醫藥費困難申請書 篇1
尊敬的院領導：
您好！感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，我將感激不盡！
我叫，家住廣南縣蓮城鎮，是一個地地道道的普通農民，家庭共4口人，丈夫是一名國小教師，每月工資不到1000多元，膝下有個兩孩子，雖然大兒子已畢業一年多，但至今還未找到工作，小兒子現就讀於紅河學院（大三），一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。
天有不測風雲，20__年7月開始感覺右下腋窩有疼痛感，在縣醫院檢查未果後便到貴醫院進行就醫，經過診斷→檢查→手術→取樣→化驗等等一序列的程式後發現我得的是乳腺癌，幸得在貴醫院高超的醫術醫治下，病情終於有了好轉。貴醫院的恩德感激不盡！然而，一開始的檢查、手術已經花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜費全靠貸款支撐。我手術後的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清，真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對於一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜，經濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫生告訴我後三次的放療及一次化療是最關鍵的，如果放棄，前面的治療將前功盡棄。繼續，高額的醫療費又不知何處去借。為此、特向貴醫院提出申請，希望可以減免部分醫療費或給予適當的補助。
希望貴醫院可以理解我們，支持並給予我們幫助！我們全家將會永遠銘記貴醫院的恩德，為之傳誦！
最後，祝願貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意！
醫藥費困難申請書 篇2
申請人：_________________深圳市________________有限公司
法定代表人：______________職務：______________單位住所：_____________
申請事項：_________________申請退還保證金。
事實與理由：_________________申請人公司於_______________年_____月_____日向________________法院，賬號________________，________________營業部”繳納(_____________)_______________字第_______________號保證金，總計_______________元，並於同日收到_______________人民法院開具的編號為“_________________”案款收據一份。(見複印件)_____________年_____月_____日，申請人向法院提交了續封申請，並收到了(_____________)_____________字第_______________號保全裁定書，凍結期限自_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日。(見複印件)_____________年_____月__________日，申請人向法院提交了強制執行申請，執行案號為(_____________)_____________執字第_____________號。因案件終審判決生效並已進入強制執行程式，特向法院申請退回保證金。
退還保證金賬號：________________，
戶名：______________
開戶行及地址：_________________
特此申請。
此致
_____________人民法院
_____________年_____月__________日
醫藥費困難申請書 篇3
申請人：
委託代理人：
被申請人：
申請事項：
請求貴院裁定拍賣或變賣被申請人抵押給申請人的“蘇房權證園區字第號”房產及“蘇工園國用第號”國有土地使用權，拍賣或變賣所得價款在被申請人擔保的範圍內優先受償。
事實及理由：
________年____月____日，申請人與被申請人簽訂借款抵押契約一份，雙方約定被申請人向申請人借款人民幣貳佰叄拾萬元，借款期限為十二個月（自________年____月____日起至________年____月____日止），借款期內的借款月利率為千分之十五。
另外，被申請人自願將其自有的位於蘇州工業園區盛景華庭X幢X室房屋及相應的土地使用權經依法抵押登記後抵押予申請人（蘇房他證園區字第），作為擔保被申請人按期歸還申請人人民幣貳佰叄拾萬元整貸款本金及支付利息、違約金、損害賠償金和實現抵押權的費用等債權得到清償的擔保。後經申請人與被申請人共同申請，江蘇省蘇州市中新公證處對上述事實作出蘇中證民內字第號公證書。
綜上，申請人為實現抵押擔保物權，依據民事訴訟法及民法典相關規定，特向貴院提出申請，望依法支持申請人申請請求。
此致蘇州工業園區人民法院
申請人：
________年____月____日
醫藥費困難申請書 篇4
尊敬的各位領導、老師：
我們是xx班的全體學生，秉著“博學厚-德銘志篤行”的校訓，在專科學校這片美麗的土地上汲取知識的力量，展現自己的風采。過去的一年，我們班全體同學學習成績優秀，思想上進，積極與黨組織靠攏，生活上團結友愛、互相幫助，親如一家人，這一切的一切都讓我們有信心也有理由申請“先進班集體”這個榮譽稱號。
