（七）規範醫療檔案書寫，杜絕醫療事故的發生：
自5月份急診科醫生、護士負責出診過後，我們規範了轉診知情同意書和急診科病歷，做到轉病人前要有家屬簽轉診同意書，移交病人時，要有接病人的病房醫師簽字，病歷和轉診書都歸案保存。10月份開展了掛號看病，首診醫師要在門診病曆本上寫主要的症狀、體徵、主要輔查結果、考慮的診斷及處理意見，規範就診程式，增強自我保護意識及法制觀念，以免發生醫患糾紛，減少不必要的爭議。
三、存在的不足和整改措施：
1、留觀室的環境衛生不夠乾淨整潔，特別是在病人輸液完拔針後，床上用品及地面垃圾不及時收拾整理，顯得房間很亂，與我們到周邊考察的醫院相比，我們醫院的環境衛生還是很差，所以要加強清潔工的管理，督促清潔工每天致少3～4次巡視病房，保證病房時時處於乾淨整潔狀態；
2、“120”車的管理不到位，主班司機時有喝酒現象，車內衛生不夠理想，“120”車有事無事開上街影響不好。加強對司機的管理，實行懲罰制度；
3、醫師對門診疾病治療用藥不規範，時有個別醫師對病人試驗性用藥，今後必須加強對常見病的規範治療，確保醫療安全；
4、時有醫師的處方書寫不規範和門診目志漏登；
5、搶救室沒有得到充分利用；
6、急診室醫師經後要輪轉到病房上班，特別是年青醫師，因為急診科面對的疾病面廣而雜，需要有一定的急救技術；
7、急診室護士太年輕化，應急急救經驗不足，難以完成緊急救護任務，經後一定分批分次去學習培訓，加強隊伍的業務訓練，提高整體搶救水平。
四、XX年的工作計畫：
1、加強業務學習，特別是常見病的複習，對常見病的治療要統一規範用藥，要按原則用藥，不能大包圍用藥或實驗性用藥。同時對一些疑難病例，要組織全科人員進行大討論，以提高科室診治水平。
2、加強政治學習，特別對與醫療安全有關的法律法規的學習，強化醫護人員的醫療安全意識；加強醫患溝通，促進和諧醫患關係。
3、抓好門、急診病人的就診服務，在“以病人為中心”指導思想的精神下，全科室醫護人員持續改進“微笑服務”、“深化”人性化服務，才能打造好醫院一流服務視窗。
4、在條件充許的情況下，安排一名醫生和一名護士到上級醫院學習急診急救，回來給科室上課，以便帶動科室整體急救水平。
5、鼓勵科室人員學習電腦，套用電腦信息促進業務發展。
6、繼續對“120”急救隊的管理，加強對急救技術的培訓，到上級醫院借人體模型來組織科室人員進行實體訓練，提高急救水平。
7、對“120”急救車內急救物質（藥品、儀器）的管理，保證急救物質處於完好備用狀態。
8、加強對急診科環境衛生的管理，做到環境周圍時時處於乾淨無垃圾狀態。
9、加強急診科與各臨床科室和各輔助科室的協調配合，保證搶救急危重症病人時綠色通道暢通。
10、明年爭取科室業務收入比今年提高25%以上。