XX年我院在縣委、縣政府和衛生行政部門的正確領導和指導下，認真學習貫徹黨的xx屆五中全會精神，以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，深入開展中醫院管理年、安全生產年、積極推進“幹部作風建設”和創先爭優活動，堅持以病人為中心、以質量為核心，加強管理、改善服務、取得了良好社會效益和經濟效益。門診工作量達到86000人次，收治住院病人7900 人次，分別較去年同期增長11%和14%，業務流水收入達到2100萬元，較去年同期增長31%，醫療服務滿意率達97%，無醫療事故發生。
一、加強醫院科學管理，兩個效益再上新台階。
（一）認真對照“河北省中醫醫院管理評價指南細則”開展自查和考評，抓好14項核心制度和科室工作的持續性改進措施的落實，進一步強化院、科質量管理體系。堅持由院領導帶隊，職能科室及技術骨幹參與的環節質量與終末質量周檢查、月考評制度及院科兩級質控工作，每月發布質控信息通報，嚴格獎懲。先後制定出台了《住院病案質量管理制度》、《手術安全核查制度》以提高病案甲級率和手術醫療安全。代表河北省接受國家中醫藥管理局醫院管理年的檢查評估。檢查評估組對我院發揮中醫藥特色優勢的措施、人員配備、臨床科室建設、重點專科建設、中藥藥事管理、中醫藥文化建設等6項重點內容進行了實地檢查並給予較高評價。
（二）繼續抓好衛技人員“三基”培訓和骨幹培養。組織開展了專題業務講座6場次，先後派出20餘名衛技人員外出參加專題學術（會議）講座學習，選送婦科、病理、麻醉、x光等4名衛技人赴省二院進修深造。“蟲花祛瘀止痛膠囊”治療軟組織損傷的臨床研究科研成果，獲邢台市科技進步三等獎，醫務人員撰寫發表國家級醫學論文6篇。
（三）加強科室建設、更新醫療設備、促進項目開展。今年以來，自籌資金120餘萬元，為檢驗科購置了全自動血凝儀、全自動5分類血細胞分析儀；為病理科購置了自動染色機；為放射科更新了cr以及遙控胃腸數化系統；為ct室更換了雷射像機；為放療室更換新鈷源；為功能科購置肺功能檢測儀，為針灸理療科購置了光電治療儀、經絡導平儀、磁振熱治療儀等設備，為五官科購置五官檢查和弱視治療設備，為臨床科室購置了胰島素泵、經皮黃疸儀、嬰兒培養箱等設備提高了醫技檢查質量，增加了項目開展。創傷科開展椎體成型術治療壓縮性骨折，婦產科開展了宮頸癌根治術，口腔科依託專家支持開展微創拔牙技術和口外手術，心內科成功搶救一例心源性猝死病人，進一步提高了診療水平和兩個效益，診斷符合率達到98.5%，床位使用率達到82%，各科工作量均較去年明顯增加，流水收入突破XX萬元
二、強化中醫內涵建設，努力突出中醫特色。
（一）今年以來，醫院先後組織相關專業人員赴廣西柳州市中醫院參觀學習脾胃病專科建設經驗，赴山東榮成中醫院參觀學習腰腿痛專科建設經驗，赴邯鄲涉縣中醫院參觀學習全國中醫先進縣創建經驗、開闊視野、增強專科建設的信心。
（二）制定出台了《發揮中醫藥特色優勢的若干意見》，編輯印發了國家中醫藥管理局的11個檔案，認真組織學習，每個臨床科室確定1-2個專科（專病）項目並確定一名學科帶頭人，今年皮膚病專科、頸肩腰腿痛專科被市局確定為市級重點中醫專科，新建了睡眠障礙專科。將中藥飲片使用率首度列入科室質控內容，不達標者給予通報處罰，同時將其列入對中醫藥人員的年度考核內容，凡達不到醫院考核標準60%者，不予晉升上一級專業技術職務並在年終考核時要給予處罰。飲片使用率較上年同期增長了0.5%。
（三）召開了院內中醫專科（專病）研討會，就如何開展好專科建設進行了交流與研討，相互借鑑專科建設經驗與做法。此外，今年以來，各臨床科室配備常用中醫治療器具，建立專用登記本，積極開展非藥物中醫治療常見病、多發病。中風專科開展中藥足浴熏洗，穴位埋線；脾胃病專科開展藥物敷貼、艾灸；疼痛科開展小針刀；理療科開展膏藥敷貼；皮膚科開展中藥面膜、中藥香囊、中醫治療率有了一定的提高。
（四）認真抓好中醫藥硬體設施建設，按照上級相關要求，今年以來，擴建中藥調劑室80平方米，擴大中藥煎藥室20平方米，完成中藥、西藥、中成藥三庫分設，更換了新型儲藏設備，完善各項工作制度。中醫診療設備數量基本達到上級的要求。