時光荏苒，光陰似箭，轉眼間，作為大二學生我們已經走過了將近一半的時間。在大學校園走過的時光里，我們班作為一個團結向上的班級組織一直積極進取奮力拚搏爭當先進的班級體。
我們班，向來以出勤率高、遲到少、聽課認真而著稱。在去年學校出勤率評比中，我們班獲得了出勤率100%的喜人成績。在課堂上，很少看見上課打瞌睡或不認真聽講的同學，上大課時坐在前排的大多是我們班的同學。由於我們是一個特殊的群體——全體同學都是從職業高中畢業來上大學的，所以英語成績遠遠趕不上別個來自普通高中班的同學，但是，我們從來沒有害怕過。本著“不拋棄，不放棄”的精神，從大一開始我們班的同學就養成了自覺學習的好習慣——沒有誰規定幾點起床早讀，但很多同學仍然早早起床，捧著英語書朗朗有聲。開始沒有規定上晚自習，但同學們都會背起書包去教室或圖書館自習。雖然基礎不是很好，但大家幾乎都使足了勁，誰也不願服輸。當然這並不是說，我們班的學生是各自為戰的，“比”是一個方面，而“幫”又是另外一個方面。臨近考試時，同學們都會不約而至的選在一個地方一起自習，不懂的就相互討論，相互學習，相互進步，這就是我們班“比學趕超”的好班風。
我們班優秀的學習成績是大家有目共睹的，也是有據可查的。我們班不只是一個成績優秀的班級體，一個學風濃郁的班級體，更是一個團結向上的班級體。同學們在學習上互相幫助，生活上互相關心，思想上共同進步。迄今為止，班級共有預備黨員一名，入黨積極分子若干，班上大部分同學也上交了自己的入黨申請書。平時，團體生活也是豐富多彩的——剛入學時軍訓生活增進了同學之間的認識與了解；之後的團組織生活又讓大家的友誼更了進一步，班上同學也更團結一致。
有優秀的成績作鋪墊，有良好的學風作基礎，有向上的思想作後盾，這些難道不是我們成為先進班級體的理由嗎我們堅信是的，一定是——在20__年話劇大賽中，我們班節目《紅色通輯令》榮獲三等獎；班集體組成的四位優秀辯手在辯論賽中榮獲三等獎，這就是一些見證。在學校的各類競賽、活動中，我們班更是有一批優秀的人才脫穎而出，張*青、李*毅、劉-芳等同學被評為“模範團乾”；在辯論賽中張*青榮獲優秀辯手；在詩歌朗誦晚會中李*毅同學榮獲二等獎，周*寧同學榮獲三等獎；劉-芳同學在主持人挑戰賽中榮獲二等獎，在《我的商專情懷杯》徵文活動中獲得優秀獎，在每次的演講的比賽中均獲優秀獎；趙*強同學被校評為“優秀心理委員”；特別是在運動會中，聶*丹同學打破女子1500米記錄，打破女子3000米記錄，並且在籃球賽中獲得三等獎的優益成績，苗*玲同學獲得女子400米二等獎，在女子4×100、4×200、4×400接力賽中分別獲得第四名、第二名、第五名；還有很多同學擔任校系學生工作各部門及社團活動的職務，如劉-芳是校團委心教部副部長。
一個優秀團體一定有她堅定不移的理念作為指南。“為成為一名優秀的‘人類靈魂的工程師’而奮鬥！”就是我們班級前進的理念，我們班以該理念作為自己的行動準則，時時刻刻用該理念來激勵自己不斷進步。從一開始組建班級起，這個理念就貫穿於我們班整個大學生活的始終，奮鬥永遠沒有終點，所以我們一直在努力，我們深知沒有最好，只有更好，成功要靠自己來把握，夢想要用實踐來實現。
以上便是我們班在20__——20__年間大致的學習、思想、生活情況，儘管取得了一定成績，但我們並不驕傲，未來的路還很長，不管能否成為優秀班級體，我們都不會放棄，“心若在，夢就在”，我們將長期的為更加出色的自己，更加優秀的班級體而奮鬥！
此致
敬禮
申請人：
醫藥費困難申請書 篇5
集體爭議案件推舉代表人申請書
勞動人事爭議仲裁委員會：
你委受理 等 人與 (單位)的勞動人事爭議案件，依照法律規定，現推舉下列人員為代表人：
序號
姓 名
性 別
出生日期
通訊地址
公民身份號碼
聯繫電話
備註
代表人許可權：
申請人(簽名捺印)：
代表人(簽名捺印)：
《集體爭議案件推舉代表人申請書》
使用說明
一、文書依據
《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第七條發生勞動爭議的勞動者一方在十人以上並有共同請求的，可以推舉代表參加調解、仲裁或者訴訟活動。
《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第六條發生爭議的勞動者一方在十人以上，並有共同請求的，勞動者可以推舉三至五名代表人參加仲裁活動。
《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第七條代表人參加仲裁的行為對其所代表的當事人發生效力，但代表人變更、放棄仲裁請求或者承認對方當事人的仲裁請求，進行和解，必須經被代表的當事人同意。
二、文書使用範圍及解決的問題
本文書為發生爭議的勞動者一方在十人以上，並有共同請求的，推舉代表參加調解、仲裁活動時填寫的格式文書。
三、文書製作要求及注意事項
1.推舉的代表人應為三至五名。在申請書中寫明各位代表人的基本情況，包括姓名、性別、出生年月、通訊地址、聯繫電話等。
2.所有參與並同意推舉代表人的勞動者當事人均應在本申請書上籤名捺印。被推舉的代表人應當在本申請書上籤名捺印。
3.本申請書一式二份，一份交仲裁委員會，一份由當事人自己留存。
4.代表人如增加、放棄仲裁請求，承認對方的主張，同意和解，進行調解需徵求申請人同意，在推舉代表人申請書上需載明具體許可權。
醫藥費困難申請書 篇6
申請人：_________________姓名________________性別_________________年齡_____________住所(聯繫地址)_______________((法人或者其他組織)名稱___________________住所(聯繫地址)___________________(法定代表人或者主要負責人)姓名________________職務________________
