醫藥費鑑定申請書

醫藥費鑑定申請書 篇1

申請人:,男,漢族,________年____月____日出生,住所地xx市xx區楊柳鎮雙樂村元灣組25號。

被申請人:,男,漢族,________年____月____日出生,住所地安徽省xx市xx區楊柳鎮新龍村談三組29號。

申請事項:

1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關係鑑定;

2、被申請人涉案醫療費用中與交通事故損害沒有關聯性的用藥及醫療費用鑑定。

事實與理由:

被申請人訴申請人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,被申請人在該交通事故中受傷,被申請人被醫療機構診斷的傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病,且在治療過程中醫療機構對被申請人上述疾病連同交通事故損害一併治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關係,醫療機構對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產生的醫療費用與交通事故沒有關聯性。據此為查明本案事實,現申請人依法向貴院申請對本案被申請人(受害人)腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關係及被申請人醫療費中與交通事故損害沒有關聯性用藥鑑定(含醫療費關聯性審查)

請予準許。

此致xx市xx區人民法院

申請人:_________

日期:_________年____月____日

醫藥費鑑定申請書 篇2

經辦人:法定代表人(負責人):納稅人(簽章)

______年____月____日______年____月____日______年____月____日

情況

經辦人:______年____月____日負責人:______年____月____日

經辦人:______年____月____日負責人:______年____月____日

意見

經辦人:______年____月____日負責人:______年____月____日

清算情況

經辦人:______年____月____日負責人:______年____月____日

______年____月____日

證件情況

正本

副本

副本

經辦人:______年____月____日

稅務機關(簽章)

部門負責人:______年____月____日______年____月____日

醫藥費鑑定申請書 篇3

申請人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,……(寫明工作單位和職務或者職業),住……。聯繫方式:_________________……。

法定代理人/指定代理人:______________,……。

委託訴訟代理人:______________,……。

被申請人:______________,……。

……

(以上寫明當事人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)

請求事項:_________________

準許拍賣/變賣被申請人_______________的……(寫明擔保財產的名稱、性質、數量、數額、所在地等),申請人_______________對變價後所得價款在……(寫明金額)的範圍內優先受償。

事實和理由:_________________

……(寫明申請人主張的事實和理由)。

此致

__________人民法院

申請人:________________

_____________年_____月_____日

醫藥費鑑定申請書 篇4

分戶申請

戶籍管理機關:

本人系居民,我戶現有5人,戶主為,戶籍地址為,本人為戶主的兒子.由於本人已經成家,居住地為,經與父母協商一致,願意撥戶分居,分開生活。故而提出分戶申請,請將本人,以及本人之妻,本人之女,共三人另立戶,請批准為盼。

申請人:

201*年*月*日

醫藥費鑑定申請書 篇5

尊敬的領導:

您好!

本人於20xx年11月6日與公司簽訂為期一年的勞動契約,一年來我在領導及各位同事的關心與幫忙下,嚴格要求自己,認真完成自己的本職工作,各方面有了較大的進步。現契約到期在即,經本人思考,決定申請續訂勞動契約。現將日常的工作狀況總結如下:

一、日常工作作為一名行政人員,每一天應對繁雜瑣碎的事務性工作,這一年來感覺自己在工作方面有必須的進步,較好地完成了領導所交給的各項工作任務。但要做到優秀,自己的潛力學識還有必須距離,我將從多方面努力,進一步提高自身潛力,以用心的心態應對每一天的工作。

二、存在的問題本人能認真地開展工作,但也存在一些問題和不足,主要表此刻:經驗不足,在一些工作細節上還思考不到位,以致於工作起來有時不能遊刃有餘,工作效率有待進一步提高。

今後我要加強學習,拓展知識面,靈活運用自己的知識,在實際工作中,最佳化工作質量。努力改正自身缺點,熱情、主動地做好自己的本職工作。

申請人:

日期:

醫藥費鑑定申請書 篇6

民政部門:

本人,是XX人,天有不測風雲,由於公公患有胃癌於________年____月____日病亡,生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完,並借了XX元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,希望民政部門可以理解我們,支持我們,成全我們!我們會永遠銘記民政部門的恩德,並為之傳誦!

懇請給予幫助為盼。祝願民政部門領導身體健康,工作順利,萬事如意!言進泣拜!

此致

敬禮!

申請人:_________

日期:_________年____月____日

醫藥費鑑定申請書 篇7

_______________派出所:

本人_______________,__________歲,戶籍為貴轄區__________路__________號(與前妻_______________戶籍一致)。_____________年_____月__________日,本人因與前妻_______________感情不合而在_______________民政局辦理了離婚登記(或經__________人民法院判決離婚)。按離婚協定的約定(或按法院判決書的判決),__________路__________號的房屋歸前妻_______________所有,為此,本人須搬離該處。現本人在__________區__________路__________號_____________小區購買了一套住房,並於_____________年_____月__________日實際入住。根據__________市戶籍管理相關規定和本人需要,特申請將在貴轄區__________路__________號的本人戶口遷移到__________區__________路__________號_____________小區__________號。

望早日批覆!

