醫院護理部的工作總結範文 篇1
接任護理部工作10個月以來，在院領導的指導下，按照年初制訂的工作計畫逐項落實各項工作，工作重點為規範管理，狠抓業務，提高服務。現總結如下：
一、規範護理服務
1、制定全院《護士服務禮儀規範》，並在3月份進行了一次全院護士《護士職業素養》的培訓，在7月份、9月份分別對導醫組進行了兩次護士禮儀培訓講座。
2、病房方面：規範護士服務行為，及時與住院患者溝通協調，幫助解決住院期間的問題，保證對住院患者的服務質量。
3、最佳化護理工作流程，規範了入院流程、住院期間工作流程、出院流程。住院時為每位住院患者發放入院介紹和安全須知，規範操作前告知，落實護理工作責任制，對手術患者做好安全管理，對每位住院手術病人進行滿意度調查，針對反映的問題及時給予解決或與相關部門及時進行溝通。
4、完善和制定護理工作制度、核心制度、崗位職責、疾病護理常規、應急預案、規範各種書寫表格等。
二、加強護理人員培訓
1、針對醫院護士流動大，以低年資護士和新護士為主的情況，制訂統一的培訓方案，加大對她們的培訓力度。每月至少一次業務學習。
2、組織理論學習12次，護理技術操作2次，內容有專科護理技術學習、素質培養、護理文書書寫、法律法規等。5月份和9月份分別舉行了心肺復甦操作考核和密閉式靜脈輸液操作考核。全年10個月共進行了3次理論考核，對新進護士都進行了較為規範的崗前培訓並一一進行理論考核。在每周的日常工作檢查時，結合實際情況對當班護士進行指導並適當提問，培養了低年資護士的應急水平及專科護理水平。
3、加強專科護士培訓，對手術室、病房護士進行了專科的理論培訓和操作培訓，如《除顫儀的操作流程》、《心電圖機的使用流程》、《心電監護儀的使用流程》，以及手術麻醉配合技術、手術患者圍術期護理、手術患者的安全管理、手術是感染控制技術、手術室突發事件的應急處理預案等等。
4、鼓勵護士利用業餘時間參加成教學習，學歷教育等，目前大專6人，本科2人，本科在讀1人。
三、護理質量管理
1、按照我院實際情況，開展了二級質控，基本形成了護理質控體系。今年重新修訂了質控項目，規範了各治療室物品管理，規範了護士站管理，規範了護理常用各種標牌、標籤（如輸液卡、氧氣吊牌、物品標籤等）。每月月底召開護理質控會議，針對相關問題分析並提出解決措施。
2、每月初召開護士長會議，針對質量檢查結果在護士長會議上進行反饋，促進了全院護理質量的不斷改進。
3、對照衛生部患者安全目標，制定了關於壓瘡、導管脫落、墜床、摔傷等護理不良事件的防範制度，制定並實施了護理不良事件上報制度，制定並實施了手術患者交接制度。
4、供應室管理：更新了供應室的消毒隔離制度，督促對手術器械敷料的管理以及器械的清洗保養流程，嚴格督促供應室消毒、滅菌技術。
5、手術室管理：著重強調無菌技術原則，嚴格執行查對制度及消毒隔離制度，加強對手術器械的清洗保養流程的監督，並對手術室的物品嚴格管理，包括各類儀器設備、器械及無菌物品等。
四、實習生管理。
全年接收實習生7名，實行一對一的傳幫帶模式。
五、院感工作。
1、完善我院醫院感染管理的規章制度，及時向科室宣傳學習上級部門下發的新知識，學習《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《醫務人員手衛生規範》、《醫院隔離技術規範》等有關法律法規。強調口腔科、輸液室、手術室、供應室、換藥室的院感管理要求和醫用垃圾的分類及處置，以及一次性無菌醫療用品使用的各項規定。
2、完善醫院感染日常監測，定期到各科室檢查消毒隔離制度執行情況以及各種登記本是否漏項，督促各科室監控人員做好本科的院感監測工作，對全院紫外線燈管每年二次的照射強度監測，對不合格的燈管及時更換。對手術器械、口腔科器械及換藥室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，保證滅菌物品合格率100%。嚴格對各科醫療廢物的管理以及醫療廢物暫存點的規範管理。
3、組織全院醫護人員包括工勤人員在內的院感知識培訓二次，理論考核二次。對每位新職工進行院感知識崗前培訓並進行考核。
六、存在問題：
1、手術病人基礎護理工作未完全到位。
2、護士綜合能力偏低。
3、手術室、供應室硬體建設欠佳。
4、科室一級質控未完全到位。
5、護理人員風險意識需進一步提高。
以上是10個月做的一些工作，雖然取得一定成效，但是離院領導的要求還有一定距離，今後還要更加努力工作，不斷學習新的知識，不斷提高自身素質，針對以上存在的種種問題逐步落實。並希望領導對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今後把工作做得更好，為我院的進一步發展貢獻自己的力量。
醫院護理部的工作總結範文 篇2
20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計畫%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保全全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對xx次，並有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月x日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計畫、季安排、月計畫重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：x月底派x病區護士長參加了學習班，學習結束後，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語句。
2、分別於x月份、xx月份組織全體護士參加賓館、賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問xx次，思想匯報專題內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），並評選出了一等獎（）、二等獎（）、三等獎（）分別給予了獎勵。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、上半年共收治了住院病人x個，留觀x個，手術室開展手術例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，x個病區固定了責任護士、巡迴護士，使病員得到了周到的服務。
七、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。
3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
半年來護理工作由於院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
醫院護理部的工作總結範文 篇3
護理風險管理是護理管理工作的重要內容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發生，為了給她們養成嚴謹的工作習慣，質控小組成員加大了質控力度，未雨綢繆，防患於未然，實行“獎優罰劣”的糾偏措施。出現差錯、考試不及格者取消評選優秀護士資格。
針對科室管理的實際經驗和參與院裡表格組的質控工作，今年我寫了兩篇關於護理病曆書寫的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發表，《護理程式在護理病曆書寫中的套用》一文被推薦至當地醫學會學術論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規範中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創新和收穫。護理病歷是重要的法律性檔案，事關舉證的結果呀：“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內外科相關科室取得聯繫，護理部領導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發生，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉、痊癒，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。
這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績，很難得！
醫院護理部的工作總結範文 篇4
20xx年護理部繼續堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵，拓展服務領域為重點，在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新，積極吸納多學科知識，不斷提升護理服務能力和專業水平。繼續按照三級醫院等級評審標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”的標準開展工作，制訂護理工作計畫如下：
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，深化優質護理服務，確保護理安全;
