四、大力發展業務,開展新項目,全面提高診療水平
作為現代化醫學的一部分,危重醫學發展的速度最為矚目,把危重醫學技術套用到婦產科,尤其是產科就形成了新興的危重產科。我們病區在我院婦產科持續心電監護及血氧飽和度監測的基礎上,開展呼吸功能監測,可對重症產婦進行呼吸節律及心電連續的觀察,確保對心肺的異常及時發現、及時治療。新開展的深靜脈穿刺及中心靜脈壓測定為我們監測血容量,指導心衰、大量失血、妊娠合併心臟病等患者補液、搶救、治療,使診治工作更準確、更科學。作為危重醫學最重要的機械通氣技術,套用在危重產科後可明顯地增加救治的成功率,今年,我們1例“心肺功能衰竭、宮角妊娠、腹腔大量出血”患者術後成功地於我院婦產科首次使用呼吸機輔助機械通氣,患者術後情況良好,痊癒出院,證明我院具備使用呼吸機輔助通氣等危重醫學技術,大大增加了危重孕產婦救治能力。
五、強化科研意識、提高科研水平,積極參加高水平的科技協助
目前病人對醫院和醫務人員的要求不斷提高,新技術項目不斷出現,為了使我們的醫院發展滿足醫療水平的需求,今年我們繼續狠捉科研工作,力爭通過科研工作提高我們的水平和醫生素質,要求每位醫生側重一方面進行課題研究,大量閱讀最新的國內國外文獻,開拓視野,重視臨床工作的總結,將日常工作中遇到的問題與最新醫學理論結合,摸索有效的治療方法。全方位積極參加高水平的科技協助,全面提高我院的學術地位和社會影響力。病區代炳梅主任所寫的《普貝生與催產素對妊娠期糖尿病孕婦促宮頸成熟和引產的臨床分析》、《β-hcg及p測定對早期診斷輸卵管妊娠的價值分析》、《早髮型重度子癇前期的臨床特點的分析》、《胎膜早破時間與絨毛膜炎的相關性分析》、《探討輸卵管妊娠的高危因素及早期診斷》等論著文獻均發表在《中國現代醫藥》、、《中國婦幼保健雜誌》、《臨床醫學》等國家級期刊。病區住院總醫師劉志祥醫師由廣州醫學院院第三附屬醫院、廣州重症孕產婦救治中心李映桃主任邀請參與書寫《中華圍產醫學》一書,並負責其中《產褥中暑》一節,該書為圍產醫學在我國誕生髮展30年以來的第一本成熟、高水平的圍產醫學專家專著,計畫於明年5月份由人民衛生出版社出版。劉志祥醫師(第六完成人)參與由我院隗伏冰主任主持的《輸卵管妊娠早期診斷方法的探討》課題,獲市科技進步三等獎。
五、工作中的不足與對策
醫療技術發展日新月異,社會對醫療質量和醫務人員的素質要求不斷提高,面對我們的服務對象,無論從醫院的管理和服務質量的提高都是需要迫切解決的問題。產科高危監護病區是集中我院婦產科特殊病患,尤其急危重症、妊娠合併症及妊娠併發症孕產婦的病區,醫療風險及診治難度均較高,防範醫療隱患、提高醫療治療尤為重要。今後需要我們進一步改善的工作內容為:1)病區醫生護士均較年輕,工作經驗不足,在應對危重症患者是對病情評估不足,以後須加強業務學習,多組織相關的危重症病例討論,包括外院的病例,總結經驗,完善各項診療常規,明確常用搶救藥物的規範使用,逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重症、妊娠合併症、妊娠併發症孕產婦管理及診療常規。2)病區作為科室住院醫師培訓的重要基地,輪轉醫師較頻繁,先多為工作時間最短住院醫師參與一線工作,而且作為新開科室,使用較多新的診療常規,病區新開展業務較多,病區工作較繁忙,要求工作質量較高,容易造成醫療文書不能相應的高,醫療文書不能相應地反映出高工作質量,因此,以後上級醫師需加強對下級醫師的指導工作,認真把好醫療文書關,儘可能設計出更多具專科特色的表格病歷和談話書,引入更多危重監護參數,使病歷更具專科特色。3)病區病患病情較重,病情變化較快,要求醫務人員以更高的業務水平、道德修養和社會責任感從事臨床工作。我們將盡最大的努力提高婦產科醫師隊伍的業務水平和素質,強化科研意識,不斷吸取國內外最新的技術知識從事臨床和科研工作,力爭讓我們的高危產科、我們的婦產科醫療和科研水平處在全市領先的地位。