為進一步推進醫院管理的科學化、規範化和標準化建設，提高醫院管理水平，促進醫院更好地為人民民眾提供優質服務，構建和諧醫院，根據衛生部、國家中醫藥管理局今年在全國各級各類醫院開展 “醫院管理年”活動的決定和各項工作要求，按照省衛生廳、市、縣衛生局的工作部署，從今年6月份開始，我院“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動全面啟動，現就主要工作情況匯報
一、統一思想，提高認識
院領導班子高度重視“醫院管理年”活動，深刻理解“管理年”活動的主題內涵，多次在院辦公會、院務會、院周會上明確指出，開展“醫院管理年”活動必須以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面樹立和落實科學發展觀，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，加強醫院管理， 改善服務態度，規範醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，堅持把追求社會效益，維護民眾利益放在第一位，著力解決人民民眾反映強烈的熱點和難點問題，以“管理年”活動為契機，全面推動醫院各項工作的進步。
二、健全機構，明確職責
為加強領導，保證“管理年”活動各項要求和任務的實現，我院成立了“管理年”活動領導小組和工作小組。領導小組組長由院長擔任，副組長由黨支部書記擔任，其它院領導任領導小組成員。領導小組下設辦公室和四個工作小組（醫德醫風組，醫、護、技質量安全組，宣傳、後勤保障組和財務審計組），分管院長兼任辦公室主任，各職能科室負責人任工作小組成員。
三、明確要求，重點突出
根據XX年全國衛生工作會議和醫院管理年工作會議精神，及“民眾滿意醫院”創建活動考評細則，結合醫院實際情況，我院提出了“醫院管理年”活動的工作目標
1、通過採取科學、嚴謹、務實的管理措施，進一步健全醫院的“質量、安全、服務、費用”等管理制度，不斷提高醫院的醫療服務水平；
2、通過增強服務意識，更新服務理念，最佳化服務流程，創建醫院服務品牌，樹立良好的醫德醫風，構建和諧醫患關係；
3、積極探索建立醫院科學管理的長效機制，推進醫院管理的科學化、規範化、標準化建設，不斷提高醫院的管理水平；
4、圍繞醫院發展戰略理念，通過“管理年”活動，為建立和完善醫院五大管理體系，即質量管理體系、經營管理體系、誠信服務體系、人才發展體系、科技創新體系奠定基礎。
同時圍繞“管理年”各項要求，結合醫院本年度工作計畫和醫院發展戰略目標，提出了“醫院管理年”活動的重點要求：
提出一個活動理念：患者至上，文明行醫，質量第一，服務第一；
貫徹一個管理主題： 加強基礎質量管理，創建醫院服務品牌，構建和諧醫患關係；
推行一種服務模式：在全院推行“以病人為中心”的“無障礙、一站式”服務，切實增強“醫護人員圍著病人轉，醫技圍著臨床轉，行政後勤圍著一線轉”的服務意識。
四、建立規範，分步實施
為切實落實衛生部、國家中醫藥管理局關於“醫院管理年”活動的各項要求，真正做到加強管理，改善服務，規範行為，提高質量，確保全全，進一步探索醫院科學管理的長效機制，不斷提高醫療服務質量和水平，不斷滿足患者日益增長的醫療服務需求，同時進一步推進醫院各項工作的持續改進，圓滿完成XX年工作計畫，逐步實現醫院戰略發展目標，我院根據衛生部、國家中醫藥管理局《關於開展“以病人為中心，以提高醫療服務為主題”的醫院管理年活動方案》和衛生部《醫院管理評價指南（試行）》的要求，制訂了《××縣人民醫院管理年活動方案》，制定了詳細、具體的措施，確定了實施的方法和步驟，使“管理年”活動有章可循。同時依據《××省“民眾滿意醫院”建設活動考評細則》，圍繞“質量、安全、管理、服務、績效”，在去年創建“民眾滿意醫院”活動的基礎上，繼續引入風險管理辦法，制訂了《××縣人民醫院“醫院管理年活動”考評辦法》，對活動中的各項工作進行考核，把全院性的工作與個人利益緊密結合，推進“醫院管理年”工作的全面達標。
根據國家中醫藥管理局XX年中醫醫院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛生廳、局的安排部署，醫院領導高度重視，列入醫院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點工作紮實深入開展醫院管理年活動，取得了較好地成效，現將我院中醫醫院管理年活動工作情況總結如下：
一、醫院基本情況
內丘縣中醫院始建於1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫院先後經歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨於合理，目前占地面積達50畝，建築面積近XX0平方米。共有幹部、職工149人，衛技人員占職工總數的90%，中醫類別醫師占醫師比例達66.7%，中藥人員占藥學人員比例達81.8%，院級領導班子中醫藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應診，並與省二院、市人民醫院等建立協作醫院關係。業務技術骨幹均省級以上醫院專科進修。
醫院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢台市衛生局確定為市級中醫重點專科。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕症等專病門診。設有心病、腦病、外科、創傷、婦產、兒科等6個病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應等30多個醫療、醫技科室。