2、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理;
3、進一步完善護士崗位管理、績效管理;
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質;
5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質
6、大力推進護理信息化建設;
7、創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。
二、具體措施
(一)、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
1、認真貫徹落實《河南省優質護理服務“十化”評價標準》，強力推進優質護理服務。護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
2、繼續實行護理質量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規範，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。
3、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
4、加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科、透析室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三甲標準要求進行監管，確保護理安全。
4.1、護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
4.2、患者的環節監控：對於新入院、新轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控：對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，並採取措施防止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規範、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規範的輸血治療服務等，確保患者安全。
4.3、對實習、進修生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士、進修護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。
5、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
6、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
(二)強化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、實施護士崗位管理，儘可能滿足臨床護理工作需要。加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規範，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情並及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計畫，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。
3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛鍊，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。
4、護理部每季度進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。
(三)加強護士崗位管理、績效管理
1、實施護理人員分級管理，護士崗位分級設設定為N1、N2、N3、N4四級，並明確各層級崗位的職責範圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。
2、配合醫院科學設定護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定並設定護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量，科學按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質質量滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意願，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計畫新增護士100餘名，實現標準床護比，重點科室(手術部(室)、重症醫學科、急診科等)護士配置符合國家標準。滿足臨床工作需要。
4、繼續完善績效考核制度建立並實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鈎，建立基於護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優勞優酬，充分調動護士工作積極性，並向夜班、工作量大、技術性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規範等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統，落實各項崗位職責。
(四)加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質
1、對從事護理管理崗位的人員按照省衛生廳組織的護理管理崗位培訓要求，全體護士長進行培訓，提高護士長的管理能力。
2、護理部每季度組織全院業務學習一次，大科每月一次，科室內每月組織業務學習二次。
3、根據護士分層培訓計畫，修訂護士分層管理及考核手冊。
4、對護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核常抓不懈。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病
例討論，科內每月組織1-2次護理查房。
6、按照衛生部和省衛生廳要求，加強專科護士培養，組織重症監護室、急診科、腫瘤科、血液淨化室、消毒供應中心、手術室、新生兒監護室等護理人員參加省衛生廳組織的專科護士培訓，培訓率達到100%。各科室制定本科室專科理論與技能培訓及考核計畫，每月考核一次，理論考試要有試卷並由護士長組織閉卷考試，技術考試為50項護理操作及專科操作項目，人人必須合格。提高專科護士水平。20xx年擬安排護士進修血液透析、手術室和骨科專科護理，加快專科護理的建設和發展。鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平，計畫今年派出15-20名業務骨幹到省人民醫院進修學習，提高護理人員的素質，全年已計畫申報市級繼續教育項目20項，提高護士學術水平。
7、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規範化培訓制度。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，並分別在內科系統、外科系統、急診、ICU等進行輪轉，一年後確定科室。
(五)加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質
1、理論考試：
(1)由各科護士長組織本科室護理人員考試，每月一次，內容為專科理論知識、相關法律法規、院內感染知識等。
(2)由護理部組織全院各級各類護理人員考試。定於9月中旬舉行，內容為《基礎護理學》第四、五版為主。
(3)試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評定為合格，80分
以上評定為良好，90分以上評定為優秀，未達到及格分評定為不合格。
2、技術考試：
(1)由各科護士長組織本科護理人員考試，每月一次，內容為22項護理技術操作及專科技術操作考試。
(2)全院護理人員考試由護理部三級質控操作組負責。具體安排見20xx年度全院護理人員護理技術操作培訓考核計畫。
(3)技術考核為百分制，中級、高級職稱≥95分為合格，低於95分為不合格，98分及以上為優秀，中級及以下人員≥90分為合格，低於90分為不合格，95分及以上為優秀。
3、考核獎懲辦法：
(1)對於考核不合格人員，一個月內給予一次補考機會，考核評價以補考成績為準。凡參加補考合格的，一律只能評定為合格，不能評定為良好或優秀。補考一次仍不合格者，離崗培訓一周並通知財務科扣罰所在科室100元現金/次/人。再次補考仍不合格者，責令暫停其執業活動3個月，接受培訓，直至考核合格後方可繼續執業。
(2)進修、長期培訓、懷孕7個月以上、長期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請、護士長簽字，護理部批准，方可免於考試。
