醫生實習個人收穫總結 篇1
差不多也實習快兩個月了。每天的生活好象都是那么的程式化。8點交接班,接著查房,再就是開醫囑,開藥,換藥,拆線,開化驗單...要不就混到手術室里去看看手術咯.下午一般都很空閒,有事就去晃晃.晚上還好,還有點自己支配的時間。也許這個就是我以後多年的生活吧...
交接班
各個病室的時間都不怎么相同,第一天去的時候問清楚就是拉。
查房
跟著老師走就是拉,現在醫院的等級制度已經不是那么的森嚴了,不過最好還是走在老師後面好...
開醫囑
有些老師不會讓實習同學做的,但也有放手讓做的.其實也不是那么的難拉,現在的抗生素太多拉,商品名也多,不過用的最多的還是青黴素,頭孢類,奎諾酮類。多看看以前老師開的東西,就可以熟悉拉,抗生素這東西貴的死,還有藥代表經常跑來推銷...
基本的醫囑還是要會開的。
長期醫囑:
--科護理常規、-級護理、普食or半流質or流質or禁食、(是否陪護)、(吸氧)
臨時醫囑:
明晨抽血查r,e4a,肝腎功能,血糖...,明晨留大小便查r,急抽血查...
最普通的那個補液還是要了解
10% 葡萄糖 500ml /維生素c 2.0 /維生素b6 0.2 /10%氯化鉀 10ml / ivgtt
換藥
也許實習生做的最多的吧,無菌原則是最重要的,不遵守可是會被罵的喔,口罩帽子要帶上,雖然有時帶教的老師也不帶...
無菌器械開包後的時限要注意,例如持物筒只能用4-6個小時,換藥時用的絡合碘別倒的太多,要不護士會說你浪費,一般換藥都是兩把鉗子,要注意一把是不接觸污染物的,另一把是接觸的,所以夾取棉球時必須要不接觸那把,而且棉球里浸的太多的絡合碘不要擠會到換藥碗裡,傷口的換藥一般是從中間開始,往外面消毒,每次的範圍要比上次小,換完後就是重新蓋紗布,要注意的是光滑面接觸傷口,而最上面也要光滑面朝上。
拆線
一般帶教老師示範了一次拆線後就會讓你去做,其實還算簡單,無非就是用剪刀剪線撒.不過還是有要注意的東西.提線頭的鉗子要用接觸污染物的那把,剪線後應該往傷口方向拉出線,以防止傷口被拉開,雖然這種情況是很少的。
開化驗單
很多東西的簡寫還是要了解的,血-blood 尿-urine 大便-stool 常規-r 電解質-e4a 肝功能lft 腎功能-sps 血糖-bs凝血功能-pt aptt血型-bg 還有好多,我就列舉一些常用的.,還有一般手術病人常規都要做胸片,b超,心電圖·······
進手術室,也許是很多人嚮往的,不過這裡可是很容易被罵的喔,傳說中手術室的護士都很兇的。
進手術室是要換衣服的,不換衣服進去就是想死...(有次看到一個直接穿著白大褂進去的...後來不曉得被怎么了...)帶好專門的口罩帽子再進無菌區,進去後別到處亂誑,碰壞什麼東西可是賠不起的喔.手術如果可以上台的話就需要穿手術衣,這之前要洗手,現在的洗手已經沒有幾年以前那么原始的絡合碘消毒了,都改消毒劑拉.有時候也許你看別人洗手會覺得很不規範,但當自己做起來的時候也會很多地方不怎么注意,多多熟悉下就會好的,洗好手一定要保持好姿勢,不然護士姐姐(阿姨)會要你重洗的。
穿手術衣嘛,其實也就是注意下正反,要有人幫忙.總之,熟能生巧.不過偶覺得只要有人看著我穿的時候我就會比較的緊張,呵呵.帶手套也是,手不要接觸手套的外面部分,只有帶了手套的手才能接觸...明白這點就知道該怎么做了。
實習生上手術一般沒什麼太多動手,也就拉拉鉤,能做的最多的就是縫皮.也有要注意的,垂直進針,垂直出針,不能在皮下留有死腔,打結嘛,要多多練習就好拉。
醫生實習個人收穫總結 篇2
從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背後,到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達過去,到開始在老師繁忙時初步接診病人,直到現在可以從患者來送至患者滿意離開,中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。
像小時候的作文中經常用到的第一次那樣,實習的兩周同樣經歷了好多初體驗。從第一次為患者寫病例,做接診記錄,到開始門診查體,直到最後的外科清創縫合。都經歷了從稚嫩到自信的過程。
特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者,在沒有很明顯的臨床體徵,並且血象也不高的情況下,經我的仔細查體後大膽診斷為急性闌尾炎,並在幾個小時候後被專科醫生確診的時候,真的有種說不出的幸福。
過來的學長說,現在是最初的激情,激情過後就將對這些失去現有的憧憬和熱情。我覺得自己不會,因為我很難想像對這么一份每時每刻都會有挑戰的工作怎么會沒有熱情。特別是短暫的實習年,每科的輪轉時間更是急促,怎么會忍心喪失那僅有的短短几天的機會。
科里病人實際加書本相關理論,我正在以自認為行之有效的方法來貪婪的吸收著浩如煙海的醫學知識,來壯大著自己,也在利用這個麻痹著自己不是很快樂的生活。
醫生實習個人收穫總結 篇3
一、思想政治及醫德醫風方面
1、全科醫護人員回響院黨委號召,積極參與院黨委組織的各項政治、學習活動,從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續深入學習各種相關的法律、法規,如差錯事故防範制度、執業醫師法、傳染病防治法、醫療事故防範預案和處理條例等等,每月一次,並作好學習記錄和登記。
2、堅持醫德規範加強醫德醫風建設,醫德醫風涉及醫院內涵建設和可持續發展的內在動力。要求所有醫護人員對照學習,共同提高。切實改進工作作風,不斷提高工作效率和服務質量,建設服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實幹的工作態度,及時自查自糾,認真抓好民主評議醫德醫風建設。全體人員自覺接受社會監督,樹立了微笑服務,廉潔行醫的服務理念,設身處地為病人著想,做到凡事都換位思考“假如我是病人”,堅持做好關心每一位病人、做好每一項工作,加強與病人的溝通,加強與手術醫生的溝通,滿意地協助手術醫生完成各台手術。
二、醫療質量與患者安全
1、根據醫院的安排和要求,認真部署和落實,提高醫療質量,保障醫療安全,保證醫療和護理質量,提高醫療服務的安全性和有效性。
2、完善醫療質量控制體系,強化醫療服務質量管理,建立醫療質量持續改進機制。醫學專用科手術室是高風險的臨床科室,一切工作以質量為核心,為了把醫療護理質量真正擺上科室管理的核心地位,我們強化了各質量管理者的責任。各醫護小組將質量管理組織的作用進一步發揮,形成人人參與、各盡其責、層層把關的質量安全氛圍。
3、落實各項核心制度,加強手術和醫學專用醫療安全管理。實行患者病情評估制度,加強圍手術期質量管理,嚴格執行各種診療工作常規,防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
4、加強病歷管理,提高病曆書寫質量。繼續強化醫療、護理病曆書寫質量與管理,由質控員每月根據制定的規程和標準統計數據,經科室負責人審查,發現問題,並提出整改措施,付諸實施。
5、建立醫學專用操作主治醫師負責制,規範醫學專用工作程式。加強對醫學專用術中和術後患者的監護,實施規範的醫學專用復甦全程觀察,及時處理醫學專用意外,20--年我科醫療事故發生率繼續為零。
