國家計畫________________號
經由站名及線名：__________
貨物準於______月____日搬入
水陸聯運貨物運單________承運
日期戳
地點_______________________
運單( )字第____號_____________________
__________指定於_______月______日裝車或船
託運人→起運站港換裝清單順序號碼：__________
______________→到達站港→收貨人____________________
車種
車號
標記載重
整車或零擔
承運船名
第一轉出船名
第二轉出船名
航 次
航 次
航 次
航 線
航 線
航 線
發站(局) 或
到站(局) 或
第一換裝地
港名
第二換裝地
港名
第三換裝地
港名
站名
站名
站名
託運人
名 稱
開戶銀行
換裝站、港日期戮
換裝站、港期戮
換裝站、港日期戮
地址電話
帳號
承運人
名 稱
開戶銀行
地址電話
帳號
託運人標記
貨物名稱
包裝
件數
貨物重量的確定
計費重量
費率記載
託運人
承運人
鐵路
水路
鐵路
水路
公斤
公斤
公斤
公斤
運價
費率
等級
費率(海)
等級
費率(江)
等級
費率(河)
合計件數
合計重量
貨物分次搬入記載
費用項目
鐵路
海運
江運
河運
託運人記載事項
月
日
貨名
件數
重量
經辦人簽章
公里
公里
公里
公里
承運時核收
運 費
裝(卸)費
換 裝 費
運單提出時間
年 月 日
發貨人(蓋章)
港 務 費
託運人記載事項
合 計
貨物變更記載
受理港站
電報號
變更事項
費用處理
貨物分次交付記載
交付時核收
月
日
件數
重量
經辦人簽章
運 費
裝(卸)費
處理站港日期戳
(經辦人簽章)