申請人:_________________(手寫簽名)

_____________年_____月__________

醫藥費鑑定申請書 篇8

小額貸款中心:

我叫,現年42歲,人,自務工回家養豬創業。

現為了解決再就業問題,準備投資養殖業予以發展。該項目總投資14萬元,其中自籌9萬元,但尚有5萬元的資金缺口,故特向貴中心申請小額擔保貸款。

我願意履行貸款人的各項職責義務,按期還款。懇請貴中心能從實際出發給以推薦為盼!

申請人:

________年____月____日

醫藥費鑑定申請書 篇9

尊敬的學校領導、各位老師:

您好,我是級班的學生。我由於一時衝動偷盜了學校寢室的電,這違反了學校寢室管理的規章制度。學校根據相關規定,給予我相應的記過處分。處分期已近年,在這年裡,我認真反省,努力學習,積極表現,得到了領導老師同學的幫助和關心。認識了錯誤,思想有了提高,學習也有了很大的進步,我的積極優異的表現得到了老師同學的肯定。特此向學校領導申請取消處分。

之前的我會犯這種錯誤,完全是認識未到位,一時的錯誤,衝動的行為,令我懊悔不已!但是這個處分給我敲響了警鐘,我幡然醒悟,理解到沒有規矩不成方圓,犯了錯誤就要受到處罰,所以處分下達以後,我沒有怨天尤人,而是潛心從自己身上找錯誤。經過一段時間深刻的反省,我對自己犯下的錯誤感到追悔莫及,但我也深深明白到,每個人都有自己做錯事的時候,重要的是自己犯了錯誤後如何改過自身。在領導老師同學的幫助下,我勇敢的去面對錯誤,努力去做出更出色的成績來彌補這次錯誤。

思想上,我重新反省自己,堅持從認識上,從觀念上轉變,要求上進,關心集體,關愛他人,多和優秀同學接觸,交流!不斷加強自己的修養,提升思想認識。

紀律上,現在的我較之以前已經有了很大改變,現在的我對自己的言行,始終如一的保持著嚴格的約束,不但遵守國家的法律法規,而且一絲不苟的執行學校的紀律指示及規定,有較強的紀律觀念,更加懂得了身為一名學生哪些是可以做的,哪些是不可以做的。

學習上,我自始至終的為著掌握良好的專業知識及技能而孜孜以求,在艱辛的努力下,我一貫保持著良好的學習成績。特別是在這一年中,我的學習成績有了提高,各個科目都取得了較好的成績,上。我想這是與領導老師同學對我的幫助分不開的。

生活中,我也嚴格要求自己的一言一行,時時刻刻遵守學生行為準則,努力做一個優秀的學生。我積極參加各種班級,學院,學校組織的活動,團結同學,關愛同學,在各方面都儘量爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人,我在一些學習和生活的細節中可能還存在一些不足,不過我會努力把壞習慣全都改掉,努力成為一名優秀的大學生。衝動性的一時犯錯並不可怕,但最可怕的是知道錯卻經常性地犯同樣的錯誤。在領導老師同學的幫助指導下,我深刻認識到了自己犯下的錯誤,並且從思想認識上得到了很大的提高,改正了自己諸多不足之處,提高了自己的修養。在此我可以鄭重的保證不會犯同樣的錯誤。

過去的一年我在思想,紀律,學習,生活等方面上有了巨大的改進,努力做一個品學兼優的學生。對我的處分已過去年了,根據學校的有關規定,我自認為已符合撤消處分的條件。為此,懇請學校領導在考察我的實際表現的基礎上,撤消對我的記過處分。

醫藥費鑑定申請書 篇10

個人參加城鎮居民社會養老保險申請書

甘州區社會勞動保險局:

本人,性別,生於______年____月____日。屬甘州區城鎮居民,由於年老體弱、無固定經濟收入,養老問題一直沒有保障,雖然目前已超過參保年齡,但我參保繳費的願望很迫切,仍想參加企業職工養老保險。依照相關政策規定,本個自願申請延遲享受養老保險待遇(退休)時間,從年月起補繳養老保險費,待繳費年限滿十五年後辦理相關手續,望貴局領導批准為盼。

申請人:

______年____月____日

醫藥費鑑定申請書 篇11

尊敬的公司領導:

________年____月____日,我成為公司的一名員工感到很高興!自加盟公司以來,在公司領導和同事們的幫助下,學到了很多東西,受益匪淺,工作也很愉快。為解除我的後顧之憂,現申請加入公司社會保險,並自願承擔自身應承擔的費用。

特此申請。

申請人:

日期:________年____月____日

醫藥費鑑定申請書 篇12

________銀行:

本公司(籌)娉請的________________會計師事務所有限公司正在對本公司(籌)的註冊實收資本(實收情況)進行審驗。按照國家有關法規的規定和中國註冊會計師審計準則的要求,應當詢證本公司(籌)出資者(股東)向貴行繳存的出資額。下列數據及事項如與貴行記錄相符,請在本函下端“數據及事項證明無誤”處簽章證明;如有不符,請在“列明不符事項”處列明不符事項。有關詢證費用可直接從本公司(籌)存款賬戶中收取。回函請直接寄至________________會計師事務所有限公司。

公司(籌)

法定代表人或委託代理人:(簽字並蓋章)

________年____月____日

醫藥費鑑定申請書 篇13

梁河縣民政部門:

我叫李*省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。XX年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人

醫藥費鑑定申請書 篇14

你好,根據您的需求,為你提供了法院扣款撫養費申請書範本:_________________申請人:_________________a,女,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣第__________中學學生,現住__________縣__________路__________號。法定代理人:_________________b,女,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣__________公司員工,現住址同上。

被申請人:_________________c,男,__________歲,_____族,__________省__________縣人,__________縣__________廠工人,現住__________縣__________路__________號。

請求事項:_________________

申請人與被申請人之間因增加撫養費一案業經__________縣人民法院於__________年__________月__________日作出(19__________)_____字第__________號民事判決,被申請人拒不遵照判決履行給付義務。為此,特申請人民法院予以強制執行。

事實與理由:_________________(應祥述,此略。)

為維護申請人合法權益,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條第1款之規定,特向人民法院提出申請強制被申請人c每月繼續給付申請人a子女撫養費__________元。

此致

__________縣人民法院

醫藥費鑑定申請書 篇15

xx鎮衛生院:

我們村衛生室始終堅持集體辦院,實行“五統一”管理。管理體系完善,領導班子健全,財務制度健全,整個衛生室管理有序,運轉正常。

我村衛生室現有職工xx名,其中在職職工xx人,在編不在崗xx人,專業技術人員結構合理,各類人員能夠依法執業行醫,設備運轉正常。我衛生室管理制度健全,各科室制度有業務需求相關的各類崗位職責和管理制度,並規範上牆。衛生室內外環境優美,各科室管理規範,各種物品整潔有序。我衛生室認真開展堅持“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。收費價格,藥品目錄,藥品價格公示上牆,採取各種便民、利民措施,嚴格執行診療規範,不斷改善服務態度,提高服務質量,為農民提供優質、高效、便捷的醫療衛生服務。

我衛生室設有中西醫內科、婦產科、兒科、外科、中西醫結合骨傷科、五官科、口腔科、痔瘺科、婦幼防疫科,西醫外科人員技術力量雄厚,各科室醫務人員工作制度、職責均公示上牆。為搞好新型農村合作醫療試點工作,切實解決農民民眾“看病難,看病貴”的問題,我村衛生室特申請設為新型農村合作醫療(門診、住院)定點醫療機構。望上級批准為謝!

特此申請!

申請人:

申請日期:

醫藥費鑑定申請書 篇16

尊敬的校領導、班主任老師:

我是XX屆專業的學生,名字叫,學號是。本人曾在________年____月份因為違反了學校的規章制度。學校根據第x條第x款規定,給予我相應的嚴重警告處分。

經過這幾個月的時間來的深刻反思,我為自己當時一時貪玩的不理智行為深深感到內疚、追悔莫及,並對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找,認清了違紀造成的嚴重後果。之所以發生違紀事件,是本人平時學習不夠、要求不嚴、思想覺悟不高。就算是有認識,也沒能在行動上真正實行起來。沒有紀律觀念和集體觀念,但是這個處分給我敲響了警鐘,我幡然醒悟,理解到沒有規矩不成方圓,犯了錯誤就要受到處罰,所以處分下達以後,我沒有怨天尤人,而是潛心從自己身上找錯誤,查不足。所以這幾個月來,我處處嚴格要求自己,在紀律和學習上都比以前更加努力,現在我較之以前已經有了很大改變,現在的我,有較強的紀律觀念,也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的;生活中,我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人,我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足,不過我會努力把壞習慣全都改掉,成為一名優秀的學生的。“吃一塹、長一智”,今後我一定要和同學、班幹部以及學校社會加強溝通。保證今後不再出現類似違反校紀校規的情況。

之後,我也與班主任溝通他也沒有怎么批評我,而是鼓勵我,希望我不要抱怨別人和環境,要勇敢的去面對錯誤,爭取後面的做的更好,甚至努力去做出更出色的成績來彌補這次錯誤。在與領導老師的交談之後,我不僅認識到了我犯的錯誤,還懂得了我後面該怎么去做。事實上,這幾個月來,我也按老師們的希望在努力著。首先,思想上,不斷加強自己的修養,提升思想認識。與時俱進,了解社會發展動態,認識社會發展趨勢。作為中專生,剛剛進校的學生,我要讓自己知道以後要如何的去認真學習。好對以後自己出社會,為社會做一份有用的貢獻。