6、貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規範,有效預防和控制醫院感染。每間手術室每周一次採樣送檢監測,患者院感發生率為零。
7、我科科室質控小組認真負責,每月檢查衛生醫療安全隱患,對存在的問題提出整改意見,並記錄在冊。
三、醫療業務及醫學繼續教育完成情況
截止20--年12月底,我科完成門診靜脈醫學專用數為-例,基本持平上一年度情況;住院部醫學專用總例數-例(其中頸叢醫學專用-例、臂叢醫學專用-例、全身醫學專用-例),去年同期是-例,約增長-%;參與病房急救-人次。PACU收治-病人;重症醫學治療科(ICU)收治危重病人25例,並成功搶救治療一例瀕臨死亡的重症有機磷農藥中毒、呼吸衰竭患者;疼痛門診診療約-例病人;今年我科開展了可視化插管技術等新項目,減少了插管併發症,提高了插管成功率。
今年醫學專用科室全體工作人員全部完成繼續教育任務,合格率100%,並派出1名同志外出進修學習,為醫學專用科室引進新技術,新理念。四、20--年工作中存在的困難:
1、現代醫學專用技術建設有待進一步發展,特別是可視化醫學專用、精確靶控醫學專用、疼痛診療方面,有待引進專業設備和藥物,為其向縱深發展和拓展業務範圍提供必要的保障。
2、隨著疼痛門診的開診,重症醫學治療科(ICU)收治危重病人,我科室執業人員數量明顯不能滿足工作計畫的順利開展,我科室工作人員經常超負荷工作。
醫生實習個人收穫總結 篇4
不知不覺,實習兩個多月了,這也是我在離開學校以來,第一次真正的上臨床,對於我來說,一切都是那么新鮮,離開了枯糙的書本,面對著的是活生生的病人,而我,也面臨著學生跟實習醫生的角色轉換。我把在各個科室學習的心得總結如下:
一、適應醫院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等著我們去做了,寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為:邊乾邊學,乾就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”,它意味著你要去乾有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數時間是在幹活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨床上的學習方式,並不是像有些同學說的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨床,上班看病,下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者,我會先把類風濕關節炎這章看一遍,掌握其診療規範標準,然後再觀察類風濕關節炎病人的情況,對照書本,書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐,事後看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生,在學校里看書是為了學習,而在臨床工作中看書則是為了實踐。
二、注重細節在病房裡工作,不但要記住病人的主要症狀、體徵和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前,我買了本小本子,現在終於派上用場了,我把患者每天的情況、用藥後的反應、檢查結果都記錄在案,有時間的時候就翻翻小本子,有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人,該患者是以重疊綜合症(類風濕關節炎+硬皮病)收入我科的,入院之後有日查房問病史,患者有眼乾、口乾、吞咽乾性食物困難的病史,馬上想到是不是合併“乾燥綜合徵”,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實該患者確實合併“乾燥綜合徵”,這就要求我們實習生重視細節觀察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包紮換藥等等。
三、培養思維在臨床工作,我覺得要培養嚴謹的臨床思維,這點也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫生接觸病人後形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維,就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查,儘量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵,儘管現在先進檢查設備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結果的作用,只有詳細的病史和可靠的體徵才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外,還要建立嚴密的邏輯思考,在實習的過程中,我們實習生要善於思考,勤于思辨,但切忌不科學,不嚴謹的“聯想”,應對病人信息進行選擇性編碼,結合病人主要表現及其相關的背景因素,將各個方面的“症狀”整合起來思考,抓住問題的實質,有限度地尋找相關理論來解釋,而最終獲得正確的診斷和治療方案。
實習,是對我之前所學知識的總結,這僅僅是我進入社會的開始,要想當一名真正的好醫生,還是要在不斷的學習與實踐中積累自己的知識,豐富自己的閱歷,在以後的工作中,我會不斷改進自己各方面的不足,爭取儘早成為一名合格的優秀的醫生。
醫生實習個人收穫總結 篇5
經過近一個月時間的全科醫生的理論培訓班的學習,本人對全科醫學知識有了一定的認知和了解,悉知全科醫學的含義,將原有的各科相關知識有機的融合。
做為全科醫生將在全科醫療中充當重要角色,全科醫生是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效的一體化的基層醫療保健服務,進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式的管理的醫生。
在這一個月的學習時間裡,老師給我們傳授了全科醫學基礎、社區保健與康復、人際溝通學、醫學心理學、社區預防醫學五門課程,使我從中了解了社區衛生服務的特點,熟悉了全科醫學的特點和全科醫學基本知識理論。雖然課程多、時間緊,與同學之間面對面的交流、研討的機會也不多,但是通過這有限時間的學習與交流,拓寬了知識面,提高了認識。認識到自身的不足,需要不斷提高自己的專業知識。通過學習,讓我深刻的認識到全科醫療與專科醫療的區別和聯繫,充分顯示出全科醫療在現今社會中社區居民的需求中所處的重要地位。更進一步認識到做全科醫生,社區醫生在社區職責的重要性。
總之,通過這一段時間的學習深刻的體會到全科醫生在社區衛生工作中的重要性——全科醫生肩負著在新的歷史時期中社區廣大居民身體健康的重要責任。這就要求我在今後學習和工作和工作中端正態度,更加努力的學習,提高專業技術水平,從而全面提高自己在新的全科醫師崗位上的工作能力。