醫院擁有全身螺鏇ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱都卜勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外衝擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發光儀、骨質疏鬆測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。
醫院為全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定為河北醫大、河北工程大學、邢台醫專臨床教學醫院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務視窗單位”；被省衛生廳授予“河北省深化改革、優質服務百佳醫院”、“河北省示範中醫院”；河北省醫德醫風建設先進單位；被中華醫學會授予“全國百姓放心示範醫院”。
二、主要成效
通過開展中醫醫院管理年活動，提高了全員上下對中醫管理年工作的認識，中醫特色成效顯著，人才培養得到了加強，專科建設突出重點，基本上達到了中醫管理年的要求，推動了中醫院地整體、科學發展。
（一）中醫藥特色優勢進一步顯現
我們根據醫院實際制定了體現以中醫為主的中長期發展規劃，明確發展目標，同時制定了出切實可行的發揮中醫藥特色優勢的七項措施，並逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結果在在科室綜合分配方案中予以體現。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等專科分別被省市列為重點中醫專科。
醫院積極開展對口支援，根據縣衛生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮衛生院，進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計畫，派出2名業務骨幹長年在2個鄉鎮對鄉村兩級衛生院、衛生室的中醫藥業務指導，並開展了中醫適宜技術推廣，如按摩、足療等，使人民民眾加強對中醫藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。
（二）人員配備趨於合理，隊伍建設得到加強
我們嚴格按照《關於中醫醫院發揮中醫藥特色優勢加強人員配備的通知》，努力使領導班子、職能科室、重點專科人員的配備達到比例要求，讓那些懂中醫、精業務的人員走上相應崗位，充分發揮應有作用。
為提升全院整體素質，我們制定了中醫藥人員隊伍建設規劃，想方設法最佳化中醫藥人員結構，鼓勵中醫藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫藥培訓，同時開展好中醫藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫藥人員掌握更多、更好的中醫藥技術。
（三）臨床科室建設進一步規範
我們對全院設定的臨床科室，嚴格按照國家中醫藥管理局關於規範科室名稱的通知要求，加以規範和修改，醫院門診、病房、急診每個區域的設定和設備符合要求，按照相關要求開展中醫特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫診治急危重症、疑難病的水平。
制定並實施常見病及中醫優勢病種中醫診療方案，嚴格執行中醫病曆書寫規範，在邢台市縣級中醫院，率先實行中醫電子病歷。
（四）重點專科建設明顯加強
醫院制定並實施了中風、疼痛、皮膚、肛腸等專科建設發展規劃，四個專科具有明顯的中醫藥特色優勢，特色專科的門診量占全院的80%以上，各專科制定了相應的中醫診療方案，對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高專科水平。
（五）中藥藥事管理逐步規範
中藥房設定達到《醫院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專業技術任職資格資格，中藥採購制度，進貨渠道符合有關規定。
（六）中醫護理質量得以提高
為提高中醫護理質量，制定了護理人員中醫培訓計畫，在全院積極開展中醫護理技術和操作，專科護理可提供具有中醫藥特色健康和指導，全院的中醫護理質量得以提高。
（七）中醫藥文化建設進一步加強
我院是河北省中醫局確立的中醫藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關於加強中醫隊伍中醫藥文化建設的指導意見》、《中醫醫院中醫藥文化建設措施》的相關要求，制定了《員工手冊》使中醫藥文化建設深入人心。採取展牌、院報、電視專題、養生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫藥文化。
（八）中醫保健服務不斷完善
醫院制定了發展中醫預防保健服務工作計畫，合理設定和建設“治未病”服務，努力為轄區內民眾提供適宜的中醫藥技術服務。
三、主要措施
（一）提高認識，加強領導