(3)凡在規定期限內無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現金/次/人，對當事人給與一次補考機會，仍無故不參加考試者視為零分。責令暫停其執業活動3個月，接受培訓，經考核合格後方可繼續執業。
(4)科室連續3次有不合格者，護士長負連帶責任並處以100元罰款。
(5)對年度理論考核和技術考核均達到“優秀”的護理人員，適時予以表彰和獎勵，在年終評先、職稱晉升時給予優先考慮。
4、護理核心制度考核每月1-2項，應急預案及處理程式考核每月1-2項，由病區、大科質控組每月抽查兩項，護理部質控管理一組每季度對病區上季度考核的內容任抽一項考核，具體安排見20xx年護理核心制度考核計畫和20xx年應急預案及處理程式考核計畫。
(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理，充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用，最佳化流程，提高工作效率，繼續完善電子病歷護理文書管理。
(七)創新思維開展科研，推進臨床護理教學
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量和影響力，除普通論文外，力爭在國家核心期刊發表論文5篇以上。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，實習人員崗前教育後上臨床並定期召開座談會，總結實習帶教工作，出科前進行理論、操作考核，新上崗護士崗前培訓兩周。
(八)、開展一些有意義的文娛活動，豐富業餘生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
(九)、護理各項指標完成：
1、基礎護理合格率≥90%
2、專科護理合格率100%
3、分級護理合格率100%
4、危重患者護理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、醫療器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率≥95%
8、病人對護理工作的滿意度≥90%
9、護理技術操作合格率≥95%
10、手術安全核查率100%。
11、健康宣教覆蓋率100%
12、優質護理服務覆蓋率100%
13、責任制整體護理合格率100%
20xx年，護理工作將緊緊圍繞醫院發展的要求和目標，在院黨委的領導下，加大護理質量監控力度，帶領全院護士不斷學習，不斷進取，使護理管理規範化、制度化和法制化，確保護理質量符合質量標準要求。
醫院護理部的工作總結範文 篇5
一、基本情況
共有護理人員20人，其中在編人員有6人，契約護士有14人。學歷結構：本科學歷有3人(有學士學位證有2人)，專科學歷有8人，中專學歷有9人(並都在讀專科)。職稱結構：主管護師有1人，護師有4人，護士有15人，全部取得護士執業資格證。
二、完成工作情況
(一)全年完成住院病人護理2680人次;一級護理病人690人;危重病人502人;完成護理滿意度調查12次，平均滿意度97%。
(二)認真落實護理部按照《二級綜合醫院等級評審標準實施細則》完善制定的護理管理制度和考核標準，結合兒科實際，制定科室護理制度、護理應急預案、護理質量考核標準等，認真督促落實，有效促進科室護理管理的規範。
(三)優質護理服務工作
按照護理部提出的開展優質護理服務工作要求，繼續鞏固各項優質護理服務工作成果。
我科對病人的健康宣教覆蓋率為100%，為患兒家屬提供安全、優質、滿意的護理服務，每月定期召開工休座談會及病人滿意度測評，對患兒家屬提出的建議及意見在每月的護士例會上進行反饋，對存在的問題及時整改，努力實現“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的三滿意目標。
(四)狠抓核心制度的落實
按照護理部要求，嚴格要求科室護理人員認真落實各項護理核心制度，護士長及科室二級質控定期或不定期對查對制度、值班交接班制度、輸血安全制度、分級護理制度、消毒隔離制度等抽查考核，將考核結果與季度績效、年度考評掛鈎，做到核心制度無折扣落實。
(五)加強護理質量控制，保證護理質量。
1、每月按照《__縣人民醫院護理質量考核標準》對科室進行護理質量檢查，檢查結果與科室季度績效掛鈎，及時進行護理質量分析反饋，尋找原因，提出整改措施，不斷提高護理質量。
2、規範科室質控的檢查和記錄，護士長及科內質控小組，每月月末對各項護理質量自查自糾，質控內容：分級護理、消毒隔離、病區護理安全管理、普通病區管理、護理文書書寫、責任制整體護理、優質護理、急救藥品、物品管理、新生兒護理質量、母乳餵養、科室培訓的理論及技術操作，並根據檢查結果進行分析、查找原因，提出整改措施，護士長及科內質控小組每周再次針對突出的問題進行檢查，保證科室護理質量的持續改進。
3、護理質量控制各項指標完成情況：
(1)基礎護理合格率97%;
(2)急救物品完好率100%;
(3)危重、一級護理合格率98%;
(4)護理檔案書寫合格率97.5%;
(5) 健康教育覆蓋率100%;
(6)住院患者的滿意率97%;
(7)無菌物品滅菌合格率97%;
(8)常規器械消毒合格率100%;
(9)科內護理技術操作合格率100%;
(10)科內理論考核合格率100%;
(11)科內壓瘡發生率“0”;
(12)事故發生率“0”;
(13)新護士上崗培訓率100%;
三、 存在的問題
一年來，在院領導、護理部的領導下，全科護理人員認真學習，嚴格管理，具體落實。通過更新服務理念改善。
服務態度，加強護理管理，使兒科的護理質量有了明顯的提高，病人滿意度日漸上升，經濟收入也有了相應的增長，但仍然存在著很多不足，如低年資護士多，理論功底不紮實，健康宣教、護患溝通不到位，穿刺技術有待進一步提高，業務學習缺乏自覺性，服務態度有待進一步改善等，今後我們將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量、加倍地努力工作，不斷樹立兒科服務品牌及口碑，使兒科護理工作更上一個新台階。
醫院護理部的工作總結範文 篇6
抓住這年末的尾巴，回想護理這一年的工作，我也是有非常努力地在其中去努力，慢慢的在工作中得到了較大的成長。這為了更加明確這一年我的成長與進步，現就這一年的工作做了較為深刻的總結。
一、工作的完成情況
在個人所完成的工作方面，我也算是將各項任務都還算完成的不錯，基本是將領導交代的那些任務都完成得非常的不錯，同時也是在自己的努力下得到了些許的讚賞，同時也是促使我不斷去成長與進步的重要因素。在工作上我都是非常的認真與努力，儘可能的將自己的全部真心都用於提升自我，努力地以自己最棒的成長來完成好我的工作，更是竭盡所能的讓病人得到最好的照顧。
二、個人的缺點
經過了這段時間的工作，我也是漸漸的在其中明白了自己需要更加努力地去提升自己，同時也是在不斷地反思自己，找尋到自身還存在的缺點。最為護理人員，最為重要的一點就是照顧好病人，但是由於我的粗心大意，在某些方面還是未給到病人最棒的照顧，這是我需要去反思改變的地方。並且我在工作的期間就是會非常的沒有規律，所以總是會有一些小小的事情是會犯下錯誤。雖然平時都是犯下些小錯誤，但是這一些都還是給我的工作造成了非常嚴重的影響，同時讓病人沒有一個完美的護理體驗，這是我需要時刻注意並且改進的地方。當然在個人的技能上，我還是需要更多的去學習，更加全面的提升自己，不能因為我個人的失誤而造成一些不必要的錯誤或是不好的評價。
三、下一年的改變
即將到來的20xx年，也是應該要重塑自我，讓我可以以我最棒的模樣來面對每天的工作，來護理自己的病人。對於那些自己平時會犯下的錯誤，我會努力地管理好自己，爭取讓自己可以在工作中去避免，當然我也會為自己制定一個簡單的計畫，努力地以自己最棒的成績來為自己的人生而去做更多的奮鬥。往後的生活我自然是會很努力地去改變自己，我相信往後的時光我也是會儘可能的以自己最棒的狀態去成長，去更好的做好自己。接下來的一年我會讓自己更有目標的去成長，每前進一步都會讓自己在其中有更多的收穫，當然我也是回時常的反思自己，這樣才能更加明確那些還需要去更加努力與成長的地方。
不管未來的生活會有什麼樣的困難，我都是會堅定自己，然後迎難而上，我相信我是可以為自己創造一個更加美好與幸福的人生。
醫院護理部的工作總結範文 篇7
一年很快就過去了，護理科室的成立從最開始的雛形到一步步發展，最後到鶴立雞群是主任和護士長帶領我們努力的成果，其中我們取得了很多出色的成績，在主任的指導監督下我們也攻克了不少曾經沒遇到過的疑難問題，大夫的醫術也在不斷精進，在護士長的帶領下我們護士也在不斷的完善，科室的總體發展朝著光明的方向前進。但是，我們的成長與發展也有很多不完善的地方，我們也在不斷的探索與摸索中找尋規律從而達到更高的水平，下面我就從自身不完善的地方做出個人總結，以及未來發展做出規劃。
一、提高個人素質，預防護理風險
我是從學校剛剛畢業進入護理行業的新人，工作的這幾個月我發現知識技能的全能發展非常重要，這對於更好的護理病人治病救人非常重要，但是，作為新人我覺得自身有很多不完善的地方，有些操作還沒有信心成功完成，我知道只有完善的技術水平和積累的臨床經驗才能使自己護理遊刃有餘，所以首先給自己提出要求儘量去配合老護士們處理急救危重病人的工作流程和不經常運用的技術操作，這樣才能使自己單獨處理棘手問題時臨危不亂，避免護理風險的發生。多學習，多實踐，這樣才能更好的解決問題。
