感染監測醫師工作計畫

—、加強對基層醫院的指導作用,杜絕惡性醫院感染暴發流行事件發生。

進一步加強全省醫院感染管理工作,充分發揮各級質控中心的作用,以先進帶動後進、以點帶面,把醫院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區、鄉各級、各類醫院。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》,要求各級醫院,狠抓醫院感染的監測與控制工作,嚴格執行《消毒技術規範》、無菌操作及其他相關的技術規範,特別是侵入性操作,加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作,做好醫療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫院感染暴發流行事件的發生。針對可能發生的突發性公共衛生事件,充分準備,沉著應對。

二、協助衛生行政部門繼續做好等級醫院評審工作,加強重點科室、部門的醫院感染管理。

協助開展三乙醫院的等級醫院評審工作,使各級醫院重視醫院感染管理工作。各級醫院特別應重視重點科室和部門(icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的套用、留置導尿、手術等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫學為依據,重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術、隔離技術的套用,與相關部門配合進一步規範抗菌藥物的套用,以及多重耐藥菌株管理,最大限度控制與減少醫院感染的發生,杜絕醫院感染惡性事件的發生。

xx年質控重點:開展目標性監測、手衛生、多重耐藥菌株的監測與控制、ssi的預防工作、vap的預防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預防工作、消毒供應中心的建設。我們將於上半年公布我們質控檢查的項目,下半年完成督查與總結,為下一步工作打下基矗

三、全面開展目標性監測與現患率調查,共創醫院感染控制“零寬容”。

認真貫徹醫院感染監測規範,使我們的監測工作必須與預防、控制工作相結合,要求二甲以上醫院均要結合醫院具體情況開展目標性監測與現患率調查。如icu醫院感染管理專率調查、外科部位感染專項調查、耐藥菌株感染的目標性監測等。將浙醫二院開展的目標性監測方法在省內繼續推廣,目標性監測的項目也將不斷深入,為感染的預防和控制打下科學的基礎,並使我省的數據能與歐美國家進行標桿對比,使我們能運用循證醫學的數據來進行醫院感染預防與控制,共同營造醫院感染的“零寬容”。xx年省中心將組織全省開展現患率調查。

四、不斷完善我省醫院感染監控網頁的建設。

xx年我們將更好地使用浙江省醫院感染質控中心的網頁,將國家的法律法規在第一時間通知到各級醫院;將我省制訂的有關規章制度、質控檢查標準、有關信息與通知進行發布;增加線上教育內容,使各級醫院,特別是基層醫院能及時得到培訓,提高醫院感染監測與控制的水平。

xx年將進一步規範全省新的醫院感染監測網路系統的使用,各醫院每月將資料上報。適當擴大監控網路。監測內容將從全面綜合性監測轉向目標性監測,同時加大對醫務人員職業安全的監測。為衛生行政提供具有科學性的數據,為制定相應的規範與要求打下基矗

五、將繼續協助做好生態省建設工作,深化綠色醫院建設與醫療廢棄物的管理。

協助衛生廳開展綠色醫院創建活動,並積極在各家醫院倡導綠色醫院活動。進一步檢查與督促各級醫院規範醫療廢棄物的收集、運送、儲存工作,落實國家的相關法律法規。

六、繼續舉辦國家級繼續醫學教育項目、崗位培訓與質控會議,出版崗位培訓專用書籍、再版浙江省醫院感染管理規範,提高專兼職人員的業務素質與管理能力。

為了進一步提高專業隊伍業務素質,拾中心”將繼續舉辦xx年繼續醫學教育學習班及上崗前培訓。學習班將圍繞中心靜脈置管、泌尿道插管、氣管置管/切開等高危操作,通過干預這些侵入性操作,降低相關醫院感染的發生率;xx年質控會議重點是多重耐藥菌株的預防與控制、醫務人員的職業安全。並將繼續與分“中心”合作舉辦基層醫院和民營醫院的醫院感染管理崗位培訓班。將對與重症醫學中心等就icu、血透中心管理進行專題質控會議,科學、規範地開展重點科室的管理。對貧困地區、醫院感染管理工作相對落後的地區將進行免費崗位培訓。 

根據衛生部近幾年出台的醫院感染管理規範、標準與要求,結合我省具體的情況,我們將組織專家撰寫《醫院感染管理崗位必讀叢書》,再版《浙江省醫院感染管理規範與技術要求》,使我們的業務水平、管理水平與科研水平能與時俱進,不斷提高。

七、互相學習交流,加強醫院感染管理學術交流和科研協作,開展醫院感染的課題研究。