為認真貫徹落實好“醫院管理年”活動，一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫院管理年”活動領導小組，負責對醫院管理年活動的協調、督導。二是召開院領導班子專題會議，統一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人，把醫院管理年活動列入醫院工作的重要議事日程。三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發動，努力營造良好的輿論氛圍。四是利用院周會不定期地對相關科室的有關標準任務進行調度匯報。五是通過“質檢日”，領導小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，並通過院周會進行通報。在醫院管理年活動中，我們認真對照標準查不足、找問題、不斷改進、不斷提高，以求取得實實在在的效果。
（二）努力加強中醫特色建設
醫院管理年活動的重點和核心內容是:中醫特色優勢建設問題。近年來，我們首先是把院班子領導的思想，統一到以抓體現中醫為主的發展方向上來，端正領導層的思想認識問題，制定出台了強化中醫內涵建設的具體措施和規定。一是認真落實中醫病曆書寫規範，重點強化。臨床中醫辨證論治和中醫護理技術運用，提高病曆書寫質量，定期檢查加強質控；二是要求各臨床科室要至少選定一個以上中醫專科（專病）項目，加以探索與發展，（如內1科—脾胃病、內2科—中風病、外1科—肛腸病、外2科—腰腿痛、婦產科—不孕症、兒科—哮喘病）以療效和特色培育擴大其專科（專病）規模；三是對重點專科或有發展前景的科室給予重點扶持，醫院從設備購置，人才培養給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發展；四是不定期組織相應科室技術骨幹外出參觀考察（先後赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地），學習借鑑專科專病建設經驗；五是將中藥飲片的使用列入醫院月度綜合質量考核，對於達不到要求者扣罰科室獎金，並與科主任獎金掛鈎20%；六是鼓勵西醫學習中醫，中醫帶動西醫，使臨床醫務人員都能掌握中醫基礎知識。同時不定期召開專科（專病）研討會，相互交流學習，相互促進提高；七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫或中西醫結合職稱的人員，西醫人員原則上要經過中醫學習取得中醫或中西醫結合學歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫服務項目，配製中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務，引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫專科專病以及特色建設，有了新的發展，中風、肛腸為市級重點專科。
（三）狠抓醫療質量，確保醫療安全
醫療質量是醫院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫院工作制度和職責》並彙編成冊，印發科室學習執行，對14項核心制度張掛上牆。同時，強化院科兩級質控體系建設，堅持院領導帶隊的周五質檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫療事故糾紛發生。此外，認真抓好依法執業，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規範科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產管理，嚴防各類事故發生。
嚴格貫徹執行醫院衛生管理法律、法規、規率規章以及診療護理規範、常規、組織全院醫務人員學習執業醫師法、護士管理法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例等衛生專業法律法規，使廣大醫務人員熟悉各項衛生專業法規，做到依法執法、行為規範。同時，健全並落實了醫院規章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規範與管理制度、交接班制度、技術準入制度等醫療質量和醫療安全的核心制度，制定了醫療事故防範處理預案，成立了突發公共衛生事件救災防病應急小組、醫療糾紛、重大醫療過失和醫療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。
四、積極做好中藥藥事工作
為適應工作需要，我院認真組織相關科室和人員，學習《醫院中藥房基本標準》、《醫院中藥飲片管理規範》以及《醫療機構中藥煎藥室管理規範》三個專件，並積極加以落實。購置了中藥櫃、不鏽鋼藥架、自動煎藥機等設備。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫院進修學習，參加全省中藥飲片高級鑑別師培訓，積極抓好規範化管理和建設。
五、加強中醫藥文化建設
我縣是中醫鼻祖扁鵲行醫的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫德醫術。根據國家中醫藥管理局《關於加強中醫藥文化建設指導意見》以及《中醫醫院中醫藥文化建設指南》檔案要求，我院制定了關於加強中醫藥文化建設的實施方案。先後在院內中央塑造扁鵲塑像，利用醫院禁止牆雕刻了“大醫精誠”，以敬仰和學習。在院內花園中栽種中藥材等花草，設定健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內走廊以及候診區張掛中醫藥養生保健等中醫藥知識宣傳圖板。在部分病房內安裝了閉路電視，播放中藥養生講座供病人觀看，與縣電視台合作拍攝5集反映我院中醫專科（專病）特色診療專題片。同時，我們自辦院報《內丘新中醫》46期，積極宣傳中醫藥文化，制訂了醫院的宗旨、辦院方向、院訓、發展戰略、經營服務理念等醫院精神以及職工文明服務規範等，向院內外徵集院徽、院歌。印製中醫藥養生與保健系列讀物10000餘冊，進一步弘揚和傳播中醫藥文化的豐富內涵。