委託代理人：_________________姓名___________________住所(聯繫地址)_____________
被申請人：_________________名稱_____________住所_____________第三人：_________________姓名(名稱)___________________住所________________
委託代理人：_________________姓名________________住所(聯繫地址)________________-
(申請人)不服(被申請人)於_____________年________________月_________________日作出的(具體行政行為)，於________________年_________________月________________日向本機關申請行政複議，本機關依法已予受理。
申請人請求：________________
_________年________月______日
醫藥費困難申請書 篇7
申請人名稱：_________________申請人地址：________________
是否共同申請：_________________□是
郵政編碼：______________聯繫人：______________電話(含地區號)：_____________傳真(含地區號)：_____________
代理組織名稱：_________________無商標種類：_________________一般□集體□證明□立體□顏色商標說明：_________________中文“_______________”
類別：_________________11商品/服務項目：_________________
1、燈;
2、照明器械及裝置;
3、汽車照明設備;(附頁：_________________1頁)
4、水龍頭;
5、水暖裝置;
6、地漏;
7、裝飾噴泉;
8、沐浴用設備;
9、盥洗盆(衛生設備部件);
10、坐便器;(有附頁)
申請人章戳(簽字)：_________________
代理組織章戳：_________________
代理人簽字：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫藥費困難申請書 篇8
你好，撫養費的標準問題要根據各地的平均生活水準，因此問題撫養費的申請書怎么寫有何規定答案如下
申請人：_________________a，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣第__________中學學生，現住__________縣__________路__________號。法定代理人：_________________b，女，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________公司員工，現住址同上。
被申請人：_________________c，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________縣__________廠工人，現住__________縣__________路__________號。
請求事項：
申請人與被申請人之間因增加撫養費一案業經__________縣人民法院於__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號民事判決，被申請人拒不遵照判決履行給付義務。為此，特申請人民法院予以強制執行。
事實與理由：(應祥述，此略。)
為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規定，特向人民法院提出申請強制被申請人c每月繼續給付申請人a子女撫養費__________元。
此致
__________縣人民法院
申請人：_________________
法定代理人：_________________
__________年__________月__________日
醫藥費困難申請書 篇9
工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市
職業：_________________;身份證件號碼：_________________;家庭住址：_____________申請方名稱：_________________(單位申請寫明單位名稱，個人申請寫明個人姓名)申請方聯繫人：______________;申請方聯繫電話：_____________工傷職工所在單位是否參加工傷保險：______________用人單位名稱及地址：______________工傷認定時間：_________________年__________月__________日收到初次鑑定結論時間及等級：_________________年__________月__________日，傷殘_____級申請再次鑑定的事實與理由：_________________(勞動能力再次鑑定申請書範文內容包括申請勞動能力鑑定的類別、受傷詳細情況、初次鑑定情況、申請再次鑑定的理由以及到省級鑑定中心提出再次鑑定申請的時間)申請方：______________申請日期：_________________年__________月__________日申請方所附材料：_________________發生工傷後所有有效病歷、工傷認定結論書、市級勞動能力鑑定結論通知書、市級勞動能力鑑定結論通知書送達回證、身份證或戶口本及其他相關材料(以上所有資料均提供複印件)，工傷職工近期同底免冠1寸彩色照片5張。