由於從事社區衛生醫療工作時間不長,工作還不深入,對全科醫學和社區醫學認識還不夠全面,很多理念還停留在專科醫療的模式之中,在應對患者的過程中還存留著以醫療為主、以疾病為中心、以醫生為中心的就診模式,對社區常見的健康問題、康復醫學、中醫藥照顧等全科醫學知識還缺乏全面的了解和掌握,所以在今後的實踐學習中要充分利用現階段的有利條件更新觀念,繼續學習,為今後的全科醫療工作打下良好的理論基礎。爭取圓滿、合格的完成此次轉崗培訓。
醫生實習個人收穫總結 篇6
在內科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合徵,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒症,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當前疾病存在以下特點。一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個人生活密切相關,人們日常生活水平提高,飲食偏於肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常,“富貴病”,“三高征”常見,並有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落後,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀之,關注老年人及老年性疾病是一項重大的任務,合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發生髮展,提高農村生活水平,能促進疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發展。
在內科的這段臨床實習過程中,我掌握了一些常規病曆書寫,熟悉並了解這些常見疾病的症狀體徵,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療,常規護理及預後轉歸。比如:神經內科應注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗死,從CT或MRI可以加以鑑別;心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度,複查電解質及腎功能變化;貧血患者應詢問病人有無長期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區分神經毒與臟腑毒,及時給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見,胰島素的使用應控制用量,避免過度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現上腹部疼痛。
這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢問病史與一般體格檢查之後,查三大常規,肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療後,病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診。可病人稍稍不注意疾病又容易再發。由此我們可以知道預防很重要,中醫內經有“治未病”的思想,所以我體會到中西醫結合防治疾病的重要性,我們臨床過程中應積極地真正地做到中西醫結合。
在臨床的學習過程中,我體會了西醫治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證後有立竿見影之效果;但同時也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見疾病,也了解一些治療措施,但對西醫用藥的規格劑量不熟悉,需要在以後的學習過程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以後臨床上加以鍛鍊與培養自己的動手能力。
醫生是一個神聖的職業,做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫患關係,能更好地促進醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關係很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利於疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
我是中西醫結合專業,在西醫院實習能夠直觀的了解病種,能夠掌握視觸叩聽,能夠了解一些臨床常用技術,但是對於中醫方面的望聞問切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨床指導,只有自己在平時有一小些體會,體會到中醫實質上療效的快捷與標本皆治。在以後的學習中進一步學會將中醫與西醫結合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫結合做一些貢獻。
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時間就過去了,在理論學習後的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收穫臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結,對學做醫生的體會,對自己學醫路上的重新思考,也含有一些對醫學事業的瞻望。
2021醫生實習報告總結3
一、實習目的
為了鞏固自己的專業知識,為以後正式上崗打好基礎。
二、實習地點
_縣_醫院
三、實習內容
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規範的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然後再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,後面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什麼滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識套用到今後的工作中去,並不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由於實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以後去探索,總之,經過這段時間的實習,對於教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉,尚待完善。