總之，在“醫院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的專科專病建設規模還不大；中醫中藥治療率還有待於進一步提高。
我們將借這次省中醫藥管理局領導和各位專家對我院XX年中醫管理年工作檢查、評估和指導的東風，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入紮實地搞好中醫醫院管理年活動，發揮好中醫藥特色優勢，全面提升醫院管理水平和醫療水平，進一步促進中醫事業的健康發展，為中醫藥事業的振興，作出我們應有的貢獻！
xx年管理科物業辦在院領導及主管部領導的大力支持下，我們堅持“一切從醫院利益出發，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：
1、物業監督管理
堅持完善工作職責，完善監督機制，代表甲方認真履行監督義務，嚴格按契約約定考核獎罰，實行日常檢查區域設衛生監督員專人負責，責任到人，每日深入病區巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領檢查，月末由科主任帶領班組長、衛生監督員及物業公司負責人共同深入病區現場檢查考核，並與護理部、住院病人考核打分相結合的三級監督管理辦法，加強一線巡查及考核力度，隨時監督檢查，不定期地抽查，發現問題及時督促整改，做到了有人查、有人管，有書面反饋，月末根據考核得分依據契約進行獎罰和付款，對乙方起到了很好的監督作用，整個醫療區域及公共區域衛生合格，在各種檢查中受到好評，未給醫院造成扣分，完成了醫院交給的監督管理任務。
2、醫療垃圾管理
醫院醫療垃圾的收集、轉運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫院感染管理較重要的一環。我科在醫療垃圾的管理中嚴格按醫院及上級要求執行，配備專人管理，重新制定和完善了醫療垃圾暫存地管理制度及工作職責。要求和強調物業公司員工嚴格按要求負責收集、打包、貼簽、登記、轉運，要求暫存地管理人員認真登記交運，及時對暫存地進行清洗消毒，做好本職工作。我科對此進行經常性的監督和抽查，力爭在各級檢查中在軟體方面合格達標，不給醫院造成扣分。由於我院醫療垃圾暫存地年久失修，設施破舊落後，在歷次檢查中硬體不符合暫存要求，12月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫療垃圾暫存地進行新建工作的選址和計畫上報等工作。
3、完成廁所除味工程
由於醫院人員過多、人員較集中的公共場合的屬性，以及門診樓、內科樓廁所設施陳舊落後、外科裙樓廁所無透氣排風設施等問題，廁所髒、異味重，一直是醫院的老大難問題。今年五月，我科經過考察了解一些賓館、飯店衛生間的除味設施，在醫院及主管領導的支持下，我們對整個醫療區域的公共衛生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個別公廁配備專人專守管理，我科勤檢查，加強管理和監督，在實施了以上措施後，公廁管理得到了明顯改觀，異味得到了較好地控制。
4、完成突發、應急工作
在今年五月玉樹抗震救災及八月舟曲搶險救災特殊戰鬥中，作為不可或缺的後勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業公司員工，積極配合醫院行動，隨叫隨到，積極準備電梯、搬運及保潔應急預案，醫院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協調，克服各種困難保證完成了任務。我們的契約工人及物業公司員工，不分節假日及休息時間，隨時做好電梯拉運、傷病員搬運及病房的保潔消毒、垃圾運送及送氧氣工作，很好地配合醫院及臨床完成救災及傷病員救治工作。
5、控煙工作
認真完成院“控煙辦”交給的控煙督導任務，發放控煙宣傳材料1萬餘份，完成督導控煙記錄8本，填寫表格80餘份。在上級文明辦的無煙醫院評比檢查中受到表揚和好評。
6、其它工作
(1)、完成了新一年三個物業契約書的起草修定工作。在原有基礎上完善各種管理辦法、考核辦法、調查問卷及衛生管理標準等檔案10餘份。
(2)、全科職工積極配合“五一’、“合唱節”、“國慶節”等大型活動，加班加點圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運等各項工作。
(3)於4月、10月兩次對內科樓、外科樓、營養樓進行全面統一滅蟑螂工作。
(4)認真完成了醫院的綠化、養護工作及全院生活垃圾的轉運工作。
(5)認真完成醫院下達的各種臨時性工作任務418項，投入人力1388人次。
新一年工作計畫
1、物業管理方面，進一步完善管理制度，加大監督考核力度，增加檢查人力，切實為醫院創造良好的就醫環境。
2、想辦法增加綠地及休閒座椅，為廣大病員提供良好的修養環境。
3、力爭新年一季度建成新的垃圾站，使醫療垃圾的管理上一個新台階。
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