四、監督管理
1.認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度等主要核心制度，各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程式。加強環節運行病歷的考評，重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控，促進基礎質量持續改進和提高。
2.制定各級各類人員培訓考核計畫，加大在崗培訓力度；加大對各級醫師培訓效果的考核。採取多種形式，分層次、有重點地對科室職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。
3.強化急診搶救設備的定期維護、監測並專人管理，及時發現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規範使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保全全運行，以滿足患者急救需求。
4.嚴格院內感染。加強心肺復甦技能的訓練，使心肺復甦技能達到高級水平。按要求對管理人員進行定期培訓考核。
五、獎懲辦法
1、為病人解除了病痛，得到患者及家屬好評與肯定，得到表揚信或錦旗的醫護人員，科室獎勵100元；
2、沒有認真執行首診負責制等各種規章制度的，按醫院管理細則予處罰；
3、病曆書寫不認真造成醫療糾紛，按醫院管理細則處罰；
4、三基培訓不合格的予每次50元到100元處罰；
5、心肺復甦技能操作不合格給予100元處罰。
獎懲不是目的，是激勵我們要更加努力工作，保證服務質量，提高醫療水平，提高患者滿意度，構建和諧醫患關係。