醫生實習個人收穫總結 篇7
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最嚮往的科室,正因手術室對我來說很神秘,我帶著好奇心來到手術室實習。
每一天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區,更加增強了自己的無菌觀念,進入手術室的第一天,老師便對手術室的環境於器械向我們做了大致的說,讓我認識到了解環境和認識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內找到所需的物品,同時使我們認識到時刻就是生命。我們務必爭分奪秒!
在手術室實習期間很榮幸上了兩台手術,是剖宮產,我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節約手術時刻,但是從內心裡還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己,以到達無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等。
在手術室的實習中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了深刻地認識和了解,使我加懂得工作之間與護士地配合,與醫生配合的重要性。
在手術室實習的日子很短暫,使我了解到手術室刷手的步驟;認識手術器械;開,打無菌包;穿脫手術衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學會手術記錄單的填寫;手術前,中,後器械的清點等。每一個環節都是不可忽略的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。原來,只有實踐過才知道百看不如一練
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收穫很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關聯方面。
在思想教育形式上,充分發揮各科室優秀護理人員的模範帶頭作用,不定期組織各科室進行學習,強化職工的法律意識、服務意識和質量意識,加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。
以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通。
為了適應醫療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫院持續穩定的發展,我院堅持以病人為中心,在尊重、明白、關懷病人的基礎上,為病人帶給溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求,透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優質服務,從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務,提高人性化服務的理念,從服務對象的特點和個性出發,開展護理服務,以尊重病人,服務於病人,順應時代發展和現代生活需要為切入點,不斷改善服務措施。首先,職責護士要熱情接待病人,並把病人送至床邊,主動向病人或者家屬說病區環境,作息時刻、規章制度及主治醫師等,及時發放護患聯繫卡,了解病人入院後的心理狀態與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻,安慰鼓勵病人,盡的發奮解決病人的後顧之憂。第三,帶給規範化服務,做到“送藥到手,看服入口,服後再走”把親情化服務納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰勝疾病的信心,促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的套用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什麼人說什麼話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫護合作不愉快的導火線。
醫生實習個人收穫總結 篇8
我是從_年_月_日至_年_月_日在_醫院開始了我的實習。_醫院始建於_年,占地_平方米,是伴隨著我國改革開放快速發展起來的集醫療、_醫院教學、科研、預防為一體的大型現代化綜合性醫院。
作為一名臨床醫學的實習生,我們的專業知識決定了我們今後的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習之前,_年_月_日醫務科對我們進行專業知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以後的臨床實踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平,也讓我們自己發現了自己的不足。在此之後的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟:
1、呼吸科。
呼吸內科作為我實習的第一站,讓我為以後的各科室實習奠定了基礎。在這裡我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由於是第一個實習的'科室,所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣,比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中,我發現在具體的臨床實踐中充分的體現了理論的重要性。其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上,老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息,包括個人史、既往史等病史的採集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大概就行,但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。
2、心血管內科。
心血管內科是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科,我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖並結合症狀對患者進行診斷。
3、骨外科。
骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學校時,我們通常理論多餘實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識紮實,更要具備快速的反應能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。
4、消化內科。
消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,症狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。
5、急診科。
急診科是最忙的科室,這裡大多是危急重患者,需要我們在最短的時間裡掌握最重要面的信息,快速做出判斷,並簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑑別診斷、相關的檢查和治療,對醫生的素質要求比較高。
在醫院為期_個月的實習已經結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今後人生中的寶貴回憶,也對我今後的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不苟的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以後應有的作為。
醫生實習個人收穫總結 篇9
本人從x月x日至x月x日來到_醫院實習的,一直手術室里度過的。這一段日子我覺得過得非常的緊湊與充實。
手術室是一個對工作質量與無菌觀念有著高要求的地方,同時我們的實習也是在沒有任何的模擬練習下直接開始接觸真實的手術工作,這裡面接觸的都是真實的病人與不容忽視的病情,沒有專門的學習時間,一切從實踐中學習。這就要求我們必須學會學習,面對大量陌生的工作內容仔細觀摩,快速記憶,認真思考,還要有慎獨的無菌意識。
在手術室的學習工作主要有兩個階段。第一個階段是第一周剛來的時候,對我院手術室的各種操作及日常工作流程還處於學習階段,不僅沒幫上老師什麼忙,不少時候還得耽誤老師的時間向我們講解,心裡產生愧疚感的同時也給了我學習的動力,要讓自己更快更好的融入手術室的工作中。我不斷督促自己在老師操作時仔細觀察,先是牢記下來工作的步驟,再思考這些操作的注意事項及為什麼要這樣做。在不耽誤老師工作時,就主動把不清楚的工作內容拿出來請教老師。在手頭上的工作停下來時,就在腦海中回憶與反覆工作的步驟和細節,在下一次同樣的操作中取得進步。
還記得第一次進到手術間時心裡是緊張的,畢竟是第一次進入一個高度要求無菌操作的大房間,在心裡默默的回想學校里病房裡學過、接觸過的各項無菌原則,生怕因為自己的過錯影響手術的進行,這也造成了那時候行動比較拘謹,沒有出錯但耽誤老師的時間是免不了的了,恰巧當時還碰上了急性子的老師,於是工作的節奏一下子就快了起來,連呼吸都是緊張的。
就這樣在短短的兩三天裡,我不僅靠自己快速識記下了許多新知識新方法,還在老師指出我的不足後更加鞏固了不少重要的操作技能與工作中的配合方法,在觀摩,實踐,批評,改進中越來越熟練手術室的工作,同時還在接下來的幾天裡克服了對各種手術及復甦用物環境的不熟悉,使我的手術室實習開始進入第二個階段。
從進入手術室實習的第二周開始,我基本熟悉了手術室日常的各種工作流程後,我對自己提出了更高的要求:在做對的同時做快做好。
實習到第二周之後,我將不同類型手術的工作流程梳理清楚,把術中的各個操作步驟連貫起來。做巡迴時,老師打開手術包時就開消毒液,老師擺體位時就對好燈,老師插管時就寫好標籤。洗手上台時,時刻提醒自己無菌原則的要求,記下手術的進度與要用的器械之間的關係。慢慢做到不需要老師提醒任何語言就能將工作順利進行下去。同時我不斷減少工作中出現的不足,老師指出不妥之處後牢牢記在心中,再遇到同樣的情況是不犯同樣的錯誤。
當然,遺憾的地方是對於電刀,腔鏡工具等昂貴的手術器械沒有機會系統的學習其工作原理,所以遇到要使用這些器械的手術時,無法形成配合的套路,只能遵照老師的指示說一步做一步。若今後還能來到手術室工作,我會好好弄清楚這些器械的工作流程,定能更好的完成工作。
四周過去了三周,在手術室的實習不久後即將告一段落,在實踐中的學習是深刻的,手術室不僅教會了我許多操作的技能,更進一步強化了我的無菌觀念與嚴謹的工作態度。另一方面,與不同老師的配合中也學到了不少人際溝通的經驗,相信對今後的工作生活都會大有裨益。
醫生實習個人收穫總結 篇10
風濕科
實習第7周,風濕科。一個據說一群醫生打魔獸的科室.......這周是比較悽慘的一周,清明節值班就算了,周六、周天還連續值班,實在是累。
本來以為風濕科應該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發現,一堆重病號,比其他科還多。而且風濕科的疾病無非就系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、乾燥綜合徵、血清陰性脊柱關節炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風濕性疾病很多都是全身性疾病,導致全身性損害,病人就病情比較嚴重。甚至很多疾病都是第一次見,如MCTD、白塞病,硬皮病......
風濕科又是一個討厭的科室,和內分泌一樣,要測血糖,但還好,不會像內分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發的糖尿病,而是因為風濕性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。
周一,來了一個MCTD的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個病呀,也不清楚這個病大概是什麼情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現象,後來查閱資料才知道原來雷諾現象常見於MCTD、硬皮病、類風關等疾病。
周二,主任查房,一個乾燥綜合徵病人,雙飛布滿濕羅音,翻下病歷,一個抗感染藥都沒用,問下主任為什麼沒用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是乾燥綜合徵引起的肺間質病變,抗感染是無效,要用激素衝擊。自從被批以後,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過去科室寫病程,剛到,護士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠比上次心內科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護士一會吸痰,一會上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時,平車來了,開始轉ICU,一路上壓過去,手都酸了,在ICU,看那群醫生手腳還真是麻利,10幾個醫生處理一個病人,一會兒呼吸機、心電、泵全上了,確實需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最後都快睡著了,我也需要午睡呀!
