過去的陰影當中淡出來了。我變得更加自信，積極參加團體活動，與同學也相處得非常融洽，還被評為“優秀班幹部”、“衛生積極分子”等稱號，在眾多的掌聲當中我感到很光榮，同時我並沒有驕傲，而是比以前更加積極進取了，我在專業當中爆發出最大的激情，我視我專業如生命，我比以前任何時候更熱愛我的專業了，不過正因為如此，我發現我所學的知識是遠遠不夠的，我不可以將目光局限於專業之內，我應該把對專業的認識看成是對世界的認識，我將會用一生的時間去把握我的專業，用一生的時間去理解世界，最終我專業等同於世界，我生命亦等同於世界，我生命的終結，意味著世界的終結，就如微軟失去了蓋茨，我失去了泳儀一樣，失去了我，世界亦將失去了意義，因為世界是由我而定義。
最後，我懇請各位老師能夠讓我撤消處分，不要讓我在完美的人生當中留下一點的污垢，謝謝！
醫療貧困申請書 篇29
申請人：_________________付___________
性別：_________________男(或女)，_____________年__________月出生，婚姻狀況：_________________未婚
戶籍所在地：_________________省__________市
住址：________________省________________市_____________路_____________號
申請人茲申請上海 _______ 律師事務所律師為本人所立遺囑提供律師見證。
此致
_______________律師事務所
申請人：_________________付_________________
_______________年__________月__________日
醫療貧困申請書 篇30
申請人名稱(中文)：_________________
(英文)：_________________
申請人國籍/地區：_________________
申請人地址(中文)：_________________
(英文)：_________________
聯繫人：_________________
電話：_________________
代理機構名稱：_________________
外國申請人的國內接收人：_________________
國內接收人地址：_________________
郵政編碼：_________________
商標申請聲明：_________________
集體商標
證明商標
以三維標誌申請商標註冊
以顏色組合申請商標註冊
以聲音標誌申請商標註冊
兩個以上申請人共同申請註冊同一商標
要求優先權聲明：_________________
基於第一次申請的優先權
基於展會的優先權
優先權證明檔案後補
申請/展出國家/地區：_________________
申請/展出日期：_________________