如今我已沒有曠課,偶爾因點事情遲到。但是我已經盡了自己的努力了。

以上是我在這幾個月來的主要表現,希望領導老師審查。並懇請學校領導老師準予取消處分。我非常感謝老師和學生會幹部對我所犯錯誤的及時指正,我保證今後不會再有類似行為發生在我身上,希望老師和同學們在今後的工作、生活、工作中多多幫助我,幫助我克服我的缺點,改正我的錯誤。為了挖掘我思想上的錯誤根源,我在此進行了十分深刻的反思和檢討。也真心地希望我能夠得到改正的機會。請老師和同學們多多監督我。

相信老師看到我這個態度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態度,相信我的悔過之心,我的行為不是向老師的紀律進行挑戰,是自己的一時失足,希望老師可以原諒我的錯誤。

由於本人今後人生的道路還很長,“懲前毖後,治病救人”,在此特申請學校撤銷本人的嚴重警告處分,給我一次改過自新的機會。

特此申請,望早日批准為盼!

此致

敬禮!

申請人:

________年____月____日

醫藥費鑑定申請書 篇17

我是_______________單位(村、居委會)的_______________,性別:______________,身份證號:_________________,家庭住址_____________婚育情況(初婚時間、生育時間、離婚、喪偶等無違反計生政策情況);配偶是_______________單位(村、居委會)的_______________,性別:______________,身份證號:_________________,家庭住址_____________婚育情況(初婚時間、生育時間、離婚、喪偶等無違反計生政策情況);我倆於_____年_____月_____日結婚,符合《江西省人口與計畫生育條例》第九條情況,現申請生育一胎。

申請人:________________

___________年_______月_____日

醫藥費鑑定申請書 篇18

申請人:_________________有限公司,住所地:_________________號。組織機構代碼:______________。

法定代表人:_________________,職務:_________________總經理。

申請事項

請求貴院依法將_________撤出失信被執行人名單。

事實與理由

申請人與________________銀行有限公司借款契約糾紛一案,__________銀行有限公司已就該案申請強制執行。申請人已就該案與申請人________________銀行股份有限公司就該案達成和解,由申請人承擔相應的清償義務,___________公司股東__________承擔連帶責任。因此,申請人申請將撤出失信被執行人名單。

綜上所述,特依據法律之規定,提出本申請,望予以準許。

此致

________人民法院

申請人:_________________

_______年_______月_______日

醫藥費鑑定申請書 篇19

尊敬的各位領導:

您好!

我叫,本公司職業是:生產操作員,20xx年x月與本單位簽訂為期一年的勞動契約,現契約到期在即,經本人考慮,申請續簽勞動契約。

在過去的五年里,我在本公司的領導和同事們的關心、支持下,按照崗位職責要求和一切規則,認認真真地做好了本職工作,較好地完成了領導所交給的各項工作任務。鑒於此,我更是盡心盡力做好這一份工作,我都嚴格要求自己,認真完成各項工作任務。當然在工作中也有待改正的地方,這裡還是要感謝領導和同事們給我糾正。

在本公司,我更加深入地了解了我們生產工藝技術的工作,我熱愛這行工作。我希望能夠繼續為本公司服務,懇請各位領導同意續簽勞動契約,我必將更加努力的工作,遵守職業道德,虛心學習,將專業知識與實踐更緊密地結合起來,以朝氣蓬勃、奮發有為的精神狀態,努力發揮聰明才智,認真完成領導交給的每一份工作,為本公司的工作發揮力量。基於以上所述,我申請改簽無固定期勞動契約,並希望得到領導的認同。

申請人:

日期:

醫藥費鑑定申請書 篇20

本人_______________系深圳市南山高新區居民(女,身份證號碼________________),系本地生育醫療保險參保人(社保卡號:_____________;電腦號:_____________),_____年_____月_____日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__________省__________市,所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為__________市________________院。本人於_____年_____月_____日在__________省__________市_________________院異地就醫剖腹生下一女,屬於初婚初育,符合國家生育政策。

根據深圳市生育醫療保險有關管理規定,現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用,請予以辦理為感!