二、明確職責，發揮個人在崗位的意義
我認為首先不管在護理的哪個崗位上都應該明確自己工作的職責，了解崗位的工作要點，我以前是理療班，我覺得理療崗位就是與運用中醫特色的理療來輔助治療，使患者的治療效果達到更好的水平，能儘快是病情轉好，所以理療的方法正確很重要，比如，熱淹包要正確的放在腎俞穴的位置，這樣才能通過脈衝刺激穴位的方法治療糖尿病腎病，而且藥包一定要熱但不能過燙，所以溫度要把握好。
而現在我從事的是辦公班，責任很大，不但要及時的傳達交接大夫醫囑使醫囑能快速順利完成，而且還要監督大夫醫囑的正確，但是作為新人我也有很多不懂的地方，大夫問題醫囑有時不能及時發現，所以我覺得在我認真查找大夫醫囑正確性與否的同時大夫也應該認真看好醫囑再下，相互監督相互促進，這樣才能及時有效的為病人治療，所以在有不懂的地方我要及時詢問護士長和各位老護士，這樣才能發現問題解決問題。對於出院結賬累積問題，我會盡最大努力去完成本職工作，只有大夫和護士共同完成出院病歷的完善才能及時使病歷歸檔。
三、遵守醫院和科室規章制度
正所謂“無規矩不成方圓”，遵守醫院和主任、護士長規定的規章制度非常重要，個人的個性和小團體主義不能運用在自己的工作中，聽從領導安排才能使整個團體有好的發展，所以也要更加規範自己的行為規範。
一年的護理工作取得了一定成績，但是也存在著不足之處，自身能力的提升和缺點自查這需要我們糾錯改正完善，每個人都有自己的不足之處，這需要我們去“自省”，只有從自身糾察才能完善自身和科室的進步與發展。
醫院護理部的工作總結範文 篇8
回顧20xx年的工作，護理部在醫院領導的正確帶領和關心支持下，在各科室的密切配合下，在護士長及全體護士們的團結協作下，重點加強護理質量監控力度，保障了護理安全，規範護理檔案書寫，提高了護理人員法制觀念；重視院感的管理和護理技能操作的訓練，在不同程度上提高了護理質量與護理人員整體素質。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度提高。現將一年護理工作總結如下：
一、積極完成醫院布置的各項工作
護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下傳上遞工作, 能夠完成上級指令性任務。
二、強化法律意識,嚴格制度落實，保障護理安全
1 增強護理人員的法律意識、防範風險意識，組織全員護士認真學習《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高護理人員的法律意識，嚴格按照護理文書書寫規範要求，使護理人員更加明確護理文書書寫的意義，規範護士的行為，保障護理安全，提高護理質量；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。
2 嚴格核心制度的落實，重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫,每天深入科室嚴格考核，掌握制度落實情況，認真落實護理質量缺陷登記報告制度，對工作中存在的護理缺陷科室進行討論，提出整改措施。
三、繼續狠抓護理質量，提高臨床護理質量
1.每周定期組織各科護士長進行護理質量大檢查、保障護理安全，增強護理人員防範意識，杜絕事故隱患，搶救車內藥品做到“四定”專人管理，定點、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修，保養，有記錄，保證備用狀態。
2.定期周召開護士長例會，集思廣益，對工作中的不足做出針對性，實效性的改進措施，把事故隱患消滅在萌芽狀態中，以確保護理質量及護理安全。
3.每天不定期深入科室督促護士長每日工作安排，重點查新入、手術前、手術後病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強細節管理，使護理問題得到了及時發現，及時整改，確保了護理安全及無重大護理缺陷的發生。
4.進一步落實責任制整體護理，深化優質護理的內涵，抓好危重病人管理和基礎護理的落實，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握12知道：床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療、檢查、護理、飲食、心理、臥位、病情變化，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、諮詢和護理指導到位。
5.進一步規範了護理文書的書寫，從細節上抓起,加強對每份護理檔案書寫採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,每月進行護理記錄缺陷分析與改進，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、分層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1.繼續開展優質護理，健康教育，每月對住院病人發放滿意度調查表及出院病人回訪，滿意度調查結果均在98%以上，並對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。每季度召開病人座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給與儘量滿足。
2.全面提高護士素質，護理部及科室上半年對各級護士進行了培訓，有計畫、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。提高了護士護理技術操作水平，培訓率100%，合格率100%。科室內每周安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習。
五、以“病人為中心”，深入開展人性化服務
1.開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變：對病人服務實行責任包乾，倡導主動服務病人的理念，變“滿意服務”為“感動服務”。倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療後的空閒時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。在各科室間開展“優質服務，從我做起”。
2.對護理人員進行人文化教育，提高人文素養，同時提高了護士福利待遇，提高了夜班費。增加護士的滿意度，提高工作積極性，以便更好地為病人服務。
六、紀念“5.12”護士節，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士xx年，，弘揚“南丁格爾”精神，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一次護理技能大比武的慶祝活動，進行了護理技術操作比賽，分別產生了一等獎、二等獎、三等獎。在x月x、x日分別舉行了全院護士理論知識競賽及操作比賽,並實施了綜合考核末位淘汰制,體現了公平、公正、與時俱進、對病人負責的工作風貌。
工作中存在的問題：
1.護理管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。
2.護理人員積極進取精神還未充分調動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。
3.基礎護理不到位,個別班次新入病人衛生處置不及時,臥位不舒服。
4.護理操作前後溝通不到位,溝通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏動態連續性。
5.護理檔案書寫有漏項、漏記,內容缺乏連續性等缺陷。
6.護理人員的整體工作能力有待提高。
7.流程和問題管理工作不到位。
8.護理人員培訓計畫有待進一步最佳化。
9.缺乏一支優秀的帶教老師隊伍，有待進一步培訓、提高。
結合全年工作計畫，總結存在問題，20xx年將重點做好以下幾方面工作：
1.加強護士長管理能力的培養，通過院內與院外學習相結合，全 面提升護士長的管理能力。
2.加大護士的繼續教育，繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓相結合，鼓勵護理人員自學。根據情況讓護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓，為醫院注入先進的護理管理理念，推動我院護理理論和技術的創新。
3.注重培養高學歷年輕骨幹護士，有意識的培養第二梯隊，苦練基本功,加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的能力。
4.在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，提高全院護理人員的整體急救水平，進一步提升護理服務品質。
5.做好新護士的崗前培訓，使其儘快適應角色的轉換。
6. 進一步規範病房管理，建立以人為本的住院環境，好的環境需要有好的 管理，護理部加大對病區管理的檢查力度，使全院病區管理質量同步提高。