（五）部分專科（專病）建設項目取得較好的成效。頸肩腰腿專科採用藥物、介入、手術等綜合療法接診縣內外病人7000餘人次，創收60餘萬元，皮膚病專科採用中西結合治療各類皮膚病人8000餘人次，創收達70餘萬元，在縣內外形成了一定的影響力，專科項目初具規模。糖尿病專科依託專家開展每月一次糖尿病日以及健康宣教，管理病人 80餘人，睡眠障礙專科建立4個多月來，診治病人400餘人次，取得較好的社會經濟效益。
三、加強醫德醫風建設，不斷改進服務工作。
（一）醫院設立專職導醫，為行動不便病人免費提供輪椅、擔架車以及飲水、導診服務，內2科、婦產科義務開展糖尿病、孕婦健康教育課堂，免費查血糖、免費開展孕檢，普及疾病防治和孕期保健知識，深受病人和孕婦歡迎。醫院先後組織技術骨幹160人次，下鄉村敬老院為民眾開展義診服務，連續9年義務為離休幹部開展健康體檢，定期召開公休座談會和監督員座談會徵求意見和建議。
（二）努力降低患者醫療費用，認真執行邢台市藥品集中招標採購，先後對10個招標品種下浮採購。臨床上堅持能用普通藥，不用貴重藥，嚴格抗菌藥物的合理套用，嚴格執行上級規定的加成率，部分醫技檢查項目低於標準收費，對部分農村患者及貧困患者給予床位費、手術費、治療費、醫技檢查費減免照顧。全年累計減免患者醫療費用26萬元。
（三）制定了民主評議行風活動實施方案，以及深入推進幹部作風建設的實施方案，並先後召開了動員會，進行了安排部署，認真落實向住院病人每日發放一日清單制度，定期公布雙十類藥品和開方醫生，與藥商簽定廉潔供藥及藥品質量保證承諾書，財務科每月抽查審計出院病人費用，嚴查違規收費，加強單位自律，增加醫療工作透明度。
四、抓好醫院文化和環境配套設施建設。
（一）認真搞好中醫藥文化宣傳項目的實施，利用展板櫥窗、院報、電視等形式積極搞好中醫藥文化宣傳。為部分病室安裝了閉路電視。通過電視媒體傳播中醫藥知識和中醫養生保健知識。同時在院報中開闢中醫藥專版，建設中醫文化牆、中草藥植物園，製作櫥窗10塊、展版80塊，出版院報5期、錄製中醫藥宣傳專題片6部。
（二）組織職工開展豐富多彩文體活動。為紀念5.12國際護士節，組織醫護人員外出參觀遊覽，組織舉辦了弘揚醫德、愛崗敬業演講比賽，參加了市委宣傳部組織的紅歌頌太行歌詠比賽，並獲大賽三等獎。此外，我院還積極參加了縣委組織部舉辦的創先爭優演講比賽並獲優秀獎。
（三）積極貫徹落實上級關於醫療衛生系統全面禁菸的決定，制訂了本院禁菸工作實施方案，並付諸行動，院內及醫療辦公場所達到內部職工無煙標準，此外，今年我們還投資5萬餘元，鋪草坪1000平方米綠化院前空地，建設地下垃圾池，進一步改善了醫院環境面貌。
五、深入開展創先爭優活動。
結合醫院實際制定了創先爭優活動實施方案，對全院黨員幹部進行動員部署，建立學習園地、積極撰寫心得體會，結合醫院實際提出要在4個方面開展創先爭優：即在科學管理上創先爭優、在發展特色上創先爭優、在服務理念上創先爭優、在平凡崗位上創先爭優，我院先後走出去參觀學習活動較好的先進單位，更新黨員幹部的思想觀念，克服小富即安，滿足現狀，沾沾自喜的錯誤思想在醫院中開展比先進、找差距、我為醫院做貢獻活動，領導率先垂範，黨員帶動民眾，以事爭一流的工作姿態，促進創先爭優活動深入開展。
六、落實廉政建設要求，圓滿完成上級交給的各項任務。
（一）班子成員認真貫徹縣委、縣政府的各項決議指示，自覺遵守廉政工作制度規定，5萬元以上的設備購置均按“三重一大”制度規定執行，邀請紀工委及有關部門招標採購，集體決策，認真落實黨風廉政建設責任制，班子成員按照各自分工，積極完成各項工作目標。
（二）按照衛生行政部門的要求，認真開展了手足口病、甲型h1n1流感、腸道傳染病的培訓、物資儲備、疾病防控工作。
（三）認真落實社會治安綜合治理、計畫生育、愛國衛生、安全生產等項工作，圓滿完成徵兵體檢、聯考學生、離退休老幹部、部分行政、廠礦、企事業單位等5000餘名人員健康體檢。
七、存在問題與不足：
（一）中醫特色不夠突出，中醫治療率、飲片使用率偏低。
（二）專科建設規模還不大，特色不夠突出。
（三）科室質量管理工作較薄弱，病曆書寫、服務質量有待進一步改進和提高。
，在區委、縣政府的正確領導下，在區衛生局的關心指導下, 我院認真學習貫徹黨的十七大及十七大三中全會精神，全面貫徹落實科學發展觀，深入開展“醫院管理年”等活動，改善服務態度，提高醫療質量，規範醫療行為，促進醫患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫院科學發展，現匯報如下：