申請人:_________________(簽字)

_____年_____月_____日

醫藥費鑑定申請書 篇21

申請人名稱(中文):_________________

(英文):_________________

申請人國籍/地區:_________________申請人地址(中文):_________________

(英文):_________________

聯繫人:_________________電話:_________________

代理機構名稱:_________________

外國申請人的國內接收人:_________________

國內接收人地址:_________________

郵政編碼:_________________

商標申請聲明:_________________集體商標

證明商標

以三維標誌申請商標註冊以顏色組合申請商標註冊以聲音標誌申請商標註冊

兩個以上申請人共同申請註冊同一商標

要求優先權聲明:_________________基於第一次申請的優先權基於展會的優先權優先權證明檔案後補申請/展出國家/地區:_________________

申請/展出日期:_________________

申請號:_________________

申請人章戳(簽字):_________________

代理機構章戳:_________________

代理人簽字:_________________

醫藥費鑑定申請書 篇22

尊敬的校領導、系領導、班主任老師:

我是?學?屆?專業的學生,名叫?,學號是?。本人曾在年?月?日因為違反宿舍管理條例犯下了比較嚴重的錯誤,違反了學校的規章制度。學校根據第條第款規定,給予我相應的嚴重警告處分。

經過這一年時間來的深刻反思,我為自己當時一時衝動的不理智行為深深感到內疚、追悔莫及,並對自己思想上的錯誤根源進行深挖細找,認清了_____造成的嚴重後果。之所以發生_____事件,是本人平時學習不夠、要求不嚴、思想覺悟不高。就算是有認識,也沒能在行動上真正實行起來。沒有紀律觀念和集體觀念,但是這個處分給我敲響了警鐘,我幡然醒悟,理解到沒有規矩不成方圓,犯了錯誤就要受到處罰,所以處分下達以後,我沒有怨天尤人,而是潛心從自己身上找錯誤,查不足。所以這一年來,我處處嚴格要求自己,在紀律和學習上都比以前更加努力,現在我較之以前已經有了很大改變,現在的我,有較強的紀律觀念,也懂得了身為一名學生哪些事是可以做的,哪些是不可以做的;生活中,我在各方面都極力爭取做到讓人無可挑剔。但人無完人,我在一些學習和生活的細節中可能還存在有一定不足,不過我會努力把壞習慣全都改掉,成為一名優秀的學生的。吃一塹、長一智,今後我一定要和同學、班幹部以及學校社會加強溝通。保證今後不再出現類似違反校紀校規的情況。

之後,我也與班主任溝通他也沒有怎么批評我,而是_____我,希望我不要抱怨別人和環境,要勇敢的去面對錯誤,爭取後面的做的更好,甚至努力去做出更出色的成績來彌補這次錯誤。在與領導老師的交談之後,我不僅認識到了我犯的錯誤,還懂得了我後面該怎么去做。事實上,這一年來,我也按老師們的希望在努力著。首先,思想上,不斷加強自己的修養,提升思想認識。與時俱進,了解社會發展動態,認識社會發展趨勢。作為大學生,即將畢業的學生,就要了解社會需要什麼樣的_____,自己需要往那方面發展,如何能使自己的個人價值與社會價值融合發展等。同時關心國家社會的時事,了解的方針政策。為將來為國家社會服務打下良好的思想基礎。

其次,在實踐上,根據社會需要,個人發展,努力學好各種專業知識,由於所學專業實踐性比較強,就著重訓練了自己的動手能力。並積極參加一些社會實踐活動,並參加一些項目的工作。在這些工作中,得到很大的鍛鍊,學會了技術,也學會了很多做事做人的道理。自己的努力和出色表現也得到了實習訓老師的肯定,理論知識很重要,實踐的操作大於理論,所以平時也很注意與實習訓老師的學習,擴展知識。

以上是我在這一年來的主要表現,希望領導老師審查。並懇請學校領導老師準予取消處分。我非常感謝老師和學生會幹部對我所犯錯誤的及時指正,我保證今後不會再有類似行為發生在我身上,希望老師和同學們在今後的工作、生活、工作中多多幫助我,幫助我克服我的缺點,改正我的錯誤。為了挖掘我思想上的錯誤根源,我在此進行了十分深刻的反思和檢討。也真心地希望我能夠得到改正的機會。請老師和同學們多多監督我。

相信老師看到我這個態度也可以知道我對這次事件有很深刻的悔過態度,相信我的悔過之心,我的行為不是向老師的紀律進行挑戰,是自己的一時失足,希望老師可以原諒我的錯誤,我也會向你保證此事不會再有第二次發生。

由於本人今後人生的道理還很長,懲前毖後,治病救人,在此特申請學校撤銷本人的嚴重警告處分,給我一次改過自新的機會。

特此申請,望早日批准為盼!

