一、認真落實各項護理規章制度
嚴格執行制度，提高護理質量，確保全全醫療得以保證。
1、護理部多次明確各級護理人員崗位職責，如責任護士、巡迴護士各職其責，杜絕了患者自換吊瓶，自拔針等不良現象。
2、貫徹堅持查對制度：(1)醫囑每班查對，每周護士長參加總核對2次，並記錄;(2)護理操作嚴格執行三查七對;(3)填寫輸液卡，一年來未曾發生大的護理差錯。
3、認真落實外科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫各種信息數據登記本，配備五種護理操作處置盤。
4、監督執行床頭交接班制度及晨間護理，預防併發症的發生、發展、
二、提高護士長管理水平
1、堅持護士長手冊的記錄與考核：要求護士長於每月5日前將護士長手冊交護理部進行考核，並根據科室年計畫、季安排、月計畫重點進行督促實施，監測實施效果，護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，提高管理水平和效率。
2、堅持護士長例會制度：按等級醫召開護士長例會每周一次，安排本周工作重點，總結上周工作中存在缺點，並提出相應的改進措施，醫.學教育網蒐集整理向各護士長反饋護理質量控制檢查狀況，學習護士長管理資料。
3、每月檢查護理質量，及時反饋，不斷提高護士長的管理能力。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取先進單位的管理和技術經驗，擴大知識面：組織護士長參加了國際護理進展學習班，學習結束後，通全體護士分享，同進步。
三、加強護理人員品德、作風建設
1、繼續落實護士行為規範條例，在日常工作中落實護士文明用語。
2、分別於本月份、組織全體護士參加禮儀培訓。
3、開展健康健康宣教，對住院患者進行護理服務滿意度調查，度調查結果均在95%以上，對滿意度調查中存在的護理問題提出整改措施，評選出了最佳護士。
4、為實習護士進行崗前職業道德教育、規章制度、行為規範教育及護理基礎知識、護理技術操作考核，合格者予以上崗資格。
四、提高護理人員業務水平
1、對在職人員進行三基培訓，組織理論考試，技能大練兵活動。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授外科知識，提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問，內容為基礎理論知識和外科知識。
4、“三八婦女節”舉行護理技術操作比賽，並評選，分別給予了獎勵。
5、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理實施進行探討，以達到提高業務水平的目的。
7、9月份至11月份對今年新進院的的護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講課，提高護士長帶教水平。
8、全院有5名護士參加護理大專考試，有4名護士參加護理大專函授。
五、加強院內感染管理
1、嚴格執行了院內感染管理小組制定的消毒隔離制度。
2、各科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣菌培養，對高危科室如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣菌培養，確保了“外科切口”無一例感染的成績。
3、科室堅持每周對治療室、換藥室進行紫外線消毒，記錄，對紫外線燈管除塵，無水酒精消毒，記錄，每月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、診室均及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查。