抗訴人(原審被告)：______________,女,19__________年6月8日出生,漢族,住__________市_______________房,身份證號碼：_____________。
被抗訴人(原審原告)：______________銀行股份有限公司__________分行,住所地：_________________市__________區__________________號__________大廈,負責人：______________。抗訴人因與被抗訴人信用卡糾紛一案,不服廣東省__________市__________區人民法院作出的(20__________)佛南民二初字第_______________號民事判決書,現依法提起抗訴。
訴訟請求：_________________
1、請求撤銷廣東省__________市__________區人民法院作出的(20__________)佛南民二初字第_______________號民事判決書;
2、一、二審訴訟費用由被抗訴人承擔。
事實與理由：_________________
(此處為抗訴具體內容)
此致__________市中級人民法院
抗訴人：_________________
_____年_____月_____日