醫藥費鑑定申請書 篇23

申請人:_________________醫院

被申請人:_________________市衛生局

申請人因不服__________市衛生局築(醫罰)字(____________)第____________號所處罰決定,特向__________省衛生廳申請複議。請求撤銷築(醫罰)字(____________)第____________號所處罰決定。

事實與理由:

我院於____________年建院以來,一直遵照國家《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《護士管理條例》等法律法規和上級主管部門(__________市衛生局和衛生監督所)的管理,堅持掛牌行醫、持證行醫,規範醫療。未發生過重大醫療責任事故。在醫院管理上,一直堅持創新管理理念,堅持以人為本的科學發展觀和“以病人為中心”、“以病人滿意”為目的的服務宗旨,堅持保障質量安全,對診療工作做到規範化、標準化;做到有序診療,流程細化,使患者縮短治療時間,符合醫患雙方利益,受到廣大患者的好評。建院3年來,我院一直堅持按時效驗,持證行醫、規範行醫。

關於本年度逾期效驗是因為存在我院不可抗力的客觀原因所造成:我院於____________年建院以來一直租用《__________省農機公司》的房屋營業,_______年_______月省農機公司改制,通知我院終止契約收回房屋,我院一直以來正在積極尋找合適醫院經營用房,地段(按照上級管理規定,醫院與醫院之間應間隔一定的距離)但是,半年多來我們跑遍了__________的大街小巷,找業主找建房單位,請教衛監所的同志,一直沒有找到合適的地段和房屋。眾所周知,__________的醫療單位眾多,競爭非常激烈,象我們這樣的小醫院在夾縫生存,只能靠服務好和低收費來吸引患者,收入不高,經濟比較困難,合適的地段高昂的房租我們承受不了,租金低的地段又沒有適合辦醫院的房屋(面積要求1000㎡以上)。

房東《__________省農機公司》一直催促我院搬遷,現在新的院址沒有落實,這些都是我院目前確實存在的實際困難。鑒於以上困難,我院已於_______年_______月_______日停止營業,關於我院在停業期間開展診療活動,是由於個別醫生留有醫院鑰匙,在我院領導不知情的情況下為了個人盈利的目的私自開門營業所造成的。

綜上所述,被申請人的處罰決定是錯誤的,極大地損害了申請人的合法權益,申請人特依照《中華人民共和國行政複議法》申請複議,請求複議機關撤銷被申請人的築(醫罰)字(_______)第_______號所處罰決定,以維護申請人的合法權益。

此致

_______________省衛生廳

申請人:______________醫院

_______年_______月_______日

醫藥費鑑定申請書 篇24

申請人_________________,男,生於_________________年_________________月_________________日,漢族,農民,住_________________。

申請人因市區人民法院(20__)執字第629號《罰款決定書》罰款申請人_________________元,向貴院申請複議一案。

複議期間,區法院執行局已依據發生法律效力具有明確給付內容的(20__)民初字第237號民事判決書,審理查明的由申請人保管的遺產(現金_________________元、住房一套)為限的判決執行,並已主動將對申請人罰款1000元的罰款決定撤消。因此,申請人繼續申請貴院對(20__)執字第629號《罰款決定書》進行複議,請求依法撤消罰款1000元的決定已無實際意義,特向貴院申請撤回複議,請予批准。

此致

_________________市中級人民法院

申請人:_________________

_________________年_________________月_________________日

(行政複議機關):_________________

醫藥費鑑定申請書 篇25

被鑑定人:______________,男,40歲,籍貫:_________________省__________縣,職業:_________________工人,身份證號碼:________________,住址:_________________省__________縣__________號,郵編:________________.

申請人:______________聯繫電話:________________

委託代理人:______________,_________________律師事務所律師。

聯繫電話:________________

用人單位名稱:________________有限責任公司,地址:_________________市_______________路_______________號,郵編:_____________.

工傷認定部門及時間:_________________市勞動和社會保障局,__________年_____月_____日。

收到市級鑑定結論時間及等級:_________________年_____月_____日,傷殘_____級。

申請鑑定的類別:_________________勞動能力鑑定。

事實與理由:_________________

_____________年__________月__________日申請人因工受傷,後經__________勞動能力鑑定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑑定結論明顯偏低。依據《勞動能力鑑定-職工工傷與職業病致殘等級》(GB\T16180-20__)規定應評定傷殘等級為_____級,申請人因不服__________勞動能力鑑定委員會的鑑定結論,特申請貴委對勞動能力再次鑑定。

此致

__________省勞動能力鑑定委員會

申請人:_________________

_____年_____月_____日

醫藥費鑑定申請書 篇26

申請人:_________________,女,__________年____月______日出生,漢族,住某小區某室。

請求事項:

對__________訴__________離婚一案中所涉房產,自__________年__________月__________日始至今房產的增值部分進行評估。

事實與理由:

__________與__________某日登記結婚,婚後共同生活在某房產。該房產購房款的首期是__________在婚前支付的,其餘款項則是在婚後通過按揭貸款的方式進行支付,也就是說該房屋的購房款除了首期是用__________的個人財產支付的之外,其餘的購房款是由雙方婚後的共同財產支付的,所以該房產應屬於雙方部分共同共有的房產。現雙方進行離婚訴訟,就必須對該房屋進行分割,而雙方結婚至令已經七年多,該房屋的實際價值已經遠遠超過當時購房時所支付的金額,如果不考慮該房產的增值情況,而只按房產按揭款的金額進行分割的話,是不公正的。

根據以上事實,為保護本案當事人的合法權益,特向你院提出上述請求。

此致

______________人民法院

申請人:_________________

_________年__________月__________日

醫藥費鑑定申請書 篇27

尊敬的公司領導:

本人於X年X月X日登記結婚,並屬於晚婚。根據國家有關婚假規定,本人可享受15天婚假。現特向領導請求休婚假,自X月X日到X月X日總計15天,請予以審批。

特此申請!