醫藥費困難申請書 篇10
尊敬的公司領導：
本人於________年____月____日加入X有限公司，________年____月____日經考核評估正式轉正。現特向公司申請購買個人社會保險。請領導予以批准。
申請人：
________年____月____日
醫藥費困難申請書 篇11
租金減免申請書
尊敬的出租人公司：
貴公司與我所雙方於年6月 日簽訂編號為的《房屋租賃契約》（以下簡稱“租賃契約”），約定：貴司將坐落於北京市朝陽區路座號 的房屋出租給我所經營，租賃期限為貳年，每月租金為人民幣 元。簽約後，在租金繳納方面，我所一直能按約支付房租，從未拖欠、延遲支付過，雙方一直合作愉快。
鑒於當前：
1、我國發生了新型冠狀病毒感染肺炎疫情這一突發公共衛生事件。租賃房屋標的屬地政府北京市衛生健康委員會早已宣布屬地政府啟動“突發公共衛生事件一級應急回響”。全國人大法工委發言人、研究室主任臧鐵偉表示，此次疫情法律性質屬於不能預見、不能避免並不能克服的不可抗力事件。因不可抗力不能履行契約的，根據不可抗力的影響，部分或全部免除責任，但法律另有規定的除外。
2、鑒於北京市政府要求市內各類企業不早於今年2月10日前復工。實質上由於防疫的實際需要，租賃房屋標的所在的**大廈於2月24日才正式復工，且復工也是在員工14天以上沒有離開北京，出示員工大廈出入證、身份證，量體溫等條件下，員工方可進入大樓上班，客戶暫一律不允許進出大樓。故我單位從2月24日起開始試復工。
由於“新型冠狀病毒”的影響，及其發展趨勢尚未確定，等辦案機關暫未開放，我所的業務又必須與客戶面對面諮詢、簽約、等，造成春節後基本處於停工狀態，無法開展業務，所以，希望貴公司領導體量目前我所的暫時經濟窘境，就租賃契約的履行事宜向貴公司申請減免部分房租如下：
減免我方一個月租金（總計 元），即20__年2-3月我方僅向貴公司履行交付一個月的租金，4月份以後按租賃契約的約定正常履行。
病毒無情，人間有愛。特懇請貴公司參照《北京市人民政府辦公廳關於應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情影響促進中小微企業持續健康發展的若干措施》（附屬檔案一）相關規定，在特殊時期對我單位減租一個月，幫助我單位度過難關，共度時艱，一道為國家、為北京市、為京城居民抗疫作出應有的貢獻。
最後祝願貴公司領導及員工身體健康、萬事如意！今後我們將通過辛勤經營、努力工作，以豐厚租金回饋給關愛我所的貴公司。以上請求是否可行，請予答覆為盼！
附聯繫方式：
電話：
申請單位:
20__年2月24日
附屬檔案一：《北京市人民政府辦公廳關於應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情影響促進中小微企業持續健康發展的若干措施》(京政辦發〔20__〕7號)
醫藥費困難申請書 篇12
_______________農村信用聯社：_________________
一、借款人基本情況
_______________，籍貫：_________________雲南__________，漢族，男，_____歲，家住雲南省_______________號。家庭情況：_________________家庭人口_____人，本人系家庭戶主。主要經濟收入來源是。申請人電話號碼：______________身份證號碼：______________。
配偶：______________，身份證號碼：______________。
二、共同還款人基本情況
_______________，籍貫：_________________雲南__________，漢族，女，_____歲，家庭住址：_________________雲南省_______________號，身份證號碼：______________。
_______________，籍貫：_________________雲南__________，漢族，男，__________歲，家庭住址：______________，身份證號碼：______________。
三、借款原因
糖蔗種植在_______________地區已取得成功，根據蔗糖產業發展的相關扶持政策，經本人親自考察實踐，目前糖蔗市場前景良好，收益較好，風險較小。本人計畫在20__年擴大甘蔗種植面積，現已找到地塊100餘畝，需投入10萬元開發建設。本人現有資金5萬元，尚缺少部分流動資金，特向貴社申請借款五萬元整(￥50000.00元)，借款期限為三年。
四、還款來源及還款計畫
本人將以日用雜貨經營、糖蔗種植收益等各項家庭年收入作為還款來源，在借款期間按時結息。甘蔗產業當年投入，當年見效，按頭年畝產平均3噸計算，100畝產300噸，現價每噸價錢500元，當年毛收入150000元，除開每畝1000元的成本，純利潤約40000元。本人計畫至20__年2月底將所欠全部款項本息全額還清，如借款到期未能按時還款，本人自願承擔違約責任和應承擔的法律責任。本人保證講究信譽,專款專用。
五、擔保人基本情況
_______________，籍貫：_________________雲南__________，_____族，女，_____歲，家住雲南省_______________村，現在_______________工作，身份證號碼：______________，本人自願為借款人擔保，並自願承擔借款到期後的擔保責任和應負的法律責任。特此申請
敬請批准!
