編號：___
___(以下簡稱包機人)為包用飛機與中國民用航空___售票服務處(以下簡稱承運人)簽訂本協定書，雙方同意遵守下列條款：
(一)包機人於___月___日起包用___型飛機___架次，其航程如下：
___月___日自___至___，停留___日
___月___日自___至___，停留___日
___月___日自___至___，停留___日
包機費用總共_____元。
(二)根據包機航程及經停站。可供包機人使用的最大載量為___公斤(內___座位)。如因氣象原因或其他特殊原因需要增加空勤人員或燃料時，載量照減。
(三)包機噸位如包機人未充分利用時，空餘噸位得由民航利用，包機人不得利用空餘噸位，自行載運非本單位的客貨。
(四)承運人除因氣象、政府禁令等原因外，應依期飛行。
(五)包機人簽訂本協定書後，要求取消包機，應交付退包費每架次___元。如在包機人退包前，承運人為執行協定書已發生調機等費用時，應由包機人負責交付此項費用。
(六)在執行協定書的飛行途中，包機人要求停留，按規定收取留機費。
(七)其他未盡事項，按承運人旅客、貨物運輸規則辦理。
包機人承運人
銀行帳號______
開戶行______鑒訂日期___年___月___日