7.通過排班模式的改變、質控模式的改革，工作流程的最佳化，專科護理的建設，護士分層次使用，深化優質護理內涵。
醫院護理部的工作總結範文 篇9
20xx年護理部工作根據醫學院關於直屬附屬醫院協同發展規劃的要求，以“質量、安全、服務、管理”和關注患者就醫感受為工作重點，改善護理服務，提升護理品質，促進護理髮展。現將20xx年護理工作總結如下。
1、全院範圍開展“改善護理服務，提升護理品質”為主題的系列活動
（1）成立院級、科級護理服務質量督導組，定期開展督察工作，針對存在問題提出改進措施，並定期召開服務改進會議，落實各專項工作，不斷提升服務質量。
（2）加大健康教育工作力度，開展糖尿病、老年護理、高血壓慢病管理等專科健康知識講堂，滿足患者健康指導需求，促進專科護理工作發展。
（3）做好常態化疫情控期間優質護理服務的落實，做好患者飲食指導和管理、慢性病患者管理、手術患者管理工作。
（4）成立西安醫學會老年醫學分會老年護理學組，積極推進老年護理工作，圍繞老年友善醫院建設，逐步完善護理工作制度、建立老年健康教育、護理評估等工作機制，逐步落實相關工作要求。
（5）評選10名好護士，開展“護理典型案例分享”優秀案例評比活動1期，樹立標桿，以點帶面提升護理服務。
2、加強信息技術與護理服務深度融合，開展網際網路+護理服務工作
（1）以內二科、腫瘤科為試點，全院逐步推廣，完成網際網路+護理服務訂單4單，探索和完善居家護理服務，不斷提升護理服務品質，拓寬護理服務內涵。
（2）各科利用微信群為患者提供信息化健康指導，實現線上線下醫療服務有效銜接。
3、發揮醫院南丁格爾志願者團隊的`引領作用，強化護士健康促進職責，提供連續醫療護理服務
今年內開展義診諮詢活動30次，參與224人次，總時長1728小時，按計畫完成了義診諮詢活動、培訓、指導、幫帶、遠程等優質護理服務下沉工作。
4、立足專業發展，提升專科（專項）工作質量
根據醫院學科特色和需求，在原有8個專業學組的基礎上，推進男護士工作組進展、增加老年護理學組，年內開展學組工作匯報交流2次，進一步提升專項護理服務質量，推動醫院護理工作進展。
5、全院護理單元結合科室特點，建立專科護理敏感指標，積極推進護理管理工具的套用，不斷提升專科護理質量控制水平。全年工作指標除護士離職率為8.1%（＜6%）不達標，余指標均達標。
6、以三級綜合醫院績效考核要求為基礎,不斷完善各項指標，提高護理管理水平。
7、加強護士隊伍建設，落實護理人員分層級培訓
（1）增加護理隊伍人力資源，增強梯隊建設，全年調配護理人力150餘人次，保障院內外疫情防控、支醫支農、十四運醫療保障、孕產高峰人力支援等工作順利開展，對21名新入職護士完成試用期培訓及考核。
（2）完成全院護士規範化培訓，培訓內容在基礎護理知識、專科護理知識、疫情防控知識、護理服務質量培訓的基礎上，落實黨性修養教育、醫德醫風教育、法律法規培訓。
20xx年度選派手麻科、精神心理科、重症醫學科、消毒供應中心、血液淨化科等科室骨幹護士11人到上級醫院進修學習專科護理知識和技能，不斷提高專科護理服務能力。安排341人次參加國家級、省級、市級專項知識培訓，全年院級培訓考核11場次，600餘人次。6個科室完成院級專科護士培訓，增加院級專科護士23人。
8、以教學醫院要求為標準，積極開展科研教學工作
（1）做好醫院內護理師資的遴選、培訓和儲備工作，4人參與醫院教學大賽，創造教學相長，比學趕幫的學習氛圍。
（2）按計畫完成學院授課和評學評教任務，參與學院護理本科畢業論文評審80篇。
（3）完成56餘名護理實習生的帶教任務，評選優秀實習生10名，優秀帶教老師及管理者20名。
（4）20xx年度護理工作基本按計畫完成，後期將圍繞延伸護理服務及老年友善醫院建設方面逐步開展工作。
醫院護理部的工作總結範文 篇10
20xx年即將結束，我科在院領導的帶領下，在婦產科全體醫護人員的通力配合下，認真貫徹落實。本著全心全意為病人服務的工作熱情和態度，順利完成年初制定的各項工作計畫，為x年工作任務的完成畫上了圓滿的句號。現將各項工作任務完成情況總結如下：
（一）內強素質，外樹形象
在院領導及科主任、護士長的組織帶領下，全科人員以積極的態度學習了院領導在各種行風會議上的講話，深入學習，結合工作實際，利用報紙、雜誌、書籍積極開展學習政治，道德法規，認真學習法律知識，愛崗敬業具有強烈的責任感和事業心，積極主動的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規範，操作規程。
（二）深入開展優質護理，全面提高職業素質
在護士長的組織帶領下，牢固樹立安全意識，本著優質護理宗旨在克服工作壓力大，人員緊張的條件下，落實各級質控人員的責任，強化安全管理，質量安全基礎工作得到不斷加強。在護理部推出的品管圈活動中，護士們對品管圈從陌生、認知、理解、運用到成果展。取得了喜人的收穫，此項活動充分調動了護士們工作積極性，增加了護士的價值感和自我認同感，學會用科學、先進的管理方法解決了護理工作中常見的一些難題，如：提高輸液執行單簽字率等。並書寫相關論文一篇。有效地保證了輸液安全，為安全護理做好保障。提高了患者滿意度，推動了優質護理的前進的車輪。
嚴格落實責任包乾制護理，彈性排班，根據季節、患者高峰就診時間安排增加、班次。按照分級管理制度將我科護士按N0-N4進行分級、並納入績效考核。並將每月滿意度結果公布：表揚加分，批評扣分，與績效掛鈎，有效地實現了公平、公正、透明、多勞多得的原則。積極發揮了護士的主觀能動性，認真檢查並組織全科護士共同查房，特別加強入院介紹、出院指導、護理計畫、護理措施落實、病人對護士的滿意度調查的工作，從而大大增強護士的責任心。逐步使護理工作制度化、滿意度、規範化、科學化管理。加強病房管理，提高床單位清潔方便患者使用一次性紙尿墊；方便患者和家屬，保證了床單元的清潔，提高了基礎護理的質量，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的修養環境。
每月一次護理工作全面檢查，並及時反饋信息，護士長每周一次婦產科工作質量檢查並記錄，重點危重病人管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程式及搶救器材的`使用，急救器材專人管理，完好率達100%。嚴格執行查對制度及護理操作規程減少差錯事故的發生，加強特一級、基礎護理，加強護理表格書寫，護士長認真把關，定期對婦產科出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，防患於未然。
努力做好醫院感染管理工作。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，對治療室及門診輸液室每月採樣一次。重視消毒滅菌環節的管理和監測，一次性醫療器材等用後回收，專人管理並登記備案。
（三）教育培訓及業務考核工作
婦產科全年分別對護理人員進行了常見病特殊病例的治療及護理、婦產科急救操作流程、核心制度、應急預案等業務知識、技能進行培訓，採用筆試、口頭提問、實際操作等方式每月考核一次，考核成績與及每月考核結合。此外，並針對不同年齡段的兒童的心肺復甦進行模擬人實際操作考核。提高了護士急救意識。
（四）存在的不足
1.過去的一年，在病房條件與工作環境的限制下，雖然在服務質量上順利走過，但滿意度較多的衛生欠佳的問題還存在，陪人的管理也是重點。
2.面對醫患關係緊張，家長期望值高的問題，對於護士的責任心和付出精神還有待提高，應進一步加強醫護人員職業道德教育，提高待遇、穩定護理隊伍，以形成一支服務質量好，技術硬的互助共進的團隊。
3.通過對品管圈的理論掌握及實際操作的成熟，我們將繼續深挖工作種常見的難題與熱點，有效地運用到工作中，來提高工作質量，精益求精。
醫院護理部的工作總結範文 篇11
根據護理部第二季度護理工作計畫，科內圓滿按計畫完成了本季度護理工作,具體如下：
一、配合院方護理部完成了“512國際護士節”
一系列護理相關活動
1、對血壓測量技術、心肺復甦基本生命支持技術進行了逐一考核，並選派三名科內優秀人員雷慶雲、劉浩奇、姚曉可組隊參加院方考核，最後一名勝出，劉浩奇代表科內參加最後的決賽，獲得優秀獎。
2、按照護理不部署，科內選出兩名優質護理標兵姚、曉可、邰鳳歌參加院方優秀護士的評選，雖然沒有獲得很好的名次，但以很好的展現了個人風采!
3、積極參與院內“優質護理單元”的評選。
二、積極迎接並配合院方進行了等級醫院第二次
內審的檢查，針對問題，我們做出了整改措施。
1、針對各專家組檢查的問題，我們積極查找原因，採取有效措施，補其不足。
2、組織科內護理人員學習護理了護理內審路經及各內審檢查表格，但因人員素質參差不齊，此項工作落實的還不夠紮實，下個階段，需加強。
三、”安全目標”百日競賽活動
1、組織護理人員系統學習了患者安全目標相關知識，並按護理不計畫，進行了一次閉卷考核，成績不理想，再次學習後，參加院方閉卷考核，成績未出。
2、對患者安全目標進行著地，要求嚴格落實，毫不含糊，但部分條款落實仍存在問題：
1)、醫囑處理制度科內落實的還不夠好，需要醫療組的大力配合，但存在溝通不到位，意識淡漠等情況，下一步與科主任溝通，解決此問題。
2)、全員腕帶,科內入院時做到全部佩帶，這一點已做到，但在住院期間，腕帶損壞，遺失，去除等現象嚴重，護理人員對此未加強管理，核對時未真正按要求進行患者身份的核對，需要在下個階段加強。