借款申請人：______________
擔保人：______________
_____________年_____________月_____________日
醫藥費困難申請書 篇13
被鑑定人：_________________，男，40歲，籍貫：_________________縣，職業：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.
申請人：_________________陝西_______________公司聯繫電話：________________
委託代理人：_________________
聯繫電話：_________________
用人單位名稱：________________有限責任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.
工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。
收到市級鑑定結論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。
申請鑑定的類別：_________________勞動能力鑑定。
事實與理由：_________________
_____________年__________月__________日被鑑定人因工受傷，後經__________勞動能力鑑定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑑定結論明顯偏高。依據《勞動能力鑑定-職工工傷與職業病致殘等級》(GB\T16180-20__)規定應評定傷殘等級為_____級，申請人因不服__________勞動能力鑑定委員會的鑑定結論，特申請貴委對勞動能力再次鑑定。
此致
__________勞動能力鑑定委員會
申請人：_________________陝西_______________公司
年 月 日
醫藥費困難申請書 篇14
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
擬定該員工自年月起按月工資額標準購買社會保險。單位承擔月工資額的%,即月/元；個人承擔月工資額的%。即
月/元。請上級審批。
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
簽名:______年____月____日
醫藥費困難申請書 篇15
尊敬的學校領導、各位老師：
認真的考慮這次作弊事件中我所犯下的錯誤，第一個錯誤：我在那么多人的幫助下，沒有將老師所教授的課程學習好;第二個錯誤：在沒有學好專業課的情況下，我不是通過努力補習而是採取投機取巧的方式來應付考試，忽視學校的校規校紀。
在認識到自己的錯誤後，我深深的譴責著自己的所做所為，反思了自己之前對待生活、對待學習的態度和觀念，潛心地從自己身上找缺點、查不足;事實上，這一年多以來，我也按老師同學們的希望在努力著，並在生活上和學習上向著那些優秀的學生看齊。我處處嚴格要求自己，在紀律和學習上都比以前更加努力認真的對待，堅持從認識上、從觀念上轉變，要求上進，關心集體、關愛他人，常和優秀的同學交流!積極參加校系的活動，以一種樂觀積極的態度進行著大學生涯的每一步。
現在的我已經在一家單位進行實習，更是深刻的感受到老師的良苦用心。要是沒有老師及時的發現，沒有老師的諄諄教誨，沒有同學們老師們的監督和幫助，我想此刻我的很難勝任這份工作，我的前途將一片黑暗!
