醫務科xx年1月份工作計畫
組織業務院長查房，深入科室了解情況，對全院醫療質量進行指導和審查。
2、積極應對上級對醫院的各種檢查。
3、參與醫院績效考核分配的有關工作。
4、完成年底各項工作的總結，積極部署來年工作。
5、準備我院搬遷後部分需變更事項的相關材料。
6、全院繼續教育工作。
7、積極參與遠程會診的建設，使遠程會診逐步開展。
8、準備啟動人事檔案管理。
9、準備各項報表上報。
10、完成領導交辦的其他各項臨時性工作。
11、認真按時完成上級衛生行政部門通知的各項任務。
xx年12月28日
XX在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，XX年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。
一、醫療質量管理
1、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規範落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
2、病案質量管理
（1）環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規範》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規範醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，並督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
（2）終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，並嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
3、重點科室監管
（1）針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規範危重患者的病曆書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規範度；
（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協定的簽署；嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。
對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，並將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
4、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在XX年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
二、繼續醫學教育
1、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較複雜的疑難病症，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批准和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，並支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
2、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況並結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與並做好記錄，不定期進行現場考核。
3、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。
4、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，並與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復甦、呼吸機、電除顫的套用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，並針對弱項進行專項培訓。
5、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病曆書寫不規範、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病曆書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，並抽查培訓人員學習記錄，並在階段學習後進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
6、加強科室科研工作每科在完成日常工作之餘，要有計畫、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少於兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。
7、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，並強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
三、防止醫療事故確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規範、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規範完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；（3）組織科室加強對診療規範及相關法律法規的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓；（5）加強對診療計畫、用藥安全性的檢查力度。
XX年醫務科在院部領導下，在各科室的配合、支持下，較好 地完成了醫療管理、服務工作。在新的一年，醫務科在總結、鞏固過 去的成績上，進一步加強醫療質量、醫療安全的監督、管理和服務。 現將XX年本科工作計畫安排如下。
一、進一步加強醫療質量和醫療安全的監督、管理：
1、繼續認真落實醫療工作的13個核心制度： ①首診負責 ②三級醫師查房 ③會診制度 ④手術分級 ⑤術前討論 ⑥查對制度 ⑦病曆書寫規範與管理 ⑧交接班制度 ⑨手術安全核查 ⑩分級護理 ○ 11疑難病例討論 ○ 12死亡病例討論 ○ 13危重病人搶救。
2、醫務科重點監控檢查內容： ①三級醫師查房； ②疑難病例及術前討論； ③手術安全檢查及非計畫再手術； ④合理用血、合理使用抗菌藥物； ⑤病曆書寫規範與管理； ⑥急診科收治與轉診病人； ⑦醫療活動的知情告知； ⑧醫療糾紛和事故的預防。
3、醫務科重點監控科室及崗位： ①急診科
工作轉正申請職場考勤請假工資表收入證明工作計畫
2 ②手術室 ③監護室 ④麻醉科 ⑤供應室（與院感科共同）
4、加強急診科內涵建設及管理： ①逐步建立預檢分診、首診負責制； ②急診科人員要相對同室（約75%），輪轉人員時間不少於6個月/輪； ③力爭有二線（主治醫師）醫生值班； ④力爭急診流程（如入院、手術、轉診等）不超過20-30分鐘，急會診時間10分鐘到場。 ⑤“120”急救車收到信息後5分鐘內出車。