一、完成的各項工作指標
1、門診量 次；較去年同期 % ；
2、接急診 人次；較去年同期 % ；
3、收住院 人次；較去年同期上漲 % ；
4、手術 人次；較去年同期上漲 % ；
5、床位使用率 %，較去年同期下降 % ；
6、平均住院天數 天；較去年同期下降 %；
二、年度開展的主要工作
（一）提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。
一是醫療工作。繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫療管理理念，全面加強醫療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫療整體水平，完善醫院硬體建設（如：為臨床一線配置了電子肛腸鏡檢測儀、痔瘡pph治療儀等）；結合醫院工作實際，進一步完善了13項醫院醫療制度，嚴格執行每月一次“三基三嚴”考核，要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、三級醫師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度；加大了對重要部門和重要環節的管理督導和考評，進行醫療查房20餘次，每次13個科室；堅持每周晨會制度，總結和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改，有力的減少了醫療差錯；嚴格執行《病曆書寫規範》，每月一次對病案評價、公示和歸檔，並保持甲級病歷率96%以上；醫務科組織短期業務培訓9次，參加醫療學術研討學習班2次，聘請專家進行授課4次；進一步完善了醫院感染管理體系，有效的控管了醫療服務中的不良事件，保證了患者就診和治療效果。
二是護理工作。，護理部以“湖北省醫院管理綜合評價細則”為標準，以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業務技能培訓，從護理工作基礎做起，堅持每季度一次護理質量分析討論會議，按時分析存在的問題和提出改進措施，利於護理工作的有效提高。全年各項護理質量指標較去年均有所提高。如：基礎護理、危重患者護理達標率為90%，整體護理、病房管理達標率為95%，各種護理技術操作，制度執行達標率為100%。全年組織護理業務培訓學習6次，護理業務考試6次，全院護理人員對護理工作規章制度、崗位職責，應急預案掌握合格率達到95%，護理核心制度落實率達到96%。
三是院內感染工作。院感科按照醫院感染管理評價標準，定期對各個科室進行考評檢查，並將結果反饋到各科室；定期檢查督導各個臨床科室消毒隔離制度的落實和一次性醫療衛生用品的使用情況。全年對我院臨床及重點科室取樣檢測218份，合格218份，合格率為100%。
（二）以病人為中心,構建合諧醫患關係。
醫院始終堅持“以病人為中心”，始終把實現和維護好廣大人民民眾的生命健康安全作為貫徹科學發展觀的出發點和落腳點。
一是開展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和演講比賽，促進醫護人員改進工作方法，轉變服務態度，提高了服務水平。
二是在門診推行一站式服務，開展比速度、比質量、比服務、看考評結果“三比一看”活動，最佳化了服務流程。
三是推廣“人性化、個性化、親情化”的服務。如為中午在門診治療、輸液的病人免費贈送午餐XX人次；為生產的婦女免費出車接送600餘次，讓病人感受親人般關愛。
三是嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”，讓病人感受到“公開透明、誠信服務”。向社會推出順產、剖宮產、子宮肌瘤切除術、慢性膽囊炎伴膽囊結石膽囊切除術、單純性闌尾炎、結節性甲狀腺腫瘤切除術等20多個單病種限價服務，累計減免金額達15.6萬元。
（三）以科學的管理機制，加強醫院內部管理。
今年以來，結合醫院管理年活動的深入開展，我院以提高醫療水平和服務質量為主線，明確執行崗位職責，落實目標責任使醫院管理工作邁上新台階，主要做了以下幾個方面：