再次感謝老師們對我的教誨，我會在即將來臨的人生新階段邁出自信的第一步。希望老師能根據平時的表現，懇請老師準予撤消處分。
此致
敬禮
醫藥費困難申請書 篇16
申請編號：_________________送達日期：_______________________年____月____日初審意見：_________________初審日期：_______________________年____月____日覆核意見：_________________覆核日期：_______________________年____月____日審批意見：_________________審批日期：_______________________年____月____日
一、申請人情況
1、申請人名稱/姓名：_________________
2、申請人英文名稱：_________________
3、註冊國(地區)/國籍：_________________
4、註冊地/住所地(省/區/直轄市)：_________________
5、註冊地址/住址：_________________
6、法定代表人姓名(申請人為自然人的不填)：_________________
二、聯繫人情況
7、姓名：_________________0代理人
8、註冊地/住所地(省/區/直轄市)：_________________
9、聯繫人單位及部門：_________________
10、通訊地址：_________________
郵政編碼：_________________
11、聯繫人電話：_________________(區號)--(分機)
12、聯繫人傳真：_________________(區號)--(分機)
13、聯繫人手機號：_________________
14、聯繫人電子信箱：_________________
15、備註：_________________
三、專利授權情況
16、專利名稱：_________________
17、專利號：_________________ZL
18、專利類型：_________________發明：_________________0實用新型：_________________0外觀設計：_________________0
19、專利申請日：________________
20、專利授權公告日：_________________
21、專利權終止日：________________
22、專利公告號：_________________
23、備註：_________________
醫藥費困難申請書 篇17
借款人
住址
借款金額
人民幣
百
十
萬
千
百
十
元
角
分
（大寫）
借款種類
借款用途
利率（月息）‰
借款期限
擬向你行借支上列款項
（申請人簽章）
銀行審核意見
年月日
會計分錄
收： 付：
記帳員 覆核員
行長(主任)_______ 信貸科(股)長_______信貸員_______
醫藥費困難申請書 篇18
關於請求撤銷行政處罰的申請
南昌市東湖區公安消防大隊：
20__年9月25日貴大隊嚴格依法對我酒店進行消防監督檢查，就存在問題的批評指正我酒店完全接受，並立即做了整改，且已經大部分整改完畢，但由於個別整改項目涉及工作量較大，周期較長，我們懇請貴大隊酌情延長整改期限至20__年12月30日，我酒店承諾一定整改到位。希望貴大隊理解我酒店以上實際情況困難，不處罰為感！
此致
xx省美嘉城市精品酒店管理有限公司陽光假*酒店
醫藥費困難申請書 篇19
申請人_______________，男，1948年_____________出生，漢族，住___________________
申請人_______________，女，1950年_____________日出生，漢族，住___________________
代理人：_____________律師事務所律師電話：_____________
申請依據：_________________
申請事項：_________________
一、強制被申請人向申請人支付遺產份額50000元。
二、強制被申請人依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規定，向申請人支付已遲延履行的利息613.6元，餘款50000元遲延履行利息按銀行同期貸款利率加倍計算至執行終了時止。
申請理由：_________________
申請人與被申請人遺囑繼承糾紛一案，經貴院主持，雙方自願達成調解((20__)開民一初字第3378號民事調解書)，調解書第三條明確：_________________“由被告黃紅霞於20__年1月30日之前一次性支付原告伍叔民、孫雲秀應分得遺產份額128000元，此款支付至原告伍叔民、孫雲秀提供的賬戶：(戶名胡連偉)”。
但被申請人在20__年1月30日之前僅支付申請人遺產份額28000元，20__年3月11日支付50000元(超過履行期限40天)，至今為止，剩餘50000元一直未支付給申請人，為維護申請人的合法權益，特向貴院申請強制執行。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
醫藥費困難申請書 篇20
退房申請書本人與________年____月____日與貴公司簽訂了一份商品房買賣契約，契約號/所購房號為_________________.該契約第x條明確規定：交房期限為________年____月____日前，交房條件符合國家和政府的有關規定，且契約中也註明應具備“該商品房經綜合驗收合格”這一條件，但貴司未能按期交房。
________年____月下旬貴司在明知該商品房未經綜合驗收的情況下，向業主發出了收房通知。依據契約第x條規定，貴司的行為已構成違約，須承擔違約責任。到目前為止，距該商品房的契約約定交房期限已超過90天，依照契約規定，本人要求解除此商品房買賣契約，請貴司依照契約儘快辦理相關事宜。
本申明一式兩份，雙方各執一份，經雙方簽字後具同等法律效力。
業主簽名：_____公司簽收：_____
日期：_____日期：_____
醫藥費困難申請書 篇21
申請法院調取證據申請書
申請人：_________________張三，女，_____年_____月_____日出生，住址：_________________北京市，電話：_________________13________________
被申請人：_________________李四，男，_____年_____月_____日出生，住址：_________________北京市，電話：_________________13________________
1.請求事項：
請求貴院調取李四(身份證號：_____________)在工商銀行、農業銀行、招商銀行、建設銀行等銀行的存款餘額。
2.事實和理由：
申請人與被申請人離婚糾紛一案已訴於貴院，現正在審理過程中。因雙方的夫妻共同財產分割中涉及被申請人名下的銀行存款，但該證據申請人及代理律師因客觀情況無法調取。特根據《民事訴訟法》第64條之規定，申請貴院協助調取。
此致
北京市__________區人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
以上是向法院提出銀行賬戶查證申請書應該怎么寫的回答
醫藥費困難申請書 篇22
X有限公司：
本人，身份證號：，系X車間工人，在________年____月____日工作時不慎受傷，造成，因傷勢不重，未到指定醫療機構就診，於________年____月____日至________年____月____日在骨傷科診所進行治療，治療費用合計X元（大寫：人民幣X元整），費用明細詳見附屬檔案一（門診收費收據）現本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫療費用，望給予批准為謝。
此致敬禮
申請人：
申請日期：________年____月X____日
醫藥費困難申請書 篇23
本人_______________系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼________________)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號：_____________;電腦號：_____________)，_____年_____月_____日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__________省__________市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為__________市________________院。本人於_____年_____月_____日在__________省__________市_________________院異地就醫剖腹生下一女，屬於初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!