心內科
實習第五周,心內科。心內科有三個組,分布三個區,冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習時跟過冠心組,於是我來到25區高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖傑老師,還有陳慧老師。張祖傑,一個特平易近人的主治,就算對實習生也會勾肩搭背,一點架子都沒有,也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫生。在心內科也是相對比較閒,因為跟班的多,但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了,測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一,剛來報到,接到的命令是等下來個心包積液,去收一下。其實,我發現只有親自收的病人,我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過看病例,根本不知道心音低鈍是什麼東西。問好病史,當給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點,頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心包摩擦音,這時才鬆了口氣,我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經打聽,陳慧主任又是第二個陳剛,所以我已經準備好狂轟爛炸。可天算不如人算,不問問題,讓我匯報病史。我敗給你了,現病史沒問題,關鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關注,其他人的我哪記得住?從那時起,我便養成習慣,每晚自習都瀏覽一下化驗單。周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫師不是推脫責任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖傑老師出差,但不代表可以煥散了,任務更大了,因為沒頭了,有些事不敢處理,也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……
醫生實習個人收穫總結 篇11
臨床實習是護理教學的重要組成部分,是護生理論和實踐相結合、將知識轉化成能力的過程,是護生走向獨立工作的第一步,護理臨床實習證明。帶教醫院及老師該怎樣去管理她們,使她們在短短的一年實習中既能學到東西又能讓自己充分得到鍛鍊,下面筆者將護生的管理經驗介紹如下:
做好崗前培訓工作
對剛剛下臨床的護生來說崗前培訓是非常重要的一關,讓她們對臨床護理工作有一個初步的認識和了解。培訓內容包括:正規抽吸藥液、無菌技術、靜脈輸液、皮下注射、護士修養與禮儀規範、護士的基本素質、護理工作制度等。利用一周時間,先給她們進行示範操作,然後讓她們自己動手操作,帶教老師在一旁指導、手把手教,直至她們每個人都能基本掌握常用的護理技術操作,這樣下科室之後,就不會覺得一切都是那么陌生,也給帶教老師減少不必要的擔憂。
制定詳細的帶教計畫
帶教老師的自身素質與教學質量有密切的關係,帶教老師是護生走向臨床工作崗位的啟蒙者和指導者,其言傳身教對護生有著潛移默化的作用,為此,帶教醫院要嚴格挑選帶教老師,對帶教老師進行理論及常用護理技術的正規化操作考核,召開帶教老師會議。要求帶教老師做到管思想、帶作風、教知識、傳技術、保質量。每個科室設總帶教一名。各科室根據特點制定出具體的帶教計畫,遵循講解與操作相結合,言傳與身教相結合,教學與檢查相結合的原則,規範施教,並運用靈活多樣的教學方法,在臨床帶教中做到多講解、多示教、多提問、多鼓勵,充分調動護生的學習積極性,保證實習質量。
在保證工作積極性的同時,強化工作制度的落實,培養嚴謹的工作作風,工作中放手不放眼,培養護生“以患者為中心”的思想,結合本科室的特點,不斷增加學習內容,提出更高要求。各科室每月進行一次教學查房,每周進行1次大講課,每天利用晨會時間提出問題,每一輪實習結束轉科前科室要進行出科理論考核及操作考核。為保證臨床帶教的實效,護理部在每一輪轉科前都要召開護生座談會、進行護生帶教質量滿意度調查,及時分析教與學中存在的問題,給予調整、改進,使帶教老師與護生之間建立起融洽、和諧的師生關係。
加強管理保證安全
在學習上,要注意檢查、督促她們,護生從學校進入醫院實習,生活更豐富了,自由活動時間更多了,容易忽視理論知識的複習。針對這種情況,護理部規定每周一至周五晚7:00~9:00在病房示教室上晚自習,一方面督促她們學習,另一方面增強大家學習的自覺性、積極性、主動性。
在生活上,要給予幫助,多關心她們,規定每晚10:00之前必須回寢室,遲到者必須簽名且寫明原因,以免她們外出時間太長,發生安全問題。經常與護生交談,掌握她們的心理動態。
醫生實習個人收穫總結 篇12
一、 加強政治業務學習,不斷提高自身素質。
一年來,能夠積極參加醫院組織的各項學習活動。同時,堅持學以致用、用有所成的原則,把學習與工作有機結合,做到學習工作化、工作學習化,兩者相互促進,共同提高。特別是通過參加醫院組織的各項評比活動,對照先進找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、 認真負責地做好醫療工作。
“救死扶傷,治病救人”是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫聞工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神,積極做好各項工作。一是堅持業務學習不放鬆。堅持學習婦產科學理論研究的新成果,不斷汲取新的營養,促進自己業務水平的不斷提高,全年總計記業務工作筆記萬字,撰寫工作報告 份,撰寫業務工作論文篇。二是堅持“精益求精,一絲不苟”的原則,熱情接待每一位患者,認真對待每一例手術,堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質量,受到了社會各界的好評。全年總計接待患者人,實施手術 例,治癒病人 人(次)。
三、 嚴格要求自己,積極為醫院的發展建言出力。
作為醫院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。一年來,緊緊圍繞醫院建設、醫療水平的提高、業務骨幹的培養等方面開動腦筋、集思廣益,提出合理化建議,充分發揮一名老同志的作用。同時,嚴格要求自己,不擺老資格,不驕傲自滿,對比自己年長的同志充分尊重,對年輕同志真誠地關心,堅持以工作為重,遵守各項紀律,堅持代病工作,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。
一年來,在領導的幫助和同志們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與組織的要求還差得很遠。
為主管醫師。現將本人任職以來的工作情況總結如下:
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。
在分管業務工作期間,積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極帶領全院職工齊心協力、努力工作,圓滿完成了各項工作任務。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜誌及書刊,學習有關婦幼衛生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議,聆聽專家學者的學術講座,並多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病症的診治技術,能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科併發症及合併症,熟練診治婦科各種急症、重症,獨立進行婦產科常用手術及各種計畫生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不苟的處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在98%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術,病人都能按時出院,從無差錯事故的發生。
注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕症臨床研究》縣級科研項目,榮獲一等獎。撰寫論文四篇,並先後在省級刊物發表,受到了專家的讚賞和肯定。
注重人才的培養,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔負組織和教學