1、繼續開展了醫療服務質量管理年活動。通過開展此項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫療質量第一的意識，真真正正把提高醫療服務質量放在醫療工作的首位，把醫療質量作為開展一切工作的出發點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫療質量的良好局面。進一步加強醫療質量、醫療安全的各項規章制度，各級人員職責、各種技術操作規程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規範化、並建立起長效機制，確保了我院醫療質量再上一個新台階
2、進一步加強和規範制度管理。重點從財務管理，藥房及藥庫管理，醫療設備和耗材管理，辦公後勤管理入手，在保證非業務的職能科室,監督服務職能的同時作好自身管理工作。
3、加大理論教育引導力度，在全院廣泛開展以科學發展觀為統領的醫德醫風、行業紀律、法律法規等各方面的教育，不斷增強廣大幹群職工的政治意識、大局意識，責任意識，積極促進廣大職工整體素質的提高。
（四）彰現公益社會責任，發揮公共服務職能。
我院本著立足社會、回報社會原則，始終把社會效益放在首位，從公益事業著手，為人民民眾排憂解難，努力緩解人民民眾看病難、看病貴。
一是向社會推出順產、剖宮產、子宮肌瘤切除術、慢性膽囊炎伴膽囊結石膽囊切除術、單純性闌尾炎、結節性甲狀腺腫瘤切除術等20多個單病種限價服務，累計減免金額達28萬多元。
二是針對女性常見的三種高發病（子宮肌瘤、乳腺病、宮頸疾病）以及三大癌症（乳腺癌、子宮頸癌、子宮內膜癌），我院在“三八” 婦女節期間與襄城區衛生局聯合舉辦“女性疾病防治工程”，免費為3000多名婦女進行了“三高三癌”篩檢活動，共免收金額60多萬元。
三是在“五一勞動節”期間與襄樊市總工會聯合推出“弘揚奉獻精神，關愛勞模健康”公益活動，免費為全市勞模提供價值380元的體檢套餐，免收金額1.9萬元。
四是在5月12日與襄樊市慈善總會攜手成立了“襄樊乳腺病防治慈善基金”和“慈善門診”。為女性提供乳腺病免費檢查達1500多人次，手術援助20多例。“慈善門診”為特困戶、五保戶、下崗職工免費手術5例，免費金額1.5萬元。
五是有效開展公共衛生及防疫工作。醫院分別為手足口病、甲型h1n1流感、愛滋病、結核病等傳染病開展院內培訓學習20多次、開辦學習專欄6期，通過不定期到社區義診、發放宣傳單等形式向民眾進行健康預防知識宣傳和教育，提高民眾對疾病認識和預防能力。
總之，經過全院職工的不懈努力，襄樊市第四人民醫院工作取得了較好成績。在新的一年裡，醫院始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著對黨和人民高度負責的態度，各項醫療服務活動讓人民放心、滿意。
是一個不平凡的一年，董事會換屆選舉、院領導班子重組、三級心血管病醫院申報、心內科核心醫師力量離職、心胸外科多發事件、各地區新農合政策的變化、國際金融危機等，對我院是一個嚴峻考驗。
，在新一屆董事會的領導下，通過醫院所有幹部、職工的拼搏和努力，我院各項工作均有序開展，管理工作取得很大進步。全院門診人數11962人次，比XX年年同期增長26.8%；急診人數823人次，比XX年年同期增長54.9％；住院人數3275人次，比XX年年同期減少7.7%，平均住院天數和XX年年同期基本持平；出院人數3208人次，治癒和好轉率97.9%，其中死亡14例，死亡率0.4%；手術193例，其中ⅰ類手術17台，ⅱ類手術11台，ⅲ類手術25台，ⅳ類手術140台；病床使用率60.5%，病床周轉率19.9%；全年業務總收入為 萬元，比XX年年同期增長 %。現就的工作總結如下：
全面加強醫院管理，建立科學管理機制
，我們堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動為契機，以提高醫療水平和服務質量為主線，明確崗位職責，工作程式，制定崗位規範，落實目標責任，使醫院管理工作邁上了新的台階，主要做了以下幾方面工作：
一、是進一步完善管理組織，規範管理制度。業務科室堅持每周辦公會制度，每月召開一次質量安全會議，針對具體問題，研究和落實整改措施，有力地減少了醫療差錯，保障了醫療安全。