申請人：_________________(簽字)
_____年_____月_____日
醫藥費困難申請書 篇24
本協定一式三份，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效。
男方：(簽名) 女方：(簽名)
____年__月__日 ____年__月__日
自願離婚協定書範本文庫二
男方：______，男，漢族，___年___月___日生，現住浙江省樂清市清江鎮西沿村，身份證號碼：
女方：：______，女，漢族，：___年：___月：___日生，住浙江省樂清市清江鎮西沿村，身份證號碼：
雙方於年月日在鎮政府登記結婚，婚後於年 月 日生育一女兒名：_________。現夫妻感情已經完全破裂，沒有和好可能，經雙方協商達成一致意見，訂立離婚協定如下：
一、男女雙方自願離婚。
二、子女撫養、撫養費及探望權：
女兒夏子怡由男方撫養，隨同男方生活，撫養費(含托養費、教育費、醫療費)由男方全部負責，(女方在自身經濟條件允許下可不定期給與支持。)在不影響孩子學習、生活以及與男方溝通的情況下，女方可以探望男方撫養的孩子。
三、夫妻共同財產的處理：
1、夫妻婚後存款及現金等均歸男方所有(作為女方提供撫養女兒的費用)。
2、現居房屋歸男方所有(作為女方提供撫養女兒的費用)。
3、現家中電器、家具(附清單)等均歸：______所有，男方不得以任何名義變賣、轉送。
4、女兒______的首飾暫由女方保管，待其 8周歲後歸還。
5、其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。
四、債權與債務的處理：
雙方確認在婚姻關係存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。
五、協定生效時間的約定：
本協定一式三份， 一份二張，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效。
男方：(簽名) 女方：(簽名)
____年__月__日 ____年__月__日
醫藥費困難申請書 篇25
申請人：張__________，男，漢族，現年55歲，住__________縣。
申請人：王__________，女，漢族，_______年_______月_______日出生，住址同上，系張__________妻子
請求事項：
1、請求對申請人住房損失進行鑑定。
2、請求對申請人房屋損失原因進行鑑定。
事實及理由：
申請人張__________、王__________訴梁__________等損害賠償糾紛一案訴至__________縣人民法院，貴院已經立案。本案的被告梁__________等的行為已經對申請人家庭住房造成損壞，現已不能入住正常生活。根據我國有關法律規定，為維護申請人的合法權益，申請人申請對自家房屋做損失鑑定及損失原因鑑定。
此致
__________縣人民法院
申請人：___________、___________
_______年_______月_______日
醫藥費困難申請書 篇26
尊敬東圃購物中心的領導：
您們好！
我們是東圃購物中心C座二樓的檔主，我們已在這裡經營一年多了，由於這裡主要針對的消費群體是周邊社區，再加上商場的管理和宣傳未能加大力度，人流量是少之又少，使銷售業績始終無法提升，導致本店沒有利潤，經營十分困難。現在又要交全租金，真的是無法再繼續做下去了。希望招商部的領導能下來體察一下這裡實際情況對推位的租金制定一個合理、實際的價格。我們已根據自己在這裡經營一年的經驗，對自己項目的成本、租金和費用進行核算，認為推位租金偏高，不能達到商場和租賃戶雙贏的共識。因此我謹代表二樓全體檔主寫此申請，懇請招商部領導能夠對二樓推位的租金進行協商微調。在此我們一致懇請領導批准繼續交管理費，望領導們能夠對我們進行幫扶，本人所述情況絕對屬實。
醫藥費困難申請書 篇27
