在市、旗的高度重視和大力支持下，醫院認真貫徹xx年信息化工作會議精神和信息化工作的具體要求，明確方向，狠抓落實，信息化建設工作取得了一定的實效，為提高醫院信息化管理水平，提升醫療質量提供了有力的支持。現就xx年工作和明年計畫匯報如下:
一、xx年信息化工作總結在醫院領導及全體員工的努力下，xx年醫院信息化工作在輔助醫院精細管理、提高醫院工作效率、支持醫療臨床活動等方面制定了相應的目標並加以落實。
1.醫院oa系統的建立隨著現代化技術的不斷發展，醫院在把臨床科室信息化作為重點服務對象的同時，今年初開始著手進行醫院的辦公自動化建設，以彌補醫院在日常辦公電子化管理方面的不足。經過院領導的推薦，醫院選擇了自主研發的oa辦公系統來實現醫院的辦公自動化。
根據醫院的實際情況，醫院的oa系統分兩步實施。oa系統的一期實施到機關及相關中層以上幹部，涉及20個科室，二期將全院覆蓋。通過先期調研，於今年3月對oa系統的硬體設備進行了安裝調試，4月份製作完成了31個個性化辦公流程表單，套用軟體於6月底完成搭建測試，oa一期於6月1日正式運行。oa的建立使各科室之間能通過oa網協作辦公，如網上發布線上新聞、電子公告、收發電子郵件、傳送線上簡訊等等，使醫院的日常辦公便捷化，程式制度2化，管理規範化，操作流程化。
2.醫院門診醫生站的升級門診診療是醫院門診業務的中心，門診醫生站是門診信息系統的核心環節，其首要目標是服務於門診急診醫生的日常工作，減輕他們的書寫工作量，實現門診急診病歷電子化，規範門急診醫療文書，提供各種輔助工具以促進診療水平的提高。醫院在xx年5月啟用新的"醫院信息管理系統(his)"時，就涵蓋了門診醫生站，但是由於當時的種種原因，該功能一直未被充分使用。隨著醫院信息化的不斷發展，上級衛生部門和醫保實施要求的不斷提高，門診醫生站的功能最佳化迫在眉睫，經過院部的討論決定，今年醫院的信息管理系統的建設從門診醫生站的升級開始實施。
就門診醫生站建設而言，相對掛號、收費、藥房的門診信息系統建設，因其業務本身的複雜，與其他業務環節密切關係，以及醫務人員的計算機熟悉程度，實施的滯後等多種因素，在具體建設和實施上更具難度和挑戰，更要吸取以往的教訓。4月份開始外出參觀調研門診醫生站運行環境，確定門診醫生站信息點位需求、網路需求、更新電腦及印表機情況等硬體情況。軟體方面，與套用軟體供應商溝通，在實現診療信息存儲、達到醫生站開單到門診收費的基礎上，重點考慮病人診療過程為主線的門診醫生站指令如何在醫院所有科室中順利執行。如藥品處方開單和處方箋列印上，不僅要有病人的基本信息、臨床診斷、藥品名稱、規格、數量等用於門診收費和藥房發藥的信息，也要有用藥頻次、給藥途徑、備註說明等信息，在符合衛生局3處方書寫要求的同時，便於病人按醫囑執行。根據衛生部的要求，完善了控制抗生素藥的使用範圍和使用許可權。經過幾個月的努力，5月份搭建了系統培訓環境，對全院醫務人員進行崗位培訓，從5月10日內科試點運行到5月16日全部門診科室上線試運行、門診醫生站的使用完整了醫院的信息化管理，合理規劃了門急診業務流程，規範了門急診業務，縮短了病人的候診時間。成功實施和套用門診醫生站，使門診醫療模式更加方便、優質、高效，真正做到了為病人服務的理念，為醫療體制的改革和醫療保險提供了強有力的保障，為醫院的規範化管理和醫療質量的提高起到了積極作用，受到廣大病人和醫師的好評。
3.醫院檢驗(lis)系統的創建醫院的檢驗部門是衡量一家醫院技術水平高低的重要部門，該部門檢驗手段的先進程度、檢驗設備的現代化程度、檢驗門類的齊全與否以及檢驗部門的管理與服務水平將直接影響到醫院的整體形象，對醫院的收益將產生重大影響，正因如此，醫院今年將檢驗科信息化建設作為醫院信息化改造的重要任務。
醫院目前只有單機版的lis軟體，缺乏統一管理，管理比較落後，迫切需要一套完整集申請、採樣、核收、計費、檢驗、審核、發布、質控、查詢、耗材控制等檢驗科工作為一體的網路管理系統，為檢驗工作提供更加有效的系統支持，儘量減少在接收檢驗要求、報告結果和保存記錄等工作中可能會出現的人為誤差，為檢驗結果查詢提供更有效的方法，節省生成管理信息所需的索引時間和精力，實現檢驗科4日常工作的智慧型化管理。今年6月，我院先後走訪了和林醫院等多家醫院，帶著問題進行參觀、學習、調研，了解lis系統套用軟體的功能和要求，思考工作站上線套用時設備的穩定性、可維護性問題，完成調研報告。根據醫院檢驗流程的需要，完成了醫院lis系統信息量的整理，調研了適用於lis系統環境要求的伺服器、工作站、自助列印取單機、條碼印表機及掃描槍等硬體情況。11月完成了lis系統的全部調試過程，現在已經開始投入使用。
4.現有信息系統的完善鄂托克旗第二人民醫院信息管理系統創建於xx年5月，更新於xx年8月，從以財務核算為中心的管理信息系統到目前以醫生工作站為核心的臨床息系統，醫院的信息化在曲折中前進，有了長足的發展。隨著醫保制度的不斷完善和醫保政策不斷出台，醫院的信息管理要求也隨之進一步提高，這就需要不斷更新信息管理系統。今年，根據中央(xx)60號《關於完善本市基本醫療保險結算項目庫的通知》精神，修改了"門急診掛號收費系統"，增加"就診流水號"，杜絕了掛一個號看多個科室的現象，保證了醫院的正常收費。
根據醫保信息中心下發的《中心繫統與醫院系統接口規範(第四版)補充規範ver.9.3》要求，修改了醫保的結算項目，核對並修正了醫院現有的藥品、醫療服務設施、診斷治療項目、儀器設備和材料等的編碼，增加了材料的細分明細庫，限定多個材料組合使用的統一價格，可以有效追蹤組材料中的每種材料使用數量和對應品牌及廠商，最大程度保證了病人的利益。根據"優質護理服"要求，增加了護士工5作站的"瓶貼列印"、"補液觀察記錄單"等功能，讓原本每天由護士根據醫囑需要花費一個多小時抄寫的瓶貼，如今只需點擊幾下滑鼠就能順利完成，使病區護士真正從繁瑣的手工操作中得以解放，提高了臨床的工作效率。
二、xx年信息化工作計畫:
"數位化、全員化、高效化"是醫院明年信息化工作的目標。在管理好醫院管理信息系統的日常維護、運轉的基礎上，抓住重點工作，提升醫院信息化管理水平。xx年信息化工作計畫如下:
1.完善門急診醫生工作站。
2.lis系統正式使用，做好與his系統完善。
3.完成his系統的病案建設。
4.完成oa系統二期工程，做到全院覆蓋。
5.pacs系統的調研及考察。
醫院信息系統的建設是一項長期的工作，從長規劃，分步實施。
在實施的過程中，醫院將不斷摸索經驗，調整規劃，最終實現醫院的現代化管理。
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