四、按照各月護理業務查房計畫，科內圓滿完成了本季度查房任務。
五、組織科內護理質控人員開質控會三次，護理安全分析會四次。
六、按照護理不培訓計畫，完成了五年內護士的各項培訓計畫。
七、為不斷提高兒科護理質量，積極參與並申報了兒科品管圈，組織了兩次會議，一次是品管圈的組建，定圈名、圈徽，一次是項目的選定，最終經過大家的評選，“提高靜脈穿刺技術，提高護理質量”為本次主題。
醫院護理部的工作總結範文 篇12
自20xx年XX月以來，我從婦產科開始輪轉，通過幾個月的工作，使我對護理工作有了較深的認識。
一、領導和老師的關心和支持，是我工作打好基礎的關鍵
從接受我到醫院報到及安排工作，醫院和護理部領導給了我極大的關心，到婦產科進行輪轉，科主任、護士長及老師們工作上給予了的支持和生活上的關心，帶教老師在護理工作中給予了很多指導和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難，婦產科各位老師進行指導，幫助查找和分析存在的問題，提出指導性的意見，並鼓勵我、關心我，增加了我乾好工作的信心，使我能在短時間內找準工作突破口，及時將婦產科的工作理順。
二、不斷的學習和提高，是乾好護理工作的基礎
在我實習一年和這幾個月的護理工作中，體會到作為護士不僅要熟悉自己的工作，還要不斷加強學習，包括學習專科知識、與病人溝通、與同事配合協作、調節自己的家庭生活等。XX月中旬，護理部首先安排我們進行崗前教育及操作示範演練，進一步提高了我對護理工作的.認識，理論知識得到豐富，實際操作能力有了很大的提高。在婦產科輪轉，我充分抓住這次輪轉的機會，婦產科收住普外腫瘤燒傷方面的病人，我一方面加強相關疾病知識的學習，另一方面不放過任何機會，學習護士長及各位老師的工作經驗、對自己所管病人的管理，出現問題及時對工作進行重新梳理，找問題，尋差距，在很短的時間內完善自己工作、溝通、操作的能力，工作中精益求精，不出現任何差錯事故。
三、堅定的信心和勇氣，是做好護理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰勝困難的決心面對婦產科的工作，即使是在最艱難的時候，也從沒有放棄過。特別是剛到婦產科時，由於婦產科病人多，對婦產科環境不熟悉，需要有一段時間的適應和調節，在這個階段，不知道怎樣才能把這份工作做到更好，感覺自己游離於輪轉生與護士角色之間找不到突破口，婦產科的樊老師語重心長的對我說：“你要開始進入護士這個角色，要試著與醫生，護士交流，要開始融入我們這個婦產科，其實放開了就好了。”聽完樊老師說的這些話，我才發現其實婦產科的老師和醫生們都在關心著我。自從那次之後，我就開始試著與老師和醫生們進行交流，有什麼不懂或者有疑問的問他們，他們都會耐心細緻的給我講答，我有什麼做的不對或者不好的地方，老師和醫生們也都會提出來，讓我下次能夠不再犯這樣的錯誤，能夠把事情做到更好。現在我與病人的溝通也越來越多了，我管的病人對我的工作很認可，信任我，時不時給水果吃，我都善意的拒絕了。交班記錄也漸漸開始獨立書寫。其實這也驗證了中國的一句老話：“萬事開頭難”做什麼事情都是開頭最難的，當自己敢於踏出第一步，敢於去嘗試了，那么後面的事情也就迎刃而解了。
來婦產科工作的這幾個月中，我無論是在工作經驗，還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與婦產科領導和老師們的幫助是分不開的，是他們燃起了我對這份職業的熱愛，是他們讓我明白作為一名護理人員是多么的驕傲與自豪！
醫院護理部的工作總結範文 篇13
今年本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：
1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規範，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了針灸科環境髒、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。
3、從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們儘快成熟，成為管理骨幹。今年通過考核評議，副護士長轉正、被提升為病區副護士長。
4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節“大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的讚譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電台、電視台等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。
5、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。
6、迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。
7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者“稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，並積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益於以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。
醫院護理部的工作總結範文 篇14
日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了20__年，這一年在院領導和護理部的領導及大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心”的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現總結如下：
一、加強病區管理，夯實基礎護理.為患者創造良好的就醫環境今年，我科繼續加強了病區的管理，注重晨晚間護理，使床單平整無皺摺，並確保床單、被褥無血跡、污漬，隨髒隨換，制定每周大換床單一次，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”，直至出院，保證患者的清潔無污染。
二、深入開展優質護理服務，提高服務意識，確保護理質量，加強科室管理，規範護理人員服務流程，使病人住院流程更加合理、更加人性化。每位護士的服務意識明顯提高，每天除按常規做好基礎護理，幫助不能自理的臥床病人洗頭、剪指甲，熱情地為病人打開水，協助病人上廁所，實實在在為病人服務，使病人對護理人員的滿意度明顯提高，全年病人滿意度達97%以上。
三、加強護士的繼續教育，培養專科護理人才。
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計畫，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計畫。
科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的專科知識水平。另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，儘快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習，並讓她們以各種形式自學。
四、嚴格核心制度的落實，減少護理差錯的發生。重點表現在：
(一)嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行整理交班，使晨間交班更詳細、嚴謹，並隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安全。
(二)完善護理查對制度，針對我科醫生開停醫囑不定時的情況，加強了查對制度，確保護理安全。
五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導好學、上進的思想觀念，積極參加醫院組織的各項活動：如5.12操作比賽及知識競賽，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長。
六、規範護理文書書寫，減輕護士書寫壓力。
七、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調動護士的積極性，體現優勞優得、多勞多得。
過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優質護理服務的內容還需深化，服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年裡，我們將總結經驗，大膽創新，為醫院的持續發展而不懈努力。
醫院護理部的工作總結範文 篇15
20__年，我院護理工作在院領導的關心、支持下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初擬定的工作計畫。在工作中以開展“中醫醫院管理年”活動為抓手，對照標準落實各項工作，我院的護理工作的取得了明顯地進步，現總結如下：