5、進一步加強住院醫療管理： ①入院病人0～1小時內必須要下達醫囑； ②危重病人入院24小時內必須有科主任或副主任醫師以上人員診查病人。 ③一般病人入院48小時內應有主治醫師以上人員查房； ④住院7～10天診斷不清者，應組織全科討論； ⑤實行醫師手術資格準入制，強化手術分級管理，重大手術需上報院領導審核批准後方能進行； ⑥擇期手術術前住院時間大於3天，須說明延遲手術的理由； ⑦住院超過30天應有相應的管理措施； ⑧實施部分病種臨床路徑和單病種質控管理，病案中建立路徑和單病
3 種質控表單，作好實施管理病案的登記、統計、監督、檢查和分析，進一步提升醫療質量。 ⑨實施非計畫再手術的監管：做到非計畫再手術有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計畫再手術率，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故，保證醫療安全。
6、進一步加強圍手術期管理： ①術前重視，強化醫患溝通；規範完成術前知情同意書，有患者及相關人員的簽名； ②認真按時完成術前檢查及病曆書寫； ③主刀醫師應親自檢查病人，參加術前討論； ④術式、麻醉方式、輸血等選擇適宜； ⑤認真落實手術安全核查及術前風險評估； ⑥抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次； ⑦加強術後安置鎮痛泵的安全管理。
7、實施臨床路徑和單病種質量控制管理： 為進一步提高醫療質量和醫療安全，選擇部分病種實施臨床路徑和單病種質控管理，病歷中建立表單，作好登記、監督、檢查、統計、匯總、分析。
8、實施非計畫再手術監管： 科室非計畫再手術做到有申請、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術質量、保證手術安全、降低非計畫再手術率，減少醫療糾紛、杜絕醫療事故。
二、規範病曆書寫，加強病案管理：
1、經常性深入病區抽查運行病曆書寫質量，發現問題及缺陷及時整 改。
2、繼續請專業老師質控歸檔病歷，嚴格按《四川省住院病歷質量評 分標準》對病歷進行評分，力爭病歷甲級率達90%以上，杜絕丙級病 歷。
3、新院啟用後，力爭每1-2名住院醫師有一台計算機，提高列印病 歷的質量。逐步建立數化病案管理，啟動新住院病案首頁。
4、繼續做好門診、住院工作運行情況統計，按月通報情況。
三、繼續加強用血管理，重點檢查輸血的合理性，輸血前後 的各項檢查、查對制度。 繼續加強抗菌藥物套用管理，重點檢查抗菌藥物的套用 的分級管理執行情況，嚴格執行衛生部抗菌藥物專項整治活 動的要求，繼續完成抗菌藥物合理使用的月報工作。
四、積極預防醫療糾紛、杜絕醫療事故，確保醫療安全。 要進一步轉變工作作風， 強化服務， 遇到問題要多解釋、 多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭取理解、化解矛盾。 要認真做好醫療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時解決 或定期回復患方。同時要發揮人民調解快速、有效、可信的 特點，儘量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方 解決醫療糾紛。
五、加強醫技科建設，引進先進設備，提高診療技術。
1、放射科、mri室要引進人才，努力做到午間、夜間、周末時段檢 查後及時出具報告，要重點監督報告的質量及申請單的規範性。
2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗、交叉配血、輸血24小時服並監督服務的質量。
3、要強化危急值報告制度的有效落實、確保患者安全。
4、建議在手術室增加設備，在手術中能急查hb，紅細胞壓積。
5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫技科室設備。
六、新開展項目及科室建議
1、胃鏡檢查；
2、陰道（直腸）b超檢查；
3、婦科利普刀治療；
4、門診co2雷射機治療（可用於手外科、婦科、五官科、皮膚科等） ；
5、新醫院啟用後可優先開設乳腺外科、腔內泌尿外科等特色科室。
七、繼教管理
1、建議明年繼續選派人員外出進修骨科、普外內科、影像等專業。
2、繼續組織全院業務學習，按規定每年12次以上。
3、繼續選派人員參加短訓班、研討會。
4、做好繼教學分管理。
5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病曆書寫規範的培訓。
xx年醫務科工作計畫
一、新一輪等級醫院評審工作迫在眉睫，利用信息化手段精細化管理醫院的挑戰是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫務科將本著“求穩定、謀發展”的思路，著重強化醫政管理，著重加強醫療質量和醫療安全監管，著重提高醫療效率，繼續深入開展醫療質量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理套用等活動，參加百姓滿意醫院、最主要是在明年我們將使用大量人力物力進一步完成“二甲”工作的晉級。努力為醫院發展貢獻力量。
二、以等級醫院評審為契機，提高醫政管理水平。總結xx年醫政工作的不足，以等級醫院評審為契機，我們將在xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括完善科室各項規章制度、會議記錄，加強科室檔案管理，轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，由現場督查調查管理轉向不斷加強信息化管理，增強自主創新能力，與時俱進。
三、加強醫療質量管理加強科室自身建設，主要包括：加強科室檔案資料及各種制度的學習管理，完善每次的會議記錄；
2、每周不定期到科室參加交班、查房及有關討論等醫療活動。內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄；住院病歷的書寫質量；科室討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科主任對科室醫療運轉、質量管理等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
（1）加強環節質量的監控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質量，嚴格按照《病曆書寫基本規範》對病歷中查房、病例討論、醫囑病情等方面進行實時監控。
（2）注重提高終末病歷質量每月到病案室抽查x份出院病歷，每月對抽查的終末
病例進行點評，不斷提高病歷質量。
4、積極開展中醫理療工作，進一步規範中醫理療的各種制度。
四、醫療安全管理醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
五、人員培訓及繼續教育開展系列教育活動，繼續加強業務學習管理，每月醫務科組織進行業務學習，並進行考核實際學習情況。積極派人參加區級組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。
2、繼續強化“三基”培訓，加強考試考核內容，以“三基”為基礎，加強醫務人員應知應會知識培訓和考核。同時加強對《抗生素使用原則》《20種常見疾病診療指、南》《病曆書寫基本規範》《處方管理辦法》及核心制度的學習。
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3、根據目前醫務人員現狀，儘可能的選送醫師去上級醫院進修學習，逐步加大科室人員進修學習的力度，提高醫技人才的準入。
在新的一年進一步加強醫療質量、醫療安全的管理，在落實國家基本藥物政策
的同時，讓我們的醫療活動更加的規範，真正做到讓患者看得到病、看得起病，讓患者獲得實惠。
中醫院醫務科xx年12月5日
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