申請人：，女，×年×月××日生，漢族，北京人，唐山市×有限公司××科退休，現住：北京市西城區西直門內大街號，聯繫電話：
訴訟代理人：
申請事項：申請法院委託鑑定機構對×醫院對陳診療行為進行醫療過錯鑑定。
事實和理由：
申請人訴×醫院一般醫療損害一案現北京市××區人民法院已經立案。
為查明事實，明確責任，現申請人依法申請法院委託鑑定機構對××醫院對徐陳診療行為進行醫療過錯鑑定，請法院依法核。
1、鑑定書認為，肝衰竭(重型乙、C型肝炎，藥物性肝炎共同作用)是導致患者死亡原因。事實是，患者完全是因為單一的重型B型肝炎肝衰竭導致患者的死亡，與C肝病毒和藥物無關。李可文死亡前的各項化驗指標足以證明本次鑑定書的關於患者死亡原因的結論是錯誤的。
2、供體的病原學檢查沒有檢驗記錄，法律原則是重證據不重口供，被告口述進行了檢查沒有檢驗記錄的證據支持，病原學檢查的事實不能成立。因此，鑑定書認為供者的腎臟符合腎移植要求的結論是錯誤的。
3、鑑定書認為患者長期接受免疫抑制劑，全身處於免疫抑制狀態，病死率高預後差，故被告的醫療過失行為對患者的死亡應承擔輕微責任。這一結論是錯誤的。事實是，李可文術前肝功化驗各項指標完全正常，免疫狀態正常，因為本次住院術後感染B型肝炎，是被告醫院造成的醫源性B肝感染，被告不能舉證證明提供了合格的腎源，並非法私自使用了生物製劑ALG(可能帶有B肝病毒)藥物，導致了李可文的B肝病毒感染。其後，又因被告的誤診誤治，導致了李可文B肝病毒巨量複製肝細胞壞死肝功能衰竭，從而導致李可文死亡!舉例說，司機駕駛機動車違規發生交通事故將行人撞死，鑑定責任時要對死者分別對待，這位死者身體太弱不禁撞，如果死者身體強壯就不會撞死，所以，死者身體太弱應當承擔死亡的主要責任，而違規的司機承擔輕微責任。
故此，原告再次提出進行醫療過錯責任比例的司法鑑定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
北京市××區人民法院
申請人：
×年×月××日
醫藥費困難申請書 篇28
尊敬的系主任院領導們：
您們好，本人是，曾因逃課過多學校給予記過處分。
之前的我會犯這種錯誤，完全是認識未到位，一時的錯誤，它令我懊悔不已！我沒有深刻認識到這一點重要性，做人應該內誠於心，外誠於人。
但是這個處分給我敲響了警鐘，我幡然醒悟，理解到沒有規矩不成方圓，犯了錯誤就要受到處罰，所以處分下達以後，我沒有怨天尤人，而是潛心從自己身上找錯誤，查不足。經過一段時間深刻的反省，我對自己犯下的錯誤感到後悔莫及，但我也深深明白到，人沒完人，每個人都有自己做錯事的時候，重要的是自己犯了錯誤後如何改過自身。所以這一年來，我處處嚴格要求自己。
思想上，我重新反省自己，堅持重認識上，重觀念上轉變，要求上進，關心集體，關愛他人，多和優秀同學接解，交流！
在紀律上，現在我較之以前已經有了很大改變，現在的我對自己的言行，始終如一的保持著嚴格的約束，不但遵守國家的法律法規，而且一絲不苟的執行學校的紀律指示及規定，有較強的紀律觀念，更加懂得了身為一名學生哪些事可以做的，哪些是不可以做的；
學習上，本人不避困難，不辭勞苦，自始至終的為著掌握良好的專業知識及技能而孜孜以求，在艱辛的努力下，本人一貫保持著良好的學習成績，在學好專業知識的同時，本人還根據本學科的特點大力拓展課外知識，提高專業技能，從而使自己的專業素質全面得到提升。
生活中，我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。積極幫助困難的同學。但人無完人，我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足，不過我會努力把壞習慣都改掉，成為一名優秀的學生的，也同時請學校的老師們批評我，監督我。
對我的處分已過去一年了。根據學校有關規定，我自認為已符合撤消處分的條件。為此，懇請學校全面在考察我的實際表現的基礎上，撤消對我的記過處分。
此致
敬禮！
申請人：_________
日期：_________年____月____日