一、嚴格執行“中醫醫院管理年活動”的各項要求，用心開展特色護理
1、制定專科護理常規，用心開展辯證施護。根據醫院管理年獲得的總體工作要求，各科室結合自身特點，開展2項以上的中醫特色護理。根據《中醫護理常規技術操作規程》，實施中醫護理常規並開展專科(專病)中醫特色護理，帶給具有中醫藥特色的康復和健康指導，不斷加強中醫護理工作的規範化建設，全院共整理制定14個優勢病種的中醫護理常規。
2、開展落實中醫特色護理質量評價。制定中醫護理質量標準，包括生活起居、飲食護理、情志護理、用藥護理等方面的護理實施狀況。定期檢查中醫護理工作落實狀況、中醫護理常規的執行狀況和中醫護理技術操作狀況，對檢查中發現的突出問題，召開分析會，查找原因，及時進行了整改。
3、繼續開展職責制整體護理，實施中醫辯證施護。透過中醫手段進行病情觀察，提出護理診斷和護理問題，對不同證型提出不同的辯證施護措施，同時還制定了專科疾病的健康教育計畫，對疾病進行有針對性的宣傳與護理，使患者明確了具有中醫
特色的優質護理。
二、組建護理質量檢查控制小組，對全院護理質量每月考核，全面提升護理服務水平。
(一)完善護理質量控制，確保護理工作安全
1、注重發揮各質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，質控小組每月進行信息交流，較好的促進了護士參與質量管理意識，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
2、全年組織護理規章制度與相關法律法規的學習講座2次，增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員在工作中應遵章守規。進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程式及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
3、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立了內部護理不良事件登記報告制度，護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，提出了改善措施，確保質控有效。
(二)加強隊伍建設，提高人員素質
完善護理人員技術檔案，制定並落實各級護理人員的培訓計畫。對照檢查標準，堅持每月定期培訓學習，加強“三基”理論操作考核，落實了相關護理工作制度及操作流程。全院組織中醫理論考核2次。
三、按要求完成各項護理指標
1、健康教育覆蓋率到達100%
2、急救藥品、器材完好率100%
醫院護理部的工作總結範文 篇16
20xx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，較好的'完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計畫90%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保全全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，並有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計畫、季安排、月計畫重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，並評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
醫院護理部的工作總結範文 篇17
20_年在醫院領導班子和護理部領導下，內分泌腎病科全體護理人員協調一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心，以爭創二級甲等醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計畫，認真做好患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護理人員技能水平，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現將這一年來的工作總結如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為患者提供優質、安全的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為科務會常規主題之一，今年科務會共23次，將工作中的不安全因素及時提醒，並分析整改。
2、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度科室建立一級質控小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價。每周四由護士長帶領質控小組進行護理質量檢查，內容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區管理、護理檔案書寫、健康教育等。對護理質量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。本年度共檢查20次，合格率為100%。
3、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，目前共上報護理不良事件9起，無護理投訴記錄。
4、加強重點環節的風險管理
(1)節前安全檢查，增強醫護人員防範意識，杜絕事故隱患;
(2)規範了藥品的管理，高危藥品及搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄，本年度專管護士阿斯耶木共檢查25次，護士長共檢查44次，合格率為100%。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用;
(3)每周組織科務會，共23次，對工作中存在的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
(4)每日參加晨交班及床頭交接班。重點查新入、危重和生活不能自理的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
5、嚴格按照護理檔案書寫規範要求對護士進行培訓，使護理人員更加明確了護理檔案書寫的意義，並且不定期抽查病曆書寫情況，本年度共查病歷670份，其中包括出院病歷530份，運行病歷140份，合格率為100%。規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量。
二、強化管理，提升護理質量。
1、科室實施彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協作兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強管理效能，有效提高護理整體質量。儘量滿足臨床工作需要，確保護理安全。
2、強化護士開源節流的理念，要求護士在保障患者安全的情況下節約科室開支。
三、健全完善了各項規章制度，保證護理環節質量。
重新制定完善重點環節護理管理程式及應急流程，組織護士對病人十大安全目標以課件講課的方式進行培訓，以保證護理人員有章可循。
1、進一步完善和落實防範住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。
2、落實查對制度，護士每日進行醫囑大查對，每周護士長至少大查對2次，強化環節質量，有效地提高護理質量。
3、按照二甲評審細則及護理部的要求組織了3次護理模擬應急演練;完善護理工作中各環節的弱項，糾正了錯誤操作，強化護理人員的責任心，降低護理操作中的風險，體現治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治。
4、全年共完成了護理會診4例，解決護理中的疑難問題，提高護理質量。
5、完善緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全急救體系，提高護理人員的急救水平。
四、落實人才培養計畫，提高護理人員整體素質。
1、按計畫進行培訓，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握各項知識。
2、注重培養我科室工作認真、好學的護士劉福蓮、古麗吉米萊姆兩人，加強了護理理論及技術操作培訓，通過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的能力。
3、按計畫對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓及考核，全年組織各科室護理查房4次，護理業務學習7次，內容為基礎理論知識，護患溝通技巧和專科知識。加強“三基”“三嚴”培訓，本年度共培訓43次，三基培訓8次，十大安全目標培訓1次，十四個核心制度培訓2次，護理常規培訓5次，健康教育培訓5次，應急預案培訓5次，崗位職責培訓3次，併發症培訓4次，護理質控標準培訓1次，護理部及科室工作計畫和護理管理目標培訓1次，護士資質審核的規定培訓1次，科室管理規定及安全制度培訓1次，安全警示教育1次，人力資源調配及用藥的觀察處理培訓1次，科室崗位說明書培訓1次，科室分級護理制度培訓1次，科室績效考核方案培訓1次，糖尿病病人護理質控標準培訓1次，合格率均為100%，提高護理人員整體素質。
