範文一：
為了落實“安全第一，預防為主”的方針，認真貫徹《中華人民共和國食堂衛生法》、《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》等法律、法規的有關規定。切實保障學生安全，防止各類事故的發生，學校與學生食堂簽訂以下安全責任。
一、食堂職責
1、嚴把食品採購關。學校食堂採購員必須到持有衛生許可證的經營單位採購食品，應有相對固定食品採購場所，以保證食品質量。
2、嚴把食品貯存銷售關。
(1)食品貯存應當分類分架，隔牆離地存放，定期檢查，及時處理變質或超過保質期限的食品。用於保存的冷藏設備，必須貼有標誌，生食品、半成品和熟食應分框存入。
(2)食品在烹飪後至出售前一般不超過2小時。
(3)食堂剩餘食品必須冷藏，冷藏時間不得超過24小時，在確認沒有變質的情況下，必須經高溫徹底加熱後，方可繼續出售。
(4)每餐樣菜應各取不少於250克留置於冷藏設備中，保存24小時以上，以備查驗。
3、嚴把從業人員健康衛生關。
(1)食堂從業人員必須持有健康證上崗。
(2)食堂從業人員按照有關規定統一著裝操作規範。
(3)食堂從業人員在出現咳嗽、發熱等有礙於食品衛生的病症時，應立即脫離工作崗位，待查明病因或治癒後，方可重新上崗。
二、學校職責
1、及時傳達貫徹上級有關食品安全工作文件會議精神，加強師生用餐安全教育，幫助學校食品發現隱患及時整改，做好防範工作。
2、加強投入必要經費，提高學校食堂加工、用餐設施，配備必要冷藏、消毒等設備。
3、建立學校食堂的食品衛生安全校長負責制，健全食堂膳食管理組織。定期對責任落實情況進行督查。
4、學校應充分利用牆報、黑板報、廣播、宣傳櫥窗等宣傳工具，儘可能使每個師生受到食品衛生安全教育。提高他們的防範食物中毒等安全意識和能力。
瀘水縣民族中學(法定代理人簽字)：
食堂(主要負責人簽字)：
201x年9月1日
範文二：
為了確保全校師生的飲食衛生安全，達到更好地服務學生的目的，提高服務質量和服務水平，學校校長(簡稱：甲方)責承飲食衛生安全責任人(簡稱：乙方，小賣鋪食品衛生安全第一責任人為趙海明，)具體負責學校食品衛生安全工作，乙方應履行如下義務和責任。
甲方應履行的義務和責任：
1、審查乙方制定的食品衛生安全實施方案，並督查乙方的實施情況。
2、為乙方提供確保飲食衛生安全的設施和經費保障。
乙方應履行的義務和責任：
1、總原則：全面具體負責學校分配的責任範圍內的食品衛生事務和安全責任，確保無食品安全事故發生。
2、嚴把進貨關，防止“三無”產品進入校園，嚴格食品報損制度，嚴禁出售變質過期的食品，從源頭上防患食品安全事故的發生。
3、嚴把食品從業人員的健康關，杜絕不符合食品衛生要求的人員從事學校食品經營和餐飲工作。
4、督促從業人員及時按要求搞好衛生工作，做到室內衛生整潔，物品擺放整齊，分類存放，生熟分開，易串味的分開。
5、加強防蠅、防蟲、防鼠工作，用剩的飯菜和未售出的食品要放入指定的器具中或蓋上能防蠅蟲鼠的工具，確保食品不受污染。
甲方(校長簽名)
乙方(小賣鋪負責人)
範文三：
為切實加強我市流通環節的食品安全監管工作，進一步強化食品市場監督管理的責任意識，加大對食品市場的整治力度，淨化食品消費環境，確保人民民眾身體健康和生命安全，真正達到食品安全監管有目標、檢查有方向，查處有效果的目的，為此**市工商行政管理與工商行政管理局，簽定食品安全監督管理責任狀：
一、認真貫徹執行食品安全監督管理有關法律、法規和方針、政策。落實省、市局及市政府有關食品安全管理工作的各項部署和要求。按屬地監管的原則，明確食品安全監督管理職責。局長為總負責人，主管局長為主要負責人，其他班子成員按工作分工，配合抓好相關工作，並承擔相應責任。並逐級簽定食品安全監管責任狀。
二、認真研究、部署食品安全監管工作。完善和落實工商監管、經營者自律、社會監督“三位一體”的長效監管機制。
1、依據地方政府及市局要求，結合實際制定年度食品安全監管計畫以及用於食品安全監管的資金預算計畫，並採取有效措施組織實施。
2、深入基層，強化檢查督導，規範食品安全監管執法行為。
3、強化制度建設，實行食品安全監管績效考核，並嚴格實行食品安全監管責任追究。
三、加強監管能力建設，突出抓好食品安全監管業務的學習培訓。基層監管人員培訓率達100%，並均達到應知應會水平。
四、全面貫徹落實《工商所食品安全監督管理規範》，按照《工商所食品安全監督管理等級達標標準》，加強規範、完善、提升工作，不斷提升工商所食品安全監管的綜合能力。年內基層所均達三星級食品安全監管工商所;已達到三星級工商所的單位，年內培樹一個以上明星示範所。
五、履行監管職責，組織開展食品安全日常巡查及各項專項整治工作。
1、認真按照省局的要求開展好食品安全監管規範年的工作，強化基礎工作。
2、狠抓經營者自律建設。進一步做好食品送貨車備案工作，倡導食品經企業推行連鎖經營模式，認真開展食品安全示範企業(店)活動。加強對食品經營單位索證索票、進銷貨台賬的監督管理，規範食品經營單位經營行為。
3、認真開展各項食品安全專項整治活動，嚴厲打擊各類食品違章違法行為，堅決取締無照、無證食品生產、加工黑窩點。強化食品安全應急處置，提高快速反應能力;保證轄區內不發生食品安全重大事故和監管責任事件。
4、認真受理消費者申訴，對消費者反映的食品質量糾紛要及時解決，對存在的食品質量問題要追根溯源，一查到底。認真做好問題食品下架退市。無消費者有理越級上訪案件。
六、認真完成其他食品安全監管工作。並能經受地方各級政府的各類檢查。
市局領導(簽字)__________直屬局、派出分局領導(簽字)
二оxx年三月十一日