二、把醫療質量管理放在首位，制定了“醫療質量管理和持續改進方案”，建立健全醫療質量管理各級組織，調整 “醫療質量管理委員會”組成，明確職責及規章並加以認真落實。完善了第一、二、三級醫療質控組織，落實醫療質量定期檢查考評制度，三級質控組織對醫療質量進行檢查完成率100％，並針對查出的問題及時做了整改。
三、堅持強化首診負責制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等12項醫療核心制度。各科重新建立完善了疑難、危重、大手術病人會診和術前討論登記本等，月考核時嚴格檢查各項記錄，進行獎罰；建立健全了“醫院查房制度”、“醫療差錯事故登記、報告處理制度”、“處方制度”、“門診部、急診科、放射科”“護理業務查房制度”、“護理缺陷、事故登記報告制度”、“護理質量檢查、考評制度”、“護理會診制度”等。
四、強化三級查房制度。堅持院長行政、業務查房制，每月不定期、有重點、有計畫地檢查各科醫療質量管理工作。今年進行院長大查房5次，護理大查房10次，護理督查50次。
五、加強病案質量管理。嚴格按照《病曆書寫規範》要求進行書寫，重新印製了患者滿意度調查表，住院宣教手冊等，患者入院時，根據病情的變化和需要等，分別進行談話並按要求填寫，醫患溝通製得到了進一步落實。
六、進一步加強護理工作質量目標的管理。一是健全醫院護理管理體系。制定了“護理管理目標”、“護理查對制度”、“各級護理人員崗位職責”等1各項規章，建立了“護理質量監督與協調機制”，成立了1個護理管理質控小組，認真落實督查、分析、講評、整改、督查的循環監控制度。各質控小組每月隨機檢查1次，每季度全面檢查1次，護理部、科室每月分別講評1次，每季度召開分析會議，對發現問題提出改進措施，積極持續推進護理質量的改進。二是加強護理人力資源的管理和培訓，嚴格技術準入制。根據“醫院護士培訓計畫”，今年1～10月，織護理理論專題講座3次、崗前培訓2次，全院護理人員均有參加；護理技能操作考核4次，98人次各科室組織護理人員參加，合格率96％；各科繼續堅持“每日一問”活動、每月理論考試和技能考核各1次等。通過以上，有效地提高了每名護士的學習積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了健康教育工作的開展。三是臨床護理工作以病人為中心，細心為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。重新制定了“健康教育登記本”，利用輸液巡視卡、健康教育登記等進行實地操作，做到“記好做的、做好記的”。同時不定期走訪患者，檢查落實情況，病房巡視率為92％。針對危重患者的護理安全問題，制定了護理防範措施，每日堅持對新入、急危重、手術患者床旁交班，加強對危重病人的基礎護理，有效預防併發症的發生。
七、嚴格執行控制院內感染的各項規章制度。制定了“醫院感染流行或暴發感染應急預案”、 “消毒供應室暴發感染預案”等應急預案；完善了“醫院廢棄物管理制度”、“醫院消毒管理制度”、“醫院感染監測制度”和“醫院感染報告制度”等6個關制度；制定了“醫療廢物處理流程”、“內窺鏡導管消毒、清潔流程”、“病房終末消毒流程”等8個程。每月對重點部門和重點環節進行細菌監測，醫院內感染率遠遠低於8％的標準，無菌手術切口感染率僅為0.004％，一人一針一管執行率100％。成立院內感染小組進行檢查監督，全年共檢查12次，針對“醫院感染與規範洗手”、“醫院感染眾多誤區和現行對策”等內容進行專題講座、院感知識培訓2次，全院醫護人員參加，有效防止了醫院內感染的發生。
認真組織實施“三級心血管病醫院”的申報、複審和“管理年”活動，堅持“醫療質量第一”，不斷提高醫療技術水平。
，我院根據自身發展和未來發展目標，於三月份向安徽省衛生廳提出將我院設定為三級心血管病專科醫院的申請，並遞送相關申報材料。安徽省衛生廳進行相關考察和驗收，同意我院設定，並提出下一步驗收相關要求。我院為此積極努力：
1、成立了“三級心血管病”醫院複審委員會，制定了《醫院“三級”複審工作實施方案》；組織醫院領導班子及各科室主要負責人學習了“醫院管理評價指南實施細則”和“三級心血管病醫院評審細則”，並將責任落實到了科室和個人；組織多名中層領導到北京、南京等地的知名心血管病醫院進行參觀學習。