(1)每周晨間提問，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
(2)強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士進行急救知識技能的強化培訓考核，規範了護理人員著裝及禮儀，提高全院護理人員的整體素質及急救水平，進一步提升護理服務品質，每月進行心肺復甦培訓及考核，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
(3)組織護士進行護理應急預案培訓及模擬演示共3次，提高護士應急能力。
(4)每月對護士進行操作理論培訓和考核，護士技能操作培訓7次，共包括17項操作，合格率為100%。
五、創新環境，更好的提升服務觀念，提升服務品質。
1、我科雖不是優質護理示範病房，但為提高護理質量及病人滿意度，我科實施了整體護理服務，建立了以人為本的住院環境，加強了病房管理，使住院環境更加幽雅、舒適。
2、為加強護患溝通和健康教育，製作了健康教育宣教卡7個病種，細微之處體現對患者的關愛。
3、做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。
4、全年共發放護理滿意度調查表530份，患者對護理服務滿意度100%。
5、科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
6、全面落實護理職責。
(1)制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。
(2)根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規範。內科系統強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。
(3)規範患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面由責任護士發藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。
7、充分調動護士積極性。修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合，利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。
六、本年度的護理目標基本達標：
(一)病人(服務對象)滿意率≥100%。
(二)基礎護理合格率≥90%
(三)特一級護理合格率≥90%
(四)醫療器械消毒滅菌合格率100%
(五)護理人員“三基”理論考試合格率100%。
(六)護理技術操作合格率100%
(七)護理文書書寫合格率100%。
(八)急救物品完好率100%。
(九)一人一針一管一帶執行率100%。
(十)健康教育覆蓋率100%。
(十一)年壓瘡發生次數為0(除特殊病情不能翻身、院外帶來壓瘡外)。
(十二)年護理事故發生次數為0
(十三)護理人員年培訓率100%。
七、工作中還存在很多不足：
1、基礎護理有時候不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不夠強，無菌操作時有不帶口罩的現象，一次性無菌物品用後處理不及時。
4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷，特別是護理記錄簡化後對護理記錄書寫質量的要求有所下降，這是我急需提高和加強的。
5、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。
6、護理人力資源配置不足。
在新的一年，我們將始終牢記“一切以病人為中心”的服務宗旨，刻苦學習，鑽研業務，不斷完善和提高自身素質，努力為病人提供優質、高效的服務，爭取創造更好的經濟效益和社會效益。總之，在這一年中，我們科護理水平在逐步提高，但工作中也還存在不足，通過總結經驗，及時發現問題，在即將到來的一年裡一定能有更好的發展。
醫院護理部的工作總結範文 篇18
20_年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計畫，同時，積極投身於“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：
一、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
1、強化護士長的管理意識，今年月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。
2、加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長徵詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。
3、悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
4、加強了護理安全管理，保證護理安全。
二、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析
建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鈎。
增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程式及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量
1、建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
2、健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
3、進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評某某某某，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
4、針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10某某某某，但病人健康知識知曉率不夠理想。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
1、制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計畫，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度，明確了規範化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。
2、引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟體，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次註冊的重要依據。
3、加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，採取現場考核與現場點評，實物示教與規範演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽。但由於部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。
4、加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習1某某某某，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內區域網路的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
5、外出參加短訓班及學術交流某某某某次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，並安排科內、院內學習傳達某某某某。但年初的培訓計畫未完成。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭櫃，並用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
3、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。
3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由於院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。