申請人:

申請日期:

XX科(公司)領導:

茲有你單位員工,已年滿XX歲,符合民法典條款。本人決定於XX年XX月XX日舉行婚禮,並依法享受婚假,望領導批准為盼此致。

敬禮!

申請人:

申請日期:

醫藥費鑑定申請書 篇28

申請人:_________________有限公司,住所地:_________________,組織機構代碼:______________。

法定代表人:_________________,職務:_________________總經理。

申請事項

請求貴院依法將________________撤出失信被執行人名單。

事實與理由

申請人與________________銀行有限公司借款契約糾紛一案,__________銀行有限公司已就該案申請強制執行。申請人已就該案與申請人________________銀行股份有限公司就該案達成和解,由申請人承擔相應的清償義務,___________公司股東__________承擔連帶責任。因此,申請人申請將撤出失信被執行人名單。

申請人:________________

___________年_______月_____日

醫藥費鑑定申請書 篇29

尊敬的X公司:

首先我衷心感謝您們在我工作以來給予我的關心和幫助,讓我增長了知識,積累了經驗,得到了鍛鍊和提高。由於我的個人原因,經過慎重考慮後,我決定向X公司提出解除勞動契約申請,望給予批准為謝!

最後衷心祝願分公司業績蒸蒸日上!祝願分公司和各位同事身體健康、工作順利!

此致

敬禮

20xx年xx月xx日

醫藥費鑑定申請書 篇30

尊敬的行領導:

我於x年2月份被*銀行錄用並參加總行的崗前培訓,於7月份成為試用期員工,在領導和同事的關心支持下,我努力學習,踏踏實實工作,較好地完成行領導交給我的各項工作任務。回顧試用期間的工作,有很多值得我感動和思考的東西。大學四年單純生動的學習過程,使得我對於實踐的東西接觸的較少,不了解許多實際套用問題。但我始終相信,只要保持良好的工作心態,以嚴格的標準要求自己,加強學習,認真對待每件事情,將理論與實踐緊密結合,就一定能夠成為行家裡手。於是我就有了從剛入行工作時的興奮,到我行正式營業第一天上櫃時的謹慎小心,再到如今成為熟練能手的一個蛻變。回想半年來的成長曆程,離不開領導的關心和教誨,離不開同事們對我的支持和幫助,使我能夠迅速的提高自己,完善自己,使自己在業務技能和綜合素質等方面都得到全面的提升。現就本人在試用期間的學習和工作情況匯報如下:

一、思想上與集體保持高度一致在工作、學習過程中,我深深體會到,我行是一個團結奮鬥的集體,在這樣的氛圍中,只有在思想上與集體保持高度一致、積極上進,才能融入到這個集體之中。所以我必須更加深入提高個人綜合素質,用理論知識武裝自己的頭腦,指導實踐,科學地研究、思考和解決工作中遇到的問題,使自己能夠與集體共同進步。

二、時刻不忘學習,提高自身素質多年以來培養出的好學習慣,讓我時刻不放鬆自己,堅持不懈的學習,也正是這種孜孜不倦的學習態度,我獲得了較為豐碩的學習成果,先後取得了國家英語四、六級、會計、統計、證券從業資格及計算機國家二級等多項專業證書。由於銀行工作的特殊性,更加需要我們加強學習,不斷更新知識和提高技能。為此我堅持不斷學習,一是向書本學。工作之餘,我總要利用一切可利用的時間向書本學習,除了認真研讀我行的各項規章制度外,我還自費購買各種銀行金融類參考書,認真自學,進一步拓展自己的知識面。為檢驗自己的學習成果,本人還積極報名參加了三門銀行業從業人員資格考試,通過自己在工作之餘的努力,我順利通過了公共基礎、個人理財及風險管理等三門銀行業從業人員資格考試。二是向領導學。半年來,我親身感受了各位領導的人格魅力、風範和工作藝術,使我受益匪淺,收穫甚豐。三是向同事學。古人云:三人行必有我師。行里的每位同事都是我的老師,正是不斷地虛心向他們求教,我自身的素質和能力得到了不斷提升。