2、給各科室下發了“醫院檔案、各類規章制度、各項預案、醫德醫風、綜合目標考核”等各項檔案，對醫院管理、醫療管理、總務、財務管理、治安規章制度及各級工作人員職責進行了完善，並編制了“醫院管理規範”，著手印刷。制定了醫院“院務公開制度”、“醫院文明服務制度”、“崗位職務聘用制度”、“醫療器械及耗材採購管理辦法”等。
3、月 日，安徽省衛生廳組織有關領導和專家一行就我院“三級心血管病醫院”醫院等級設定進行了考察和驗收。專家們從“醫院綜合管理、醫療質量持續改進、醫療安全、醫院服務及醫院績效”五方面分成“醫院綜合管理、醫療病案、醫療質控、院感、護理和醫技”五個小組，分別對我院的各項工作進行了檢查。衛生廳領導對醫院近年來所做的工作給予了充分肯定，但也提出了“門診病歷不健全且書寫不規範，醫療質量管理須進一步加強、無專職的急救醫生”等存在的問題。考察驗收結束後，醫院組織有關人員對專家們提出的意見、建議等進行了匯總整理，制定了改進措施，確定了責任人和完成時間，醫院不定期進行了督導檢查。
4、加強醫療安全管理，制定了“醫療風險預警制度”、“醫療安全教育檢查制度”、“護理差錯事故應急預案”、“醫院廢棄物管理制度”、“精神、麻醉類藥品安全管理制度”等，加大檢查落實力度，年內無重大醫療過失行為和重大安全事故發生。
5、全面推行成份輸血工作。建立健全了輸血記錄、差錯事故登記和輸血不良反應登記分析等相應的規章制度。，總計輸紅懸1003u、輸濃縮血小板20 u，輸血漿99750ｍｌ，輸全血1000ｍｌ。
狠抓醫德醫風和行風建設，塑造醫院良好形象。
一、醫院有針對性地進一步健全完善了“精神文明和醫德醫風建設考核標準”、“職業道德考核辦法”、“醫德醫風規範及實施辦法”、“醫德醫風建設獎懲措施”、“藥品、醫療器械、一次性材料購銷管理制度”、“職工廉潔自律規定”等符合實際、便於操作的制度和規定，形成了加強醫德醫風考核、投訴舉報、激勵和懲戒等的長效機制。
二、院護理部、辦公室組織，院長、醫務科、總務科主任等參加邀請各科病人及其家屬召開院級行風建設座談會，徵求意見建議並及時解決。針對患者提出的各項問題逐以進行解決，大大提高了患者的滿意度。
三、實施宗旨教育，增強全心全意為患者服務的責任感。我們重點引導大家弄清目前經濟條件下的醫患關係，使大家認識到，在醫療服務領域，病人處於被動地位，醫務人員處於主動地位；必須切實糾正和克服當前經濟條件下錯誤思想，樹立效益與宗旨相統一的醫德觀，牢記全心全意為人民服務的宗旨，讓老百姓看得上病、看得起病、看得好病。
四、爭創合肥市衛生文明單位，實施"視窗"教育，增強文明行醫、廉潔行醫的緊迫感。我們從衛生行業作為社會主義精神文明建設的"視窗"的地位和特點出發，對照《醫務人員醫德規範》，不間斷地組織醫務人員開展自律檢查，將查出的問題及時處理並向全體人員通報，不斷提高文明行醫、廉潔行醫的自覺性。
五、在醫德醫風建設中，教育是基礎，監控機制是保證，而激勵模式也是不可缺少的動力。以榮譽激勵為主導。我們堅持開展爭當醫德醫風先進集體和先進個人活動，每年進行一次綜合評比，並召開表彰先進集體和先進個人大會，先後給予成績突出、備受患者好評的30多人次嘉獎。榮譽成為大家自覺樹立醫療新風的強大牽引力，在醫院開展的爭先創優活動中，比、學、趕、幫、超蔚然成風。
抓好醫院規劃建設的落實工作
我院經過6年多的發展與建設，已形成一定規模。由於下半年醫院權威專家的流動和心胸外科的多發事件，對醫院規劃造成一定的影響。但醫院領導班子進行分析研究，找出不足，對醫院發展做了2手準備，一是引進大股東對醫院進行整合經營，填補醫院發展的資金需求，促進醫院更快更好的發展。二是醫院領導班子及全體工作人員從自身出發，認真研究當前醫院形式，找出發展的不足和發展的弊病，重新制定醫院發展規劃和醫院發展目標，建立健全醫療
市中醫醫院XX年的工作在市委、市政府、市衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，全面貫徹黨的xx大精神和“xxxx”重要思想，全面落實科學發展觀，緊緊圍繞病人的“三個一切”內強素質、外樹形象，力求突破，爭創一流，狠抓醫療服務質量，強化全方位管理，各項工作取得了顯著成績。現向各位匯報如下：
