醫患雙方醫療賠償協定 篇1
甲方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。
乙方:________________________________________(單位名稱(要寫全稱),地址)。
法定代表人(負責人):________________________(姓名,職務)。
甲乙雙方就___________________一案,關於賠償問題達成如下協定:
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________
本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,交__________市衛生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________(簽字並按手印)________年_______月__________日
乙方:___蓋章(法定代表人簽字)_______年________月__________日
醫患雙方醫療賠償協定 篇2
甲方:_________________性別_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份證號碼_____________聯繫電話:_________________
乙方:_________________
法定代表人(負責人):_________________。
甲乙雙方就_________________一案,關於賠償問題達成如下協定:
1、________________
2、________________
本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,交_________________市衛生局一份備案,具有同等法律效力。
甲方:_________________(簽字並按手印)
_____________年________________月_________________日
乙方:_____________蓋章(法定代表人簽字)
________________年_____________月_________________日
醫患雙方醫療賠償協定 篇3
甲方:乙方:
依據相關司法解釋,甲、乙雙方就人身損害賠償事宜,在平等自願、協商一致基礎上,本著人道主義和和諧社會等原則,自願達成如下協定:
一、乙方在住院治療期間,甲方一直為其墊付醫療費及相關費用。甲方已經支付給乙方人民幣約元(大寫:)。甲乙雙方經過協商確定,甲方自本協定簽訂之日起日內向乙方另行支付人民幣元(大寫:)。
二、本協定經甲乙雙方簽字後,乙方出現任何問題均與甲方無關。
三、本協定經甲乙雙方簽字後,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟等,並不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
四、乙方在收到甲方全部款項後,應向甲方出具收到該款項的收條。
五、本協定的簽訂並不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過錯或法律責任。
六、乙方如違反本協定,則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用並承擔全部費用20%的違約金。
七、本協定自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
八、本協定一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。
甲方(簽字):乙方(簽字):
___年___月___日___年___月___日