三、勤勤懇懇工作,爭當行業標兵在工作中,我能盡責履職、努力工作,銀行屬於服務行業,在從事櫃員崗位時,每天都要面對眾多的客戶,為此,我時刻秉承“善待別人,便是善待自己”的觀點;由於客戶對我行業務的不熟悉,經常會有客戶前來諮詢業務,不論手頭上業務多么繁忙,我始終保持“微笑服務”,在不耽誤業務操作的情況下,耐心細緻的解答客戶的問題;在辦理業務的過程中,有時也會遇到客戶的刁難,我也能始終保持平常心,努力去理解和包容客戶,最終也得到了客戶的理解和尊重。我相信只要人人做好服務,樹立熱忱服務的良好視窗形象,做到來有迎聲,問有答聲,走有送聲,讓每個顧客都高興而來滿意而歸,就一定能夠實現“客戶滿意、業務發展”的雙贏目標。在從事後台監督崗位時,本人能堅持原則,嚴格審查,確保櫃員業務操作的萬無一失;同時,本人能積極協助營業部負責人做好門市其他工作事宜,推進營業部各項業務的順利開展。學而不思則罔,思而不學則殆,在日常學習工作中,本人非常注重理論與實際相結合,在辦理各類業務時,能夠多看、多思、多學,這樣使我能夠以最快的速度熟悉我行的業務流程,同時也進一步增強了自己的信心;以業務熟練為基礎,讓我能夠更好的為客戶服務,也能更好的為我行創造價值,為提升我行社會美譽度貢獻自己一份力量。

四、主動融入集體,積極參與活動一個良好的集體氛圍,能增強團隊凝聚力,有效提高工作質量和效率。為此,本人能主動融入,積極參與行里組織參加了總行運動會開幕式武術表演、**人行紅歌會、反洗錢知識競答等活動,並嚴格遵守活動規定,與同伴們密切配合,展現我行的風采。我行組織的這些活動,不僅豐富員工業餘生活,也培育了優秀的企業文化,營造良好的工作氛圍;通過團隊協作配合,也進一步增強了員工的集體榮譽感和團隊意識。

五、今後努力方向在今後的工作中,我不但要發揚自己的優點,還要客觀地面對自己的不足之處,注重鍛鍊自己的協調能力、應變能力以及創新能力,不斷在工作中學習、進取、完善自己。現試用期已滿,根據我行的規定,我提出申請轉為正式員工:懇請領導給予我按期轉正,我將珍惜機會,認真履職,以求真務實的工作作風,為*銀行不斷發展貢獻自己的一份力量。

申請人:

時間

醫藥費鑑定申請書 篇31

申請人名稱:_________________申請人地址:________________

是否共同申請:_________________□是

郵政編碼:______________聯繫人:______________電話(含地區號):_____________傳真(含地區號):_____________

代理組織名稱:_________________無商標種類:_________________一般□集體□證明□立體□顏色商標說明:_________________中文“_______________”

類別:_________________11商品/服務項目:_________________

1、燈;

2、照明器械及裝置;

3、汽車照明設備;(附頁:_________________1頁)

4、水龍頭;

5、水暖裝置;

6、地漏;

7、裝飾噴泉;

8、沐浴用設備;

9、盥洗盆(衛生設備部件);

10、坐便器;(有附頁)

申請人章戳(簽字):_________________

代理組織章戳:_________________

代理人簽字:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

醫藥費鑑定申請書 篇32

申請人:_________________市__________小額貸款股份有限公司,住所地為寧波市__________.法定代表人:______________.

被申請人:______________,男,漢族,_____________年__________月__________日出生,身份證號為_________________,住寧波市_________________,聯繫方式:________________.

請求事項:_________________

請求法院依法裁定對被申請人所有的抵押房產進行拍賣、變賣等方式依法變價,申請人對變價後所得價款優先受償,實現擔保物權的總金額為_______________元。

事實與理由:_________________

申請人與被申請人於__________年__________月__________日簽訂了房產抵押契約,約定為_______________在申請人處借款_______________萬元提供抵押擔保,抵押擔保期限為__________年_____月__________日至__________年_____月_____日。

申請人於__________年__________月__________日對_____________發放的由被申請人提供抵押擔保的貸款人民幣_______________萬元,契約編號為_______________,契約約定貸款金額為__________萬元,貸款期限自_____________年__________月__________日起至_____________年_____月__________日止,貸款年利率為__________%,債務人於每月20日向申請人支付月利息,並應於__________年__________月__________日償還全部貸款本金,契約約定由被申請人對上述款項的清償提供不動產抵押擔保(抵押契約編號為__________號)

借款人_______________於_____________年_____月_____日開始未能依契約約定按每月20日向申請人支付月利息,且於__________年_____月__________日到期後也未按時歸還借款。

故申請人有權依契約約定要求實施或實現有關貸款的任何擔保項下的權利,特此根據《中華人民共和國民事訴訟法》第一百九十六條規定向貴院提起申請,望準予!

此致__________市__________區人民法院

申請人:_________________

日期:_________________年__________月__________日