一、醫院基本情況。
醫院現有職工440人，開放病床300張，在原有臨床科室的基礎上，今年又增加顯微外科、胸外科、神經外科、耳鼻喉、icu等臨床一線科室。是xx醫專附屬醫院，是山東中醫藥大學、xx醫專、曲阜中醫藥學校、萊陽中醫藥學校、xx衛校的教學醫院。擔負著全市八縣二區及蘇、魯、豫、皖周邊地區人民的防病、治病重任，是全市中醫藥醫療、科研、教學、康復、預防中XX年未發生大的醫療事故，急診的應急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的疑難危重病人越來越多，院內會診、討論增多，收治病種較前廣泛，來診病人擴展到周邊市縣，固定資產為1900萬元，比XX年增加410萬元，醫院呈現出蓬勃發展的勢頭。
市中醫醫院XX年的主要工作成績和靚點表現在以下幾個方面。
1、醫院呈現良好的發展勢頭。門診量、住院病人量業務收入都明顯上升，全年門診量12多萬人次，比去年同期增長2萬多人次，其中，住院人數6058人次，比同年同期增長23.4％，病床使用率78％，比去年同期增長15％，手術1100例，比去年同期增長15.4％，入院與出院、術前與術後、臨床與病理診斷符合率都在95％以上，全年業務總收入3400萬元，比去年同期增長1000萬元，增長率為42.4％，購買儀器設備60台（件），其中萬元以上的48台（件），價值360萬元。
2、由於醫院業務收入的好轉，職工的福利待遇也隨之提高，由原來發放99年的工資標準，現在發的新的檔案工資標準，使職工多年的期盼變成了現實。
3、填補了醫院文化的空白。醫院有了自己的院歌《心靈的歌唱》，已經唱響，院訓、辦院方向、醫院精神、醫院宗旨等已經確立，院徽正在徵集中，“院報”每月印發一期，辦的還不錯，使醫院文化上了一個大台階。
4、制訂了《xx市中醫醫院XX～發展規劃》，填補了醫院長期發展規劃的空白。
5、匯集了《醫院各級各類崗位職責和規章制度》。
6、爭創市級文明單位，已被市文明委驗收合格，填補了醫院多年非文明單位的空白。
7、成功地開辦了開發區丹陽社區服務中心，填補了醫院無社區服務中心的空白。
8、成功地開辦了icu病房，填補了醫院多年無危重病人監護室的空白。
9、開辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經外科，使醫院臨床科室更加齊全。
10、加強了醫院急救中心的工作，配齊了人員，新購救護車兩輛，現已有五輛救護車為急診服務，也使醫院的急診急救能力達到新的水平。
二、XX年所做的幾項主要工作。
（一）、新一屆領導班子建立。
經組織考察任命，市中醫院新一屆領導班子建立。院領導一班人精誠團結、開拓進取、不辱使命、各負其責、分工協作，工作有計畫、有安排、有布置、有檢查、有落實。召開會議經常利用非上班時間，加班加點。每天都落實一名院領導值班帶班，親自處理院內外發生的事務，確實做到了求真務實、從嚴治院、從嚴管理，收到了很好的管理效果，使醫院得以快速發展。
（二）、醫療服務質量管理效益年活動。
我院根據衛生部，省衛生廳市衛安排部署，繼續開展了醫療服務質量管理效益年活動。主要目標要求是：通過開展此項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫療質量第一的意識，真真正正把提高醫療服務質量放在醫療工作的首位，把醫療質量作為開展一切工作的出發點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫療質量的良好局面。進一步加強醫療質量、醫療安全的各項規章制度，各級人員職責、各種技術操作規程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規範化、並建立起長效機制，確保了我院醫療質量再上一個新台階。
（三）、開展了“爭創市級文明單位活動”。
為了進一步提高我院廣大幹部職工政治思想素質和文明程度，促進醫院快速發展，經醫院研究決定，在繼續開展醫療服務質量管理效益年的同時，在全院開展爭創市級文明單位活動。醫院制定了《爭創市級文明單位的實施意見》，召開了全院動員大會，進行安排布署，明確了目標要求和創建標準，使職工提高了思想認識。在科室之間、同事之間開展比、學、趕、幫、超活動，調動全院各個方面的積極性。為了把創建工作做好，我院還專門成立了領導小組，將創建活動與考核“繼續開展醫療服務質量效益年活動”有機地結合起來，由考核組制定考核細則，進行打分登記，年終根據平時考核情況綜合評出文明科室和個人，年底進行表彰和獎勵。