任務,由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達2千餘人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨幹作用。
本人在分管保健工作期間,嚴格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計畫,進一步完善了縣、鄉、村,建立了婦女、兒童“四簿四卡”,並定期檢查落實,掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千餘人次,0-7歲兒童健康查體1千餘人次,實現了婦女、兒童系統化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領導,完成各項目標任務,如初級衛生保健、創建“愛嬰醫院”等工作。認真組織學習,培訓業務骨幹,深入各鄉鎮,配合各級領導,當好參謀,並制定切實可行的實施辦法,積累了大量的實施材料,在省市抽查、評估、驗收時,順利通過。
學習、宣傳、落實《母嬰保健法》,整理收集有關材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,散發宣傳材料,帶領同志們辦起宣教室,並幫助指導各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎。積極開展婚前查體工作,發放《致新婚夫婦的一封信》,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,每年舉辦學習班1-2期,提高了孕產婦自我保健能力,降低了孕產婦及新生兒的發病率和死亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
自_年本人主持全院工作以來,積極協調好領導班子之間的關係,齊心協力、求真務實、大膽創新,不斷吸取先進的管理經驗,堅持走臨床與保健相結合的路子,通過改善院容院貌,增添醫療設施,提高醫療水平,使臨床工作上了一個新台階,促進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規章制度,加強行風建設,注重思想教育,任人唯賢,積極發揮業務骨幹帶頭人的作用,通過崗位責任制,職稱評聘分開等措施的實施,極大的提高了廣大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。一年多來,臨床工作有了新的突破,業務收入達到建院以來的水平。社會保健工作也得到了進一步完善,極大地提高了兩個系統化管理率,降低了孕產婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的飛躍。
綜上所述,本人從政治表現、任職年限、業務技術、科研能力等方面已經具備了晉升副主任醫師資格,評聘後,本人將認真履行職責,努力做好各項工作,為婦幼衛生事業貢獻畢生力量。
醫生實習個人收穫總結 篇13
一、見習時間:__年8月
二、見習地點:省立醫院小兒血液內分泌科
三、見習內容:
1、門診見習(內分泌科)
2、病房見習(血液科)
四、見習總結:
看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院,小兒內科的血液內分泌科。
血液內分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生症、骨肉瘤為主,為行化療複查入院。內分泌類病人以矮小症、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病症總結如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。
臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統等器官浸潤的相應症狀。
一旦確診後應進行正規化療,化療期間應注意營養,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫院複診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經積極規則治療後,生存期可顯著延長。
病例舉例:
14號床,畢__,男,3歲,診斷為白血病(all)
入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發熱10餘天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現發熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規:wbc3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc0.5%,細胞形態未見異常。骨穿骨髓細胞形態檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細胞,血小板散在少見。符合all-l3。
臨時醫囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小症
所謂的小兒身材矮小是指身材低於正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低於4~5cm的患兒。
原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒症)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人後僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒,成人後有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。
五、見習感想:
見習時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療複查入院,年齡在0到5歲之間。由於患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發,而且預後不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問,然後測量身高體重,根據對比正常範圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然後配合生長激素,爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同於其他科室,同一種病症,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度
較高,對醫師的各方面技能要求也相對較高。
總之,要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。
醫生實習個人收穫總結 篇14
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間裡我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收穫豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑑定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤於、善於觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裡,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規範的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然後再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,後面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什麼滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識套用到今後的工作中去,並不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由於實習時間不是很長,與學生交流少,目前學生的內心世界及現有的學習狀態,對我來說還是陌生的,做到真正了解學生,不是易事,有待以後去探索,總之,經過這段時間的實習,對於教師的工作已有所了解,但在一些細節問題上,還不熟悉,尚待完善。
篇三
一年來,在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現匯報如下:
一、繼續建立和完善各項規章制度,有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線,也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間,協助科室領導先後制定了各種制度,如:
1、恢復晚查房及危重病人床邊交_制度;
2、堅持月階段及周階段總結匯報制度;
3、實行主任每周主題查房制度;
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規範了各級醫生的職責,使大家有章可循,工作規範了,許多醫療隱患杜絕了,更好地保障了醫療安全,全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫療事業的各個裡程碑式的事件諸如:建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯繫評審等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執行考試標準,_地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。
尤其是術前術後的資料對比,典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利於查找。典型病例製作光碟,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程,我經常犧牲周末節假日整理資料,希望為我院口腔醫學系的建設和積澱做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀共產黨員”稱號。
醫生實習個人收穫總結 篇15
時光如梭,轉眼為期九個月的實習生活已經結束。實習是將理論用於實踐,用於臨床所邁開的第一步,在這短短九個月的時間,我與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點不捨的感覺。走出病房以後,多了一份親切;少了一份溫暖,少了一份擔心!在這裡,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
按照醫院的要求和規定,我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規範化,技能服務優質化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計畫,有重點對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用於實踐。
我所實習的科室中,每個科室的老師都給我留下了深刻的印象,他們的那種神聖的職業責任感,認真工作的態度,細緻入微的工作作風,都深深的感染著我,讓我對待每一件事都必須細心、認真,生死攸關,性命所託,絕不容出半點差錯,有的半點失誤!
在醫院裡,我看到了許多不治之症的病人,醫生已經對那種病沒有了任何辦法,但他們仍在不斷的與病魔纏鬥,他們那種面對病魔樂觀的心態以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,但有很多因為醫學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命,那個時刻,不光痛苦的是家屬,作為救死扶傷的我們心情更是難以描述,失落加痛惜加自責。
通常在下班之後,我會在醫院試教室看書,把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對,加強理論知識,我發現那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連線理論。
感謝醫院給我實習的機會,也感謝帶教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長,但這段時間卻給了我無比大的收穫,除實務工作上的學習外,人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力,牢記職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
醫生實習個人收穫總結 篇16
通過三個星期的實習,從對口腔醫學的孤陋寡聞,到初窺門徑,再到對口腔知識的全面認識,深刻了解,使我從中學習了很多,人也更加成熟。
第一周,我培養的是對口腔醫療器戒基本認識,及配合老師做一些治療,學會科室內消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過的醫療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問、交流,給每位醫生平均安排患者人數,安撫患者情緒。從旁協助每位醫生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術,幼齒拔出術,鬆動的恆牙切牙,側切牙等拔出術。
第三周主要是了解牙齒的常見病多發病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。
通過學習口腔的基本知識,接觸患者,了解患者的就診情況,並通過自己所學的專業知識和對所了解的常見病多發病為其講解,進而使患者有初步的了解。這一階段的學習不僅僅掌握了口腔專業的基礎知識,接觸了患者,最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響,增加了經驗學習了學校學不到的東西。
通過這次社會實習,了解了口腔專業完全不是印象中的那麽簡單,無聊。相反,口腔專業是一門要去認真去了解學習,並且深研究,不斷學習,不斷深造的科學。為解決千千萬萬牙病患者痛苦,造福民眾,使口腔專業在社會發展更先進更國際化。我相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病減少,甚者將來不在需要口腔醫生,人人無牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫學專家們一樣為造福社會人民而努力。
醫生實習個人收穫總結 篇17
x月份我到_醫院見習,按醫院和學校的要求和規定,我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官、中醫等8個科室學習,在見習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在見習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,見習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過一年的見習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療檔案的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
接觸了許多黨員,臨床見習的幾個月來,之中有教授、有住院醫生、有護士,職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的。
我這人的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裡,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在見習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今後我應更加自信,更加主動。
比如胸穿,見習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的解。現在一邊學習基本的臨床操作。換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的藥物,最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥,所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。如果經常用,應該很容易記住。
在見習醫院學習將要結束的這個時候,我對自己見習期間的表現還是較為滿意的,並且學校教授的理論知識和在見習醫院的實踐經驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更堅定了我成為一個救死扶傷的好醫生的志願。誠摯請求學校和醫院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。