（四）、組團外出考察受益匪淺。
XX年3月7日至8日，我院組織院領導、科主任、護士長等一行20多人到臨沂、日照、濰坊、泰安市中醫院學習考察，受到很大觸動，深受啟發，受益匪淺。主要經驗是：（1）、他們意識超前，思想觀念新，在激烈的醫療市場競爭中迎難而上、拼搏進取，在競爭中求生存、求發展；（2）、他們重視人才，大力引進學科帶頭人，招聘畢業生和專業技術人才；（3）、質量管理實施 “iso9000質量認證；（4）、他們奉行以患者為中心，救死扶傷，提供優質、高效、便捷服務；（5）、他們都注重突出中醫特色，強化綜合功能，以人為本，科技興院的理念和做法；（6）他們做到了領導幹部思想一致，心往一處想，勁往一處使，相互理解和支持，緊密團結，同舟共濟。
學習回來後大家一致表示，我們這次參觀學習後，要根據本院本地的實際情況，找準切入點和突破口，不喊空口號，不擺空架子，做一些實實在在的工作，使醫院上台階水平。
（五）、衛生支農工作落實到位。
我院根據市委市政府關於城市醫院支援農村衛生工作的意見和市衛生局（菏衛醫發［XX］3、4、5號）檔案精神，認真進行貫徹落實，成立了衛生支農領導小組及辦公室，制定了《對口幫扶成武縣汶上鎮中心衛生院實施方案》，積極發動和組織符合支農條件的醫務人員報名，並進行了公示。
（六）、“三夏支農工作”成效顯著。市中醫院積極開展下鄉支農工作，組織七支醫療隊深入鄉村送
醫送藥，受到當地民眾的一致好評。
（七）、認真搞好“新農合”工作。
我院非常重視“新農合”這項工作，成立了“新農合”管理辦公室，落實專人管理。為滿足參合農民看病、治病的要求，對門診、病房進行裝修改造，在門診設立導醫台，配備導醫人員，開展導診諮詢，熱情主動地為參合農民服務。我院對近百種中草藥和部分西藥進行了降價，同時還對參合農民設立了惠民病房，床位費優惠50％。現已成為開發區、牡丹區“新農合”定點醫院。
（八）、成立了開發區丹陽社區醫療服務中心。
我院按照市衛生局精神，為給病人創造一個就近、便捷的就醫環境，成立了社區服務中心一處，醫院投資30多萬元進行內部裝修，並指派專人進行負責，現在已開始正式開診營業。
（九）、加大醫院宣傳力度。我院今年向市文化局申辦了《xx市中醫醫院通訊》期報，從今年六月份起每月印發一期，進行內部交流，免費向傷病員增閱，同時還使上級領導了解我院的動態，效果較好。
（十）、新一屆團委建立。
我院為加強新時期團的建設，服務醫院長遠發展，更好地發揮青年團員在醫院建設中的作用。在院委會的高度重視和大力支持下，院黨總支書記、院長陳允望同志、副院長馬仰國同志、何剛同志、紀檢書記龍田同志、人事科科長、原團委書記單勇同志出席大會，大會選舉產生了新一屆團委書記孫新立和其委員會，院團委書記孫新立同志在新一屆團委會議上表示：將在黨總支的指導下，本著“依託黨建、強化制度、注重實效”的原則，貼近青年需求開展工作，繼承以往好經驗，不斷尋求新方法，為醫院的長遠發展建功立業，成長成才，決不辜負黨總支和院領導的期望，不辜負全院團員青年對新一屆團委的信任。
（十一）、“體彩杯”運動會捷報頻傳
我院積極參加市直工委舉辦的市直“迎奧運”第三屆“體彩杯”運動會。報請並參加了男女拔河、男女3000米長跑、男女跳繩、夠級、象棋共五個項目的比賽。經過精心的組織準備和隊員賽場上的激烈角逐，孔超同志取得“網通杯”跳繩男子組比賽第一名；李雪同志取得“網通杯”跳繩女子組比賽第一名；李傑同志取得“網通杯”跳繩男子組比賽第六名；女子拔河隊取得“華瑞杯”拔河女子比賽第五名；夠級組分別取得第四、第六名的好成績；王洪佩、孔超分別取得男子3000米賽跑第三、第五名的好成績，張文娟、陳敏、魏煒同志分別取得3000米長跑第三名、第四名、第五名的好成績，市中醫院取得本次運動會優秀組織獎。捷報傳來，全院振奮，幹部職工對參賽運動員的頑強拼搏倍加讚賞，對運動員